Pergunta

PERGUNTA: Olá Michael K.,

Eu sou uma mulher de 20 anos que tem vindo a registar a necessidade urgente e freqüente de urinar por mais de dois anos. Não estou em nenhuma dor no meu pélvica /área de bexiga etc. A única severamente má dor que eu vejo é durante o meu período, apenas nos primeiros dois dias. De qualquer forma o meu PCP me enviou para um ultra-som abdominal em 12/02/2011. Os resultados foram normais, exceto:

rim direito 9.3 x 4.4 x 4,3 centímetros normal

Posição:

Contour normal normal

Echopattern: artérias renais normais

: SV normal de RI 0.5.

normal de impressão moderada hidronefrose direito

hidronefrose, direito leve (o que significa isto ???)

Constatações: Não há nenhuma evidência da massa renal, cisto. Não há cálculos foram anotados. diferenciação corticomedular renal é normal

bexiga urinária:.. pós-esvaziamento 39cc residual leve (o que significa isto ???)

Então, em 01/11/2012, fui enviado para um abdominal /pélvica tomografia computadorizada (TC multidetectores 5 milímetros de espessura fatia imagens axiais contíguas reconstruídas) por meu urologista, pela maneira que eu estou preocupado com RADIAÇÃO eu estava exposta a? De qualquer forma, os resultados:

Não há cálculo radiopaco que recobre o rim ou ureteres bilaterais. No cálculo do trato urinário ou hidronefrose. Isso significa que eu NÃO TEM hidronefrose leve ON rim direito ???

Não há contorno deformando massa renal.

Há um granuloma calcificado do 5 milímetros baço. O que isso significa ???

O tamanho do baço é normal, sem legião massa focal. Que está acima com meu baço ???

Há um 5 x 4 milímetros cálculo irregular que recobre o fígado compatível com um granuloma hepático. O que acontece com meu fígado ???

Não há cálculo radiopaco que recobre o rim ou ureteres bilaterais.

Nenhum cálculo renal ou ureteral.

Eles encontraram algo de errado com meu fígado, baço ou rim direito ?? ?

Ele também disse que não há levoscoliosis suave.

Estou muito grato por qualquer luz que você pode lançar sobre esses resultados. Obrigado, Maria

RESPOSTA: Caro Maria,

Estou muito triste de não ter respondido mais cedo. Eu mudei meu servidor de e-mail para este site e ele não me encaminhar as notificações nas últimas duas semanas. Espero que a minha resposta ainda será útil

Parece que você não tem qualquer hydronephrosis significativa do rim -. O que significa que o seu rim não está obstruído. Pode haver alguma diferença na forma como os rins olhar para EUA e CT devido a diferentes tipos de exame.

Pose meios residuais vazio que você não está esvaziando completamente a bexiga ao urinar. Isto precisa de ser abordada por seus médicos. Pode ser leve o bastante para que eles realmente não estão em causa para qualquer coisa. mas alguns urina residual na bexiga pode ser uma causa de infecções urinárias.

granuloma calcificado no baço não é de qualquer preocupação. Significa apenas que você teve uma infecção como uma criança de qualquer tipo que, quando curado resultou em uma pequena calcificação em seu baço. Absolutamente de nenhuma preocupação. Seu baço é normal! Sem lesões focal – significa que não há anormalidades ou massas etc …

Não se preocupe com dose de radiação de CT. É tão mínima e não é de risco de um único CT

Levoscoliosis -.. Significa que a coluna não é perfeitamente reta, mas sim tem uma curva para a esquerda

Maria,

Por favor, não hesite em pedir um acompanhamento pergunta se eu estava claro ou não responder a uma pergunta específica. Mais uma vez desculpe pelo atraso.

MK

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: para Michael K.,

muito obrigado por voltar para mim. Eu entendo a razão para o atraso.

De qualquer forma, é possível que o ultra-som e tomografia computadorizada, pode ter perdido vendo uma pedra no meu sistema do trato urinário que pode estar causando o meu problema? Além disso, alguém mencionou que poderia ser uma veia /nervo pressionando contra a minha ureter que causou os EUA para mostrar algo no meu rim direito (embora a tomografia não fez)?

Eu não tenho nenhuma dor no meu sistema do trato urinário de modo que nunca. A única coisa que eu sinto é uma sensação premente ligeira constante na minha uretra. Poderia os EUA ea tomografia computadorizada ter perdido um problema uretra?

Além disso, apenas para mencionar, I nunca esteve em um relacionamento sexual ou física de qualquer maneira, forma ou formulário com ninguém, portanto, qualquer STD pode ser completamente ser descartada Fora. Eu senti que tinha que mencionar isso, porque pelo que eu estive pesquisando on-line e tiveram de esclarecer até agora, com meus médicos, ele é automaticamente assumido que você pode ter uma infecção urinária, ou outra doença sexualmente transmissível de seu parceiro. Isso não é o meu caso.

As três culturas de urina que tenho tido até agora no ano passado, todos vêm com a mesma leitura —- finais, vários organismos presentes, cada um menos de 10.000 UFC /ml. Estes organismos, geralmente encontrados em órgãos genitais externos e internos, são considerados colonizadores. Sem mais testes feito. Será que isso tem alguma relação com a 39cc pós constatação residual vazio? isso poderia ter algo a ver ficar com a minha necessidade freqüente e urgente de urinar?

Mais uma vez obrigado, eu sou realmente grato por sua bondade e ajuda. Eu realmente aprecio as suas respostas para a frente em linha reta. Por favor, perdoe-me por fazer tantas perguntas novamente. Atenciosamente, Maria

Resposta

Maria,

É possível para nós perder uma pedra, mas CT feito sem corante IV deve pegar mais de 99% das pedras . Também pedras nos rins têm sintomas distintos de certa dor ao longo do lado das costas.

Normalmente não há grandes navios que se cruzam sobre o ureter levando à compressão, por isso duvido que era o problema. é possível que a junção do seu rim com o ureter (que chamado de pelve renal) é proeminente (feito apenas dessa forma, a variante normal). Talvez isso destaque podem ter sido chamado hidronefrose. É difícil dizer sem olhar para as imagens.

EUA e CT não avaliam a uretra. A uretra feminina é muito, muito curto e não há também muitas coisas que podem dar errado com isso, especialmente na sua idade

Re culturas de urina:. Estou certo de que o pessoal médico explicou-lhe como fazer uma “coleta limpa “mas se você está coletando a urina é a forma adequada e ainda chegando com os mesmos resultados, talvez seja hora de considerar a obtenção de uma amostra de urina com um cateter. Eu sei … não é a coisa mais confortável, mas tendo em conta os resultados e sintomas persistentes, eu provavelmente iria passar por isso e pedir o seu urologista sobre ele. Ardor, sensação de pressão, etc … ainda podem ser sinais de infecção indolente crônica em sua bexiga. Após eliminação residual também é um pouco mais do que o esperado, então eu acho que é preciso olhar para problemas de disfunção da bexiga … pelo que é onde eu não sou um especialista para aconselhá-lo ainda mais. Eu incentivá-lo a trazer isso com um urologista.

Espero que isso ajude.

MK