A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz que é acoplado na parte inferior da bexiga profunda na pélvis do sexo masculino. A próstata envolve a uretra masculina, uma vez que surja a partir da bexiga, e várias condutas que funcionam entre a próstata e a uretra permitir que as secreções prostáticas para ser expelida para dentro da uretra no momento da ejaculação. Estas secreções prostáticas, que constituem cerca de 20 por cento do volume de sémen, ajudar a criar o ambiente químico óptimo para o esperma de prosperar e migrar dentro do tracto genital feminino, melhorando assim a função do esperma.
O cancro da próstata é o mais câncer comum não-pele que ocorre em homens ea segunda causa mais comum de morte por câncer em homens. Em 2009, cerca de 192.000 novos casos de câncer de próstata serão diagnosticados, e aproximadamente 27.000 homens morrerão desta doença. O câncer de próstata atinge 1 em cada 6 homens americanos durante suas vidas, e é responsável por 25 por cento de todos os diagnósticos de câncer em homens (semelhante à percentagem de casos de câncer de mama entre todos os casos de câncer diagnosticados em mulheres). Tal como acontece com a grande maioria dos casos de cancro da mama, a maioria dos cancros da próstata parecem ser estimuladas para crescer e se espalhar por hormonas sexuais produzidas pelas gónadas (e, mais especificamente, pela testosterona e outros androgénios produzidos pelos testículos, e por outros tecidos do corpo ).
Quase exatamente um ano atrás, escrevi sobre o surgimento de crioablação como um tratamento para o cancro da próstata (Cryoablation e câncer de próstata). Crioablação utiliza sondas delgados para congelar tumores e tecido circundante normal, e tem sido proposto como uma alternativa à cirurgia ou terapia de radiação para o tratamento do cancro da próstata. Em julho de 2008, notei que, em muitos aspectos, a crioablação apareceu para comparar favoravelmente com cirurgia e radioterapia, embora a incidência de impotência parecia ser muito maior com a crioablação do que com tratamentos de câncer de próstata padrão. Eu também observou, no momento, que não houve prospectivo e randomizado de dados de pesquisas clínicas disponíveis com os quais fazer uma comparação credível e direta entre a crioablação e outros tratamentos mais estabelecidos para o câncer de próstata. Agora, um novo estudo prospectivo, ensaio clínico randomizado pesquisa comparando a crioablação com radioterapia relatou seus primeiros resultados na revista Cancer.
Neste estudo canadense, 244 homens com câncer de próstata diagnosticado recentemente localizadas à próstata foram aleatoriamente atribuído a submeter-se a tratamento de radiação de feixe externo padrão ou cyroablation. Estes voluntários com câncer de próstata foram seguidos durante 3 anos depois de completar seu tratamento. Porque ainda é muito cedo para tirar conclusões sobre a recorrência e sobrevivência de câncer neste grupo de pacientes com câncer de próstata, este relatório preliminar aborda questões de qualidade de vida relacionadas com estas duas formas de terapia do cancro.
Os homens que crioablação submetidos relataram mais dificuldades com a micção do que os homens que foram tratados com radiação início após o tratamento, embora estes sintomas foram resolvidos ao longo do tempo. O grupo crioterapia também relataram taxas significativamente maiores de impotência a longo prazo quando comparados com os homens que receberam a terapia de radiação. Na verdade, 3 anos após o tratamento, houve 13 por cento maior incidência de disfunção sexual moderada a grave no grupo de homens crioterapia, quando comparado com o grupo de terapia de radiação.
Os resultados preliminares deste estudo prospectivo, estudo randomizado pesquisa clínica sugere que a principal diferença a longo prazo da qualidade de vida entre crioterapia e radioterapia é uma incidência significativamente maior de disfunção sexual a longo prazo após a crioterapia.
Como eu concluí na minha última atualização do crioterapia para o tratamento de câncer de próstata, há um ano, os benefícios e riscos deste tipo de tratamento a longo prazo não são totalmente compreendidas, neste momento, já que falta, dados de pesquisa clínica madura longo prazo prospectivos e randomizados com os quais a tomar decisões prudentes sobre esta modalidade de tratamento. Além de uma maior incidência de disfunção sexual após a crioterapia, ainda é muito cedo para dizer se a sobrevivência a longo prazo os resultados com crioterapia irá comparar favoravelmente com radioterapia e cirurgia. Portanto, por enquanto, só posso recomendar a crioterapia para o câncer de próstata se for realizada dentro de um julgamento investigação clínica aprovado. Fique atento para mais atualizações sobre este tema assim que estiverem disponíveis
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Disclaimer:. Como sempre, o meu conselho para os leitores é procurar o conselho de seu médico antes de fazer qualquer significativa modificação de medicamentos, dieta, ou nível de atividade física
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Dr. Wascher é um cirurgião oncológico, professor de cirurgia, um autor amplamente publicado, e um oncologista cirúrgico no sistema de saúde Kaiser Permanente, em Orange County, Califórnia
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