pós-operatório coma

Pergunta

Um dos meus melhores amigos tinha um tumor cerebral benigno, mas crescente, perto de sua orelha, que tinha tomado a sua audição, o fez sentir tonto, e criou um som alto que ouviu 24 horas por dia. Ele tinha removido em 13 de julho Dentro de 24 horas após a cirurgia, enfermeiras notaram que ele não sabia onde estava e não reconheceu sua esposa. Ele foi levado de volta para a UTI e descobriu-se que ele tinha algum tipo de vazamento dural e pressão sobre o cérebro. Eles inseriram um tubo em sua cabeça para aliviar fluidos /pressão, mas, evidentemente, o dreno foi inserido muito para trás (eles explicaram um erro foi cometido) que levou à formação de coágulos sanguíneos em seu cerebelo. Ele foi, então, abriu-se novamente para remover o coágulo. Ele então desenvolveu meningite. Ele estava completamente unconsious e sem resposta para uma semana, mas, em seguida, começou a mover suas mãos e pernas e abrir os olhos. Nos últimos cinco semanas desde, ele lutou contra a febre e pneumonia e pressão no cérebro, embora a pressão parece estar bem agora. Ele progrediu para mover todas as partes do corpo completamente normalmente – ele arranhões e pega as coisas e até mesmo estalou os dedos para apontar para uma enfermeira. Ele abre os olhos e vai olhar para você, mas ainda há um pouco de um olhar distante em seus olhos. Ele não pode falar por causa de sua trach, mas quando colocou algo em sua trach para lhe permitir falar, perguntaram-lhe se o seu novo quarto (que tinha sido movido para fora da UTI – este foi 4 dias atrás) fez feliz . Ele disse, “muito feliz”. No entanto, embora isto parece indicar que ele entende a linguagem e pode falar normalmente, ele ainda não segue comandos. Quando solicitado a apertar a mão, ele geralmente não vai. Quando lhe pediram para mover uma perna, ele geralmente não vai, apesar de ele se move seus pés e mãos o tempo todo quando ele quer. Ele é 43 com uma esposa e quatro filhos e sua família está ao seu lado e não sabe o que esperar. Os médicos não vai dizer-lhes muito em tudo. Tem sido 6 semanas. Qual é o pior e melhor cenário, em sua opinião, e o que é – na sua opinião – o cenário mais provável? Além disso, se ele fosse seu irmão ou filho, o que você faria a partir daqui? Por favor, ajude – esta é uma bela família que merece algumas respostas. Muito obrigado!

Chris

Resposta

eu sou um médico oncologista e terapeuta de radiação com experiência de tratamento (principalmente maligno) de tumores cerebrais. Mas eu não sou um neurocirurgião ou neurologista. Esta questão está preocupado com consequências neurológicas a um acidente durante um procedimento neurocirúrgico. Ele é melhor respondida por um neurocirurgião ou neurologista. Por conseguinte, sugerem fortemente que é dirigida para um perito. Pode ser difícil encontrar um neurocirurgião aqui, mas eu acho que os neurologistas estão disponíveis.

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