Pergunta

Masculino, 63, Spondylolisthesis L4-L5. Estenose espinal e doença degenerativa do disco L5-S1 Estenose L4-L5-S1, Spondylosisthesis L4-L5:

9-2003 L4-L5-S1 laminectomia /instrumentação bilateral parafuso pedículo segmentar /bilateral de fusão /Posterior artrodese lombar L4-L5 /aplicação do dispositivo protético espaço VG2 disco L4-L5. Q: 16 meses após a cirurgia disse não união da fusão. ainda em dor leve a meio, quando em pé andando sentado (limita a minha capacidade de executar a maioria das atividades por mais de 5-15 minuets.When falhou fusão ele deve ser corrigidos? Se não for corrigido pode espinha ser mais fraco? Existe uma chance de que a fusão ainda pode ocorre? o que é “normal” a ser feito para a cirurgia não volta? Eu sou concerened se eu não refazer a cirurgia que vou precisar este feito quando eu chegar até os mais velhos. estou debatendo o que meus opinons são para ser capaz de viver uma ativa estilo de vida novamente. Obrigado por qualquer entrada que você pode me dar. Eu reconheço que qualquer informação que você pode fornecer é apenas para referência e não uma recomendação de qualquer tipo peter Smithuysen

resposta

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Caro Pedro,

Se bem entendi, você sofreu uma descompressão e fusão do espaço L4-5. não está claro a partir de sua descrição o que ainda o incomoda. é a dor nas costas ou dor na perna /dormência /ambos?

é muito difícil avaliar a fusão após um procedimento PLIF. Ele normalmente é feito por fazer uma espiral 16-slice tomografia computadorizada com reconstruções, em seguida, tentar descobrir se o que você vê é o osso sindicato ou um artefato.

Como uma generalização, se você ainda tem dor nas costas? o problema pode ser a não-união. Se você ainda tem problemas nas pernas, a descompressão pode ser inadequada. O que eu faria depois cuidadosamente tentando entender sua reclamação exata, é um CT-mielograma para ver se há alguma estenose espinal residual no caso de ter problemas nas pernas. Se a sua queixa principal é dor nas costas, gostaria de tentar e ver se há qualquer sinal de infecção. Se isso está descartada, eu faria uma discografia em níveis adjacentes para ver se eles não são a fonte de sua dor. Só então eu iria considerar a cirurgia de revisão.

Atenciosamente,

Dr. N. Rahamimov