Pergunta

Olá,

Eu tenho um par de perguntas que talvez você poderia me esclarecer sobre. Eu sou uma mulher de 43 que é 5’10 “e é de 150 libras. Eu tive uma revisão de quadril feito e eu tinha um problema, a noite após a cirurgia eu acordei para estar doente, que eu chamei a enfermeira. Quando ela estava lá, eu desmaiei disseram meu BP foi na década de 50 e nível de oxigênio foi de 40% acordei depois de 20 minutos e eles me transferiram para baixo para ER, onde eu tinha um ECG que acabou anormal disseram enfarte inferior. Então eu fui para o meu Dr Geral ter grampos, meu BP foi 160/100 eles me fizeram ficar por 30 minutos levou-o novamente e ele ainda estava 160/100. Eu nunca na minha vida tinha alta BP. agora tenho conjunto de testes cardíacos regulares. poderia este nem todos têm sido das drogas da cirurgia? ou possíveis as injeções diárias horríveis de Lovenox devo dar a mim mesmo. Eu não estou em todas as outras drogas. Por que toda essa confusão? Eu não entendo como BP pode ir tão baixo e agora ser tão alta. Desculpe por ser tão prolixo. Deb

resposta

Caro Deb,

Obrigado por sua pergunta.

primeiro, você deve entender que a sua pressão arterial baixa na década de 50 era uma aberração, muitas vezes devido a uma embolia pulmonar, (um coágulo de sangue, geralmente formados nas pernas que rompe e vai para os pulmões) que tiveram como complicação de sua cirurgia. Eles podem ser fatais! Certamente um ataque cardíaco posterior poderia fazer o mesmo, mas algumas alterações no ECG posteriores pode ser devido a uma embolia pulmonar. A pressão na década de 50, de forma alguma, representa a pressão arterial basal. É muito possível que as suas pressões pré-cirúrgicos eram mais elevados, talvez tão elevada como 160/100. A única maneira de saber é para obter alguns registros antigos para ver. Eu posso muito bem garantir-vos que não está relacionado com o Lovenox que você toma. Levenox é heparina de baixo peso molecular e você precisa dele como um anticoagulante assim você não vai formar quaisquer coágulos de sangue, quer em seu coração ou os pulmões. É muito importante que você levá-la para cerca de três meses …. às vezes mais.

Assim, parece-me que você tem hipertensão, uma doença extremamente comum que requer tratamento para manter a sua pressão normal ou seja, menos a 140/90. Não é uma situação de emergência, no entanto, e pode ser gerido de forma lenta e deliberadamente.

Existem algumas doenças que causam hipertensão e você precisa ter essas coisas descartada. doença renal pode causar hipertensão e está é facilmente descartada com uma análise das urinas e alguns exames de sangue. Um estreitamento da artéria ir a um dos seus rins pode causar HBP (pressão arterial alta). Existe um teste simples para descartar essa possibilidade também. Outras causas são raras e existem alguns exames de sangue de triagem que vai erradicá-los.

Você precisa ser tratada para o seu BP para ser normalizado. Você poderia fazer um caso racional para esperar 4-6 semanas mais tempo para ter certeza de que não houve alguma circunstância pericirurgia que agravou a sua pressão arterial; algo que irá dissipar-se por si só. Você fez alusão a tal coisa em seus comentários. Por razões pouco claras para qualquer pessoa, por vezes, estas coisas vão acontecer, então, resolver sem nenhuma explicação. Eu provavelmente esperar um mês, mas não têm sentimentos fortes sobre ele.

Espero que este seja de alguma ajuda para você entender o que está acontecendo. Se eu ter sido claro, sinta-se livre para acompanhamento. Isto é difícil e complicado para o médico, muito menos o paciente.

Boa sorte para você.

Atenciosamente,

Dr, Falkinburg