Pergunta

Caro Maria,

minha mãe que tem demência de Lewy é muito bravo com meu pai. Na semana passada, os meus pais que estavam vivendo juntos mudou-se para separar as unidades em uma instalação de aposentadoria. Você me deu conselhos sobre a forma como devemos estar dizendo a minha mãe sobre este movimento. Meu pai não podia mais lidar. Mamãe está agora em uma Unidade de Cuidados Memória melhorada e papai está em uma aposentadoria pessoal regular andar.O está tentando estabelecer uma rotina para a minha mãe. Ela tem o pequeno almoço e almoço na unidade e, em seguida, jantar com meu pai no andar principal. Eles passam um curto período de tempo juntos na parte da tarde também. Minha mãe é externamente zangado com meu pai. Ela diz que ele não a ama … ela desliga o telefone dele … ela exige que eles se mover para fora da instalação etc etc. Quando eu tentar explicar que o pai está lutando para que ela simplesmente diz que ele isn ‘ t verdade e que ele está apenas colocando em um show. Sua memória parece estar ficando pior a cada dia. Ela rumina e repete tudo o que é perturbá-la várias vezes em um período de minutes.I tem mais nenhuma idéia de como confortar her.Honestly eu sinto que eu estou perdendo minha mãe a cada minuto que passa. A demência é em someways como uma morte.

Como é que embora quando os convidados vêm para visitar de repente ela é muito simpática dizendo o quanto ela gosta da facilidade etc. Então, o momento em que os hóspedes deixar que ela começa a falar asperamente com pai exigindo que eles se movem de volta juntos.

eu acho que ela faz isso quando ela vê seu geriatra também. Ela pode ser baralhar e debruçado sobre como entrar no prédio dizendo que ela deve ter um aumento em seus meads para a ansiedade e sono. Então, assim que ela vê o médico ela diz que não está ansioso e está dormindo muito bem. Assim que sair do escritório, ela volta a ser muito aborrecido e irritado. Ela é agradável com a equipe, mas eles notaram sua irritabilidade com o meu pai. Ela sempre me diz que ela está se movendo para fora do lugar. Ela me diz muitas vezes que ela quer ser morto. Ela está em um antidepressivo e um medicamento anti ansiedade. Na próxima semana ela está vendo seu psiquiatra geriátrico e enquanto eu não sou um defensor do uso de um monte de remédio que eu estou querendo saber se ela pode precisar de um aumento. Minha mãe não tem alucinações visuais. Você sabe se é possível com a demência de Lewy ter alucinações auditivas?

Eu me sinto tão terrível para os meus pais. Eu não sei o que fazer.

Eu aprecio sua tomada de tempo para responder. Eu li muitas de suas respostas a outras perguntas dos povos. Você claramente colocar tanto pensamento em o que você sugere.

Obrigado por sua ajuda.

Christine

Resposta

Oi Christine, eu sei que isso é um tempo doloroso difícil, mas é muito cedo ainda. Dê-lhe algum tempo para se estabelecer e adaptar-se e entrar em uma rotina. Você não pode bater-se aqui. Isto é o que tinha que acontecer e eu sei que sua cabeça está dizendo que esta era a única solução viável, mesmo que seu coração está em dor. Não é sua culpa. Não é culpa do seu pai e não é culpa de sua mãe. Ele apenas é o que é, e você só tem que cair dentro e perseverar. Dê-lhe pelo menos 30 dias antes de ficar preocupado. Qualquer movimento para uma pessoa com deficiência de memória vai ser difícil, a menos que eles estão no ponto onde eles realmente não saber ou se importar onde estão ou com quem estão. E sim, ela pode precisar de uma mudança na medicação temporariamente. Como as pessoas progridem na sua demência, eles passam por várias fases, e remédios sempre tem que ser reavaliada – eles ainda são necessários? eles estão conseguindo a finalidade? São os efeitos colaterais vale a pena? Será que uma dose mais baixa fazer a mesma coisa?

Para a maioria de casamento de seu pai, sua mãe não teria sido passar o dia todo com o seu pai – quando ela era uma mãe jovem, eu tenho certeza que ele estava trabalhando longe de casa por longas horas, e ela estava lidando com uma casa agitado e as crianças e tudo o que se passa com que desde o início da manhã até o tempo que ela caiu na cama.

Ela não está fazendo isso de propósito – não é deliberada. Não levá-la pessoalmente, e incentivar o seu pai para vê-lo da mesma maneira. Ela não pode ajudar a si mesma, ou entender que ela pode ser prejudicial quando ela está irritado com os entes queridos. É interessante que ela tem habilidades sociais suficiente, ea consciência das “regras” para puxar-se temporariamente em conjunto com estranhos (minha sogra poderia fazer isso também) ,. Não há nenhum ponto para confrontá-la, ou tentar discutir o comportamento irritável. Você tem que olhar para ele como refletindo uma necessidade, em vez de um problema em si – que serve a um propósito, mas não é feito de propósito. Ela provavelmente está com medo, desorientado e na necessidade de garantia de que ela ainda tem uma família que a ama. Pode ser muito difícil para o seu pai, mas ele tem que manter a calma e positiva com ela, e use bondade e humor para acalmar – e ele não pode entrar em responder a ela badgering.

A melhor estratégia é usar a distração, o redirecionamento, o desvio e calmante. Quando você visita, vêm armados com coisas para fazer ou olhar, ou planejar atividades para mantê-la ocupada – esta poderia ser algo tão simples como uma caminhada, olhando para um livro álbum de foto ou uma imagem, ouvir música, dando-lhe uma manicure. Tentar desviar a sua atenção e a conversa sobre novos temas. Você pode simpatizar (ou seja, eu sinto muito que você está se sentindo chateado), mas não entrar em explicando, justificando, argumentando, raciocínio etc. Como você pode ver, isso não ajuda – suas emoções estão intactos, mas a sua memória e capacidade a razão não são. Se ela fica chateada, ela irá reter a emoção muito tempo depois ela não tem memória do que provocou isso. Mude o assunto. Levá-la a falar de outra coisa, como histórias de família. Pergunte-lhe perguntas.

Quando seu pai passa o tempo com ela na parte da tarde, é que durante uma atividade? Pode ajudar um pouco se ele se junta a ela em alguma atividade planejada na unidade que podem fazer juntos, em vez de apenas sentados juntos e ela ficar tudo acabou com ele – ou ele poderia planejar algo para fazer juntos, como sair para o jardim a olhar para as aves.

Você sabe que ela não poderia alcançar se movendo para fora, então apenas pat e acalmar e mudar de assunto, de uma forma suave e preocupada. Minha sogra costumava ameaçar deixar periodicamente, e aprendemos a ignorá-la e desviá-la para outros indivíduos (no momento, ela não poderia ter organizado uma corrida de táxi, nunca mente um movimento real). A parte irônica é que quando ela falava em ir para casa, não era o apartamento de sua vida posterior, ou o lar conjugal de 47 anos. Ela queria ir para sua casa infância onde ela pensou que seus pais e irmãs mortos longos estavam esperando por ela. Eu ouvi a interminável pedindo para sair ou ir para casa descrito como um desejo de voltar a um tempo e lugar na vida onde a pessoa se sentia seguro e amado, quando a vida faz sentido e eles sabiam quem eles eram e onde eles pertenciam – que faz sentido. Todo mundo quer ser “casa”.

É possível ter alucinações auditivas – e delírios bem. A diferença entre os dois é uma alucinação é ver ou ouvir algo que realmente não existe. A ilusão é ouvir ou ver algo que está lá, mas descontroladamente interpretando mal a entrada sensorial.

Por exemplo, a minha sogra tinha ilusões sobre a televisão. Ela veria locutores abordando o público e acredito que eles estavam falando diretamente para ela e podia ver e ouvi-la – e não havia nada que pudesse fazer para convencê-la de outra forma. Ela também tinha ilusões sobre o que as pessoas estavam dizendo para ela. Ela tinha muito pobre audição, e que nos relatam que os residentes ela jantou com estavam dizendo coisas horríveis com ela sobre sua família. Agora, nós sabia que isso não podia ser verdade, porque as coisas que ela disse que eles estavam dizendo eram cheias de detalhes que ninguém, mas ela saberia sobre a vida familiar a partir de 60 anos antes. Ela estava ouvindo alguma coisa, ele simplesmente não era o que ela pensou que ela estava ouvindo. Ao mesmo tempo, a minha sogra (que tinha a doença de Alzheimer) teve alucinações auditivas. Ela iria relatar ouvir os argumentos aquecidos a partir do quarto ao lado dela. O problema era que ela estava no final do corredor, e não havia ninguém no lado ela relatou os argumentos veio. Nós estávamos realmente no quarto algumas vezes quando ela disse que podia ouvi-los, e não havia qualquer ruído a todos nós poderia detectar.

No entanto, as pessoas com demência vive em sua própria realidade, e você não pode convencê-los de que não é compartilhada com o resto do mundo – para que você se adaptar a deles. Embora este artigo menciona de Alzheimer muito, é realmente sobre demências progressistas em geral, uma vez que podem chegar lá em diferentes formas e ritmos, mas todos eles acabam nos mesmos lugares. Você pode achar útil – basta substituir demência em todos os lugares se diz de Alzheimer https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement

Você tem sorte sua mãe não faz ter alucinações visuais. Um amigo da mãe de meu tinha de Corpos de Lewy e suas alucinações eram muito perturbadores e perturbador, porque eles eram muito vívidas e detalhadas, e ela acreditava absolutamente homens estranhos ou cães estavam em seu quarto às 2 da manhã – mesmo que o meu pobre amigo exausto estava no quarto com ela e as luzes estavam acesas. Ela poderia até mesmo descrever o que os homens estavam usando (muitas vezes muito específicas e roupas incomum). Era quase como um sonho de vigília.

Seu arranjo de vida vai ficar mais fácil com o tempo – mas não a perda de sua mãe embora. Você está fazendo o seu luto agora, como ela lentamente deixa você. Não há nada mais doloroso do intestino e desanimador do que uma demência progressiva – e as pessoas que não tenham sido por ele não consegue entender. Não há nada que você possa fazer para mudar o que está acontecendo com ela, e isso é muito, muito difícil para todos nós aceitar, muito menos ficar e assistir.

Você pode querer perguntar ao pessoal se existem grupos de apoio que conheço. Participamos de alguns, e foi um grande alívio para falar sobre nossas experiências, e encontrar outras pessoas em sapatos muito semelhantes.

Eu sei que você ama seus pais tanto, e meu coração vai para você.