Pergunta
me foi dada uma possível dx de carcinóide (não biópsia comprovada) há 6 anos. Durante esse tempo eu aprendi a viver com episódios de lightheadeness e rubor e palpitações geralmente acompanhada por uma queda na BP. 3 dias atrás as coisas tomaram um tremendo por sua vez, comigo sendo enviado para ER com vertigem, SOB, taquicardia entre 150-170 bpm e aumento da BP. Uma vez no hospital, eu alternava-se entre agitação grave e calafrios e rubor e sentimento como se alguém tivesse me incendiados. Eletrocardiograma mostrou apenas taquicardia sinusal e atraso na condução AV borderline. Eles só fizeram um conjunto de trabalho de sangue, imediatamente após os episódios (eu tinha 2, um em casa e outro no médico) e eu foi enviado para casa apenas 2 horas mais tarde com nenhuma explicação, apenas disse meu coração estava OK. Isso soa como um ataque de pânico? Ou o carcinóide repente mudar características (de hipotensão à hipertensão e repentina taquicardia)? Ou isso soa como um problema de coração? Estou morrendo de medo, mas o que eu devo fazer quando eles simplesmente dizer “você está bem, vá para casa”, sem qualquer explicação?
Esqueceu de dizer que estou 31 anos de idade do sexo feminino de peso médio.
Resposta
Caro Melissa,
carcinóide tem tais manifestações variadas que é impossível para decidir se esse episódio foi carcinóide ou pânico, mas eu apostaria em carcinóide . Será que eles medem 5-HIAA na urina? Como você sabe, carcinoids pode envolver o coração, assim eles só queriam descartar essa possibilidade e pensei que eles explicou tudo por dizer o seu coração é O.K. Você precisa de novos médicos, eu acho. Endocrinologistas são os melhores, e pedir ao redor para alguém com experiência com carcinóides.
Por favor, escreva novamente a qualquer momento você acha que eu poderia ajudar. Eu tenho quase nenhuma experiência com carcinóides e sou apenas um cardiologista. Os melhores cumprimentos, e por favor deixe-me saber se você receber quaisquer novos insights.
David Richardson
P. S. Meu filho, e endocrinologista, diz um dos maiores especialistas do mundo em carcinóide é Arthur Vinik, que está em Norfolk VA. Se você estiver interessado, eu posso obter o seu endereço, e-mail etc.