Pergunta

Olá. Eu tive 3 médicos me dizem que eu tenho lúpus. Meu médico me viu recente para literalmente 5 minutos (primeira vez que eu vi ele) e disse que eu só precisava perder peso e eu me sentiria melhor, em seguida, saiu da sala. Meu Ana é de 1: 640, sed taxa de 25, e agora a minha TFG estimada para os meus rins testado 59. Tive pleurisia, pericardite, o nome dele. Escusado será dizer que o meu médico de família não estava satisfeito ou desde que ele é o único que trata os meus sintomas. O que você diz ou faz?

Resposta

Caro Lesia:

Lamento ouvir que você já passou tanto lixo. Parece que este novo médico tem algumas questões importantes quando se trata de habilidades sociais.

Porque, claro, todos nós nos sentimos melhor quando perder peso, mas há muitas razões para as pessoas não perdem peso que não tem nada a ver com a moral da pessoa.

distúrbios da tireóide, problemas da glândula pituitária, problemas circulatórios, problemas pulmonares, linfedema, doença renal.

auto-imune e doenças reumáticas pode ser difícil de diagnosticar. As pessoas com a mesma doença podem ter sintomas muito diferentes. Uma estratégia útil no diagnóstico destas doenças é encontrar e identificar uma auto-anticorpos no sangue da pessoa.

A TFG é ligeiramente baixa (teste de funcionamento do rim), mas não posso fazer comentários sobre ele, sem saber sua idade e corrida porque eles afetam a TFG.

você está vendo um reumatologista? Se não configurar uma nomeação, o mais rápido possível. Eles são o lúpus e outros especialistas do tecido conjuntivo. O melhor é encontrar um em um grande hospital de ensino.

Todos os sintomas que você descreve não cair sob os sintomas de um paciente com lúpus.

O lúpus é uma doença crônica, doença inflamatória em que o corpo da imunes sistema falhar para servir as suas funções protectoras normais e em vez disso produz anticorpos que atacam os tecidos e órgãos saudáveis. Você pode pensar nisso como o seu corpo ser alérgico a ela.

Como um médico chegar a um diagnóstico de lúpus?

No início de 1980, médicos da Academia Americana de Reumatologia pesquisados ​​grande número de pessoas com lúpus, e encontrou 11 sintomas e sinais que distinguem o lúpus de outras doenças. Para um médico para detectar lúpus, uma pessoa deve ter 4 ou mais dos seguintes sintomas em algum momento

Durante seu /sua doença:

1. Rash sobre as bochechas.

2. rash discóide (vermelho levantou manchas).

3. Fotossensibilidade este é quando você sai no sol e você ficar vermelho e não queimado ou você desenvolver urticária ou gripe como sentimento.

4. Úlceras no nariz ou boca (geralmente indolor).

5. Artrite e ou dor muscular e inflamação

6. Pleurite ou pericardite (inflamação do revestimento do coração ou do pulmão).

7. Kidney transtorno Protein, moldes e ou sangue na urina. Você pode dizer se você tem potencialmente a proteína na urina, olhando para a tigela depois. É espumosa e espumoso como a cabeça em uma caneca de cerveja de raiz?

8. distúrbio neurológico (convulsões /convulsões e /ou psicose) . alterações de humor, depressão, ataques de pânico, paranóia, Esquecimento, equilíbrio e problemas na marcha.

9. desordem hematológica. A células Baixa brancos, plaquetas e ou de glóbulos vermelhos baixos.

10. anticorpos antinucleares (ANA).

11. desordem imunológica (duplo teste positivo Anti-DNA de cadeia, teste Anti-Sm positivo, anticorpo antifosfolípide positivo, como anticardiolipina, ou falsos positivos sífilis

Test (VDRL).

Não há 100% testes definitivos para o lúpus. Lupus é uma doença designer. Ela afeta cada paciente de forma diferente e cada pessoa 抯 variáveis ​​sanguíneas e os resultados dos testes são diferentes. Existem alguns testes que apontam mais para um diagnóstico do lúpus, em seguida, outros.

O teste de anticorpos antinucleares olha para um grupo de auto-anticorpos que atacam substâncias encontradas no centro (núcleo) de todas as células. é útil como uma tela para muitos auto-anticorpos associados com doenças que afectam todo o corpo (doenças sistémicas).

Este teste é particularmente útil quando o diagnóstico de uma pessoa com sintomas de LES, uma doença que afeta muitos órgãos e tecidos corporais Se o teste for negativo, é improvável que a pessoa tem SLE;. Se o teste for positivo, mais testes são feitos para confirmar se a pessoa tem LES ou outra doença relacionada. Outras doenças, tais como a esclerodermia, síndrome Sj 鰃 ren, doença de Raynaud, artrite reumatóide, e hepatite auto-imune, têm, frequentemente, um teste positivo para anticorpos anti-nucleares.

Também podem ser encomendados quando um doente foi diagnosticado com um doença auto-imune e o médico suspeita de que o paciente pode ter desenvolvido uma desordem auto-imune adicional. Os pacientes com doenças auto-imunes podem ter uma ampla variedade de sintomas tais como febre baixa, dor nas articulações, fadiga, e /ou erupções inexplicáveis ​​que podem mudar ao longo do tempo. resultados

ANA são descritos com um título e padrão. Os títulos de baixo nível são considerados negativos, enquanto que aumentou títulos, como 1: 320, são positivos e indicam uma elevada concentração de anticorpos antinucleares

títulos de baixo nível pode ser visto em familiares de pessoas com lúpus e outras auto-imune. doenças e idosos saudáveis, por vezes, pode sem motivo explicou ter uma ANA positiva.

O resultado do teste ANA também olha para diferentes tipos de padrões vistos nas células. As formas mais comuns de padrões observados são:

? Homogênea (difuso) – associado com SLE e misturado conjuntivo doença do tecido

? Salpicado – associados com SLE, síndrome de Sjögren 抯, esclerodermia, polimiosite, artrite reumatóide, e doença do tecido conjuntivo misto

? Nucleolar – associado com esclerodermia e polimiosite

? padrão do contorno (periférica) -associated com LES

Um exemplo de um resultado positivo pode ser: 揚 ositive em 1:.? 320 diluições com um padrão homogêneo

Um resultado positivo do teste ANA podem sugerir uma doença auto-imune , mas mais testes específica é necessária para ajudar a fazer um diagnóstico final. os resultados dos testes de ANA pode ser positivo em pessoas sem qualquer doença auto-imune conhecida. Enquanto isso não é comum, a frequência de um resultado falso aumentos positivos ANA como as pessoas envelhecem.

Além disso, a ANA pode tornar-se positivo antes dos sinais e sintomas de uma doença auto-imune desenvolver, por isso pode levar algum tempo para dizer o significado de uma ANA positiva em uma pessoa que não tem sintomas.

Cerca de 95% dos pacientes com LES têm um resultado positivo do teste ANA.

Há um raro grupo de pessoas no entanto, que DON 扵 obter uma ANA positiva. Essas pessoas tem uma forma de lúpus chamado ANA lupus negativo. Se um médico suspeitar esse eles correm um detetive de trabalho de sangue, em particular o teste SSA anticorpo que se um paciente também tem sintomas de SLE, tais como artrite, erupções cutâneas, e trombocitopenia auto-imune (baixa de plaquetas), em seguida, ele provavelmente tem SLE

Dois testes subconjunto de tipos específicos de auto-anticorpos, tais como anti-dsDNA e anti-SM, pode ser encomendado para ajudar a confirmar que a condição é LES.

A ANA positiva também pode significar que o paciente tem lúpus induzido por drogas. Lúpus Induzido por Fármacos (DILE ou DLE) é uma doença auto-imune que é similar na apresentação de Lúpus Eritematoso Sistémico (LES). DILE é induzida pela utilização crónica de certas drogas. Estes medicamentos estimular uma resposta auto-imune (do organismo ataca suas próprias células), produzindo sintomas.

ANAs também podem ser encontradas em pacientes com infecções crônicas e câncer.

Agora colocando tudo isso de lado, devo dizer-lhe, que depois de ter sido diagnosticado com lúpus e tiveram uma ANA voltar positiva você vai ter flutuações na sua pontuação.

haverá momentos em que será negativo e haverá momentos em que será estar em um título elevado. A título de ANA tipicamente não indica o nível de actividade da doença.

A taxa de sed que você descreveu é apenas ligeiramente elevada, mas na verdade mostra alguma inflamação.

A taxa de sedimentação de eritrócitos (sed. tarifa ou ESR) é uma indicação do grau de inflamação no corpo. Na verdade, é uma medida da rapidez com que as células vermelhas do sangue cair num tubo de ensaio de sangue. Quando a inflamação no sangue sobe, estas substâncias inflamatórias ligar às células vermelhas do sangue e as células cair mais rápido. Em pessoas saudáveis, o sed. taxa é baixa e sobe com a inflamação. Não apontar para qualquer doença em particular, mas é uma indicação geral de a quantidade de inflamação no corpo. Uma vez que

VHS é um marcador da inflamação não específica e é afectada por outros factores, os resultados devem ser utilizados juntamente com os médicos de outros achados clínicos, a história do paciente de saúde, e os resultados de outros testes laboratoriais apropriados. Se a ESR e achados clínicos coincidirem, o médico pode ser capaz de confirmar ou excluir um diagnóstico suspeito. A única ESR elevada, sem quaisquer sintomas de uma doença específica, geralmente não dar ao médico informações suficientes para tomar uma decisão médica.

Antes de fazer uma extensa propedêutica à procura de doença, o médico pode querer repetir o teste ESR depois de um período de várias semanas ou meses.

Hoje, o teste é mais frequentemente usado se o seu médico suspeitar que você tem uma das seguintes doenças:

a artrite reumatóide, o que provoca inflamação do revestimento das articulações e dos resultados em

dor, dano articular e deformidade articular

polimialgia reumática, uma doença inflamatória que provoca muscular generalizada dolorido

e rigidez, principalmente em seu pescoço, ombros, braços, coxas e quadris

arterite de células gigantes (ACG), ou arterite temporal ou craniana, uma inflamação do revestimento do

suas artérias que podem causar dores de cabeça, dor na mandíbula e visão turva ou dupla

a taxa de sed para adicionar à evidência de uma doença infecciosa ou inflamatória, como a pneumonia, apendicite ou outra doença inflamatória aguda

Se você tiver sintomas de certas doenças inflamatórias, um teste de taxa de sed pode ajudar o médico a considerar um diagnóstico. testes de taxa de sed foi mais usado no passado do que são hoje porque um CRP ou C -. reativa é considerado um marcador mais eficaz

A proteína C – reativa (CRP) é uma medida de inflamação no corpo e não só é específico para o lúpus.

porque os aumentos da PCR, em casos graves de inflamação, o teste é ordenado quando a inflamação aguda é um risco (como o de uma infecção após a cirurgia) ou suspeita com base nos sintomas do paciente. Também é ordenada para ajudar a avaliar a condições tais como artrite reumatóide e lúpus e muitas vezes é repetido para determinar se o tratamento é eficaz. Isto é particularmente útil para problemas de inflamação desde os níveis de PCR cair como a inflamação desaparece.

CRP também é usado para monitorar a cicatrização de feridas e para monitorar os pacientes que têm cortes cirúrgicos (incisões), transplantes de órgãos, ou queimaduras como um sistema de detecção precoce de possíveis infecções. níveis

CRP pode ser elevado nos estágios mais avançados da gravidez, bem como com o uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal (ou seja, o estrogênio).

Níveis mais elevados de CRP também foram observadas na proteína obesos

C-reativa, também é útil para ajudar a prever o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral.

Se esse cara está fazendo você doente ou forçando para fora, em seguida, encontrar alguém novo.

Se três docs dito que você tem lúpus ir com eles.

Também pendurar lá, o paciente médio lupus vê, pelo menos, 3 docs e anda por aí sofrendo por 3 -5 anos antes de ser diagnosticado.

para mim, foi 10 anos e mais de 20 documentos, assim que cair dentro e rezar para qualquer expressão de Deus você pode acreditar dentro! Ele é mais confiável e útil, então um 24 horas Walgreen 抯 !!

apoiar nele ….

Por favor, perdoe como depois eu estava com a minha resposta, mas como você pode ver eu fazer o meu melhor para pesquisar as respostas para os meus leitores e eu tento pegar vezes quando estou me sentindo bem e pode dedicar o tempo para dar o melhor e mais através da informação, posso encontrar.

Se eu perder alguma coisa ou não pleiteará cobrir uma área que precisa esclareceu, deixe-me saber.

Eu não sou um médico e eu sou humano. Eu continuo a aprender e pesquisa como as perguntas entrar, assim que eu sou tanto um aluno de auto-imunidade como você é. Obrigado por atgtending esta classe de vida comigo ….