Pergunta
PERGUNTA: Bom dia Dr. Higby,
eu tinha sido correspondente com você sobre minha condição mães (NSCLC), ela tinha sofrido pneumonectomia (do esquerdo do pulmão) em 21 de setembro e o cirurgião tinha realizado mediastinoscopy para certificar-se os linfonodos foram afetados. Aqui estão os resultados da biópsia:
– Um dos gânglios linfáticos é afetado viajantes – O oncologista sugeriu quimioterapia para reduzir as chances de recorrência de 4-060% viajantes – O câncer tem sido encenado como estágio 2 e não foi dito que é o carcinoma Sarcomtoid.
Minhas perguntas:
-Av tentou ler tanto quanto eu puder sobre carcinoma sarcomatóide, mas não tiveram sucesso em encontrar muita informação sobre este tipo de câncer. você poderia lançar alguma luz sobre este tipo de câncer
-. Como é difícil vontade quimioterapia estar em um corpo após a sua pneumonectomia sofrido? Seria esperando para a recuperação total (6 meses aproximadamente, de modo que seu corpo pode se recuperar depois desta grande operação) ser uma opção decente? Quais são as chances de isso se espalhando para outros nós câncer? Quão rápido /lento é a propagação deste tipo de câncer?
Favor lançar tanta luz quanto você pode sobre isso, eu ficaria muito grato
–Um filha preocupados
RESPOSTA: “Sarcomatoid” significa que sob o microscópio, há folhas de células que se assemelham a sarcoma. Isso não é incomum no câncer de pulmão e é apenas uma descrição. Em segundo lugar, sabemos que a janela de oportunidade para reduzir o risco de recorrência é de cerca de 45 dias da cirurgia. Então espera de seis meses não seria uma opção decente; Eu na verdade não trataria alguém se tivesse sido seis meses desde a cirurgia. Na medida em que o cancro se espalhe para diferentes nós, se os gânglios linfáticos foram afectadas, existe uma possibilidade de baixo que nós adicionais seria afectada. O mais provável se o câncer está destinado a voltar, ele vai voltar no fígado, cérebro, ou o outro pulmão. Finalmente, se sua mãe fez uma boa recuperação, eu não acho que quimio vai incomodá-la tanto e certamente à espera de seis meses não vai fazer uma enorme diferença na forma como ela tolera. Espero que isto ajude.
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Dr Higby,
Eu li os relatórios e que o câncer foi encenado como T3N1. linfonodo hilar foi o único afetado por esta. O departamento está a fazer mais testes sobre ele para se certificar de que era devido ao câncer no pulmão e não uma nova ocorrência. I recontatados escritório do doc e eu acredito que você está certo em dizer que vai ser a posição com quimioterapia em breve. Eu não entendi, eles haviam mencionado que no caso de todos os gânglios linfáticos voltou negitive eles como medida de precaução percorrer Ratiation … mas neste caso será a quimioterapia adjuvante.
meu converns:
1- vendo que a mãe fez bem com a dor management- como a drenagem vai esta quimioterapia estar na ela- isso vai causar-lhe mais dor que ela está no direito neste momento devido ao exposto terminações nervosas dentro de sua área do peito? ela vai ser capaz de suportar isso?
2- quão forte uma dose que ela iria ser administrado? qual é a taxa de sucesso da cirurgia quimioterapia post. será que vai matar o câncer na linfa Nó- reduzir ou eliminar completamente isso?
3- no seu ponto de vista realista, quais são as chances ou reoccurance? Pelo que li sobre sarcomatoid carcinoma- sua uma forma agressiva de câncer de pulmão de não pequenas células … o que, em sua opinião, mesmo lhe deu origem, em primeiro lugar ??
4- você se deparar com qualquer caso semelhante à minha mãe de?
Muito obrigado por suas respostas rápidas
Atenciosamente,
Jasmin
RESPOSTA:. Se ela fosse meu paciente, eu começaria com a dose padrão de quimioterapia. TI não deve “doer”, mas ela vai se sentir lavada. Com as drogas modernas a maior parte do tempo as pessoas podem ter o tratamento em ambulatório e eles se sentem mal por um dia ou dois. Não vai ser fácil, mas ela vai passar por isso. Normalmente, quando alguém tem uma reação, nós reduzimos a dose, mas não começar com uma dose reduzida porque o menor a dose, menor a eficácia.
“Adjuvante” quimioterapia para o câncer de pulmão não é muito eficaz. Em grandes estudos que aumenta a sobrevivência do grupo tratado em relação ao grupo de controlo, variando de 4% a 20% dependendo do estudo. Ele parece prolongar a vida, mesmo naqueles destinados a ter a doença voltar.
Dado o nó positivo, suas chances de vencer a doença são menos de 50%, mesmo com a quimioterapia, mas eu certamente recomendar.
Quanto ao que causou, em um não-fumante só podemos especular, mas não é genética, e é quase sempre devido a alguma substância cancerígena ela inalou. Um monte de não-fumantes com câncer de pulmão foram expostas ao fumo do tabaco, mas há algumas outras substâncias que têm sido associadas ao câncer de pulmão. Não é importante neste momento.
tenho visto muitos casos semelhantes ao seu mãe. Infelizmente, na minha experiência pessoal cerca de 80% já passaram.
5
—- —— ACOMPANHAMENTO ———-
PERGUNTA: Dr Higby, obrigado pela sua resposta
Meus ques:
1- pode outra operação não ser uma opção pensado para remover o nó hilar canceroso? Depois disso, se a quimioterapia é realizada, seria apenas para se certificar de nenhuma célula persistente é deixado no sistema?
2-O que é exatamente o significado da quimioterapia adjuvante? Quando você diz “ele não parece prolongar a vida” quantos anos estamos olhando?
Resposta
1. Foi tentado. Nos anos cinquenta e sessenta era comum para remover todos os nós do mediastino na cirurgia do câncer de pulmão. Ele não teve impacto sobre a mortalidade, uma vez que quase sempre o câncer metástase fora do peito através da corrente sanguínea. Nós podem ser gerenciados muito bem com a radiação, eles devem crescer e causar problemas. A quimioterapia provavelmente não mata os últimos células remanescentes, ou pode matar um número suficiente deles para que as defesas do organismo funcionar melhor, ou pode fazer outra coisa. Nós realmente não sei como adjuvante terapia realmente funciona. Página 2. A quimioterapia adjuvante é dada quimioterapia aos pacientes que tenham tido todo o tumor visível removida, e que tem sido mostrado para melhorar a sobrevivência ou melhorar a duração de controlo. A segunda parte é importante, porque há muitas situações em que terapia adjuvante não funciona. Então, precisamos confiar em bons estudos para nos dizer quando usar essa abordagem. Se você olhar para os pacientes que se submeteram à terapia adjuvante, em comparação com nenhuma terapia adjuvante, há um grupo que teria sido curado de qualquer maneira, e você não precisa dela; há um grupo que teria morrido de câncer que não o fazem; e há um grupo que morrem de cancro independentemente da terapia adjuvante. Em alguns casos, como o cancro da mama, esse último grupo vive mais tempo, mas ainda morre; não temos certeza o mesmo se aplica ao grupo no cancro do pulmão, embora haja alguma evidência de que ele faz.