Pergunta

PERGUNTA: Minha mãe tem 84 anos. Ela tem coceira crônica nos últimos quatro semanas. As tomografias de pulmões mostrar um 2,3 centímetros x 2 cm por 1,3 cm espiculada lesão. Estamos seguindo-se com um PET scan dos pulmões. Poderia esta lesão nos pulmões explicar toda a coceira corpo? Além disso, ela tem saliências em seu corpo. este poderia ser um sinal de câncer de pulmão? Por favor, responder prontamente

RESPOSTA:. É possível que o tumor de pulmão é responsável pela coceira, mas geralmente não por si só. Se ela tem protuberâncias em seu corpo, eles precisam de ser feita a biópsia; ela pode ter uma neoplasia da pele, como um linfoma de células T. Não seria incomum para alguém da idade dela para apresentar com dois tipos de câncer, e se ela fosse meu paciente, eu suspeito que a lesão do pulmão é um câncer, mas as lesões de pele pode muito bem ser um tipo diferente, e eu quer biópsia ambos. Mantenha-me informado como você obtém mais informações. Se o PET scan mostra atividade nos solavancos da pele, então isso é ainda mais suspeito, e eles devem ser biopsiados.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Nós vamos fazer o PET scan na sexta-feira, mas o seu sangue nível de açúcar subiu passado 200 (após um jejum de 12 horas). O hospital diz que eles precisam os níveis de açúcar no sangue para ser abaixo de 150 para o traçador para trabalhar eficazmente. a lesão pulmonar pode afetar os níveis de açúcar no sangue? Seus níveis de açúcar no sangue estavam sob controle em torno de 100 por muitos anos

RESPOSTA:. Às vezes, um câncer pode afetar os níveis de açúcar no sangue, mas isso não seria o meu primeiro pensamento. Eu gostaria de saber se ela teve um pouco de diabetes no passado que não foi descoberto, e agora sob estresse está mostrando um açúcar elevado. É claro que ela precisa ter essa controlada antes de ela recebe um PET scan. Mais uma vez, o stress muitas vezes faz com diabetes “pré-clínicos” clínica.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Querido Dr. Higby,

Ela tem sido em metformina para os últimos anos. Com base nos níveis elevados, seu PCP dobrou sua dose, mas os níveis são ainda em torno de 200.

Seus exames PET veio negativo. Estamos felizes com isso. No entanto, sua coceira continua no mesmo nível. O que mais pode causar uma coceira prolongada tão grave?

BTW, ela apenas começou a tomar 50 mg de Atarax três vezes por dia para ela coceira. Espero que ajude. Ela é muito desconfortável.

Obrigado e mantenha o excelente trabalho.

Resposta

Uma causa muito comum de coceira intensa em uma pessoa idosa é excema numular, que é uma doença das glândulas da pele. É difícil de tratar. Atarax pode ajudar, mas essa dose pode fazê-la com sono. creme Doxepin pode funcionar, mas é caro e confuso. Eu recomendaria fortemente que ela tem uma biópsia da pele, porque doenças como linfoma de células T e Micose fungóide pode estar na raiz das coisas, e pode ser tratada. Espero que isto ajude.