Pergunta

PERGUNTA: A minha mãe tinha uma lumpectemy no ano passado para o câncer de mama. Ela recebeu a terapia de radiação e pensa-se que a radiação danificado seu pulmão. Desde então, ela teve crises de pnemonia que ocorrer novamente. Eles tê-la tratado com antibióticos e esteróides. Os esteróides parecem manter sua febre de distância e ela se sentindo bem. Ela tinha um PET scan, que mostrou anormalidades. Um sobre coluna vertebral que foi verificada w, ressonância magnética e acabou sendo athritis, o segundo foi uma pequena mancha em seu pulmão. Ela está tendo um biposy pulmão próxima sexta-feira. É possível que a cicatriz do PET scan mostrou-se em seu cancro do pulmão e que não? Você já ouviu falar de alguém ter a radioterapia para câncer de mama e radiação cicatrizes no pulmão, portanto, onsetting pnemonia crônica ???

RESPOSTA: Tudo na vida é um trade-off: neste caso, nós tratamos do peito para matar qualquer restantes pequeno tecido canceroso e acabamos prejudicando o pulmão; é realmente muito comum e pensar sobre isso dessa forma: nós demos-lhe mais anos de vida à custa de ter problemas respiratórios, parece valer a pena para mim, especialmente porque apenas alguns pacientes desenvolvem os danos da radiação significativa para os pulmões, infelizmente, o caso de sua mãe .

Agora, deixe-me dizer isto, se ela tem um PET scan positivo, mais do que provável (e eu espero e rezo a biópsia estamos errados prova) é o câncer em seus pulmões -e não a pneumonite por radiação – que está fazendo com que ela tem todas essas crises de pneumonia e todos os outros sintomas. Há uma boa notícia, no entanto: se este é o único ponto que pode tratá-lo de muitas maneiras diferentes (provavelmente não a radiação, é claro), podemos até mesmo remover a parte do seu pulmão e fazê-la cancer-livre novamente durante o tempo que Deus quer. Lembre-se, ela desenvolveu o câncer, estamos a tentar ajudá-la, tudo vem em um risco, é difícil quando se é você ou alguém que você ama que está passando por isso, mas eu estou apenas dizendo a você como é. Desejo a vocês o melhor resultado

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. PERGUNTA: Pode um PET scan mostrar pnemonia ou uma infecção como “câncer”. Como o PET scan mostrou alguma em sua coluna que acabou sendo artrite? você pode remover uma seção de um pulmão e Stiill ser ok?

Se os esteróides são realmente beneficiando dela e mantendo as febres de distância, como você se livrar do pnemonia w /out ter que ficar em esteróides?

Como você pode tratá-lo, se ele é um ponto de câncer

? Resposta: Esta é uma daquelas coisas que ambos os geradores de imagens e clínicos têm de lidar com e tomar uma decisão drástica: lembre-se que estamos apenas olhando para uma foto que lhe dá um sinal indireto de o que está acontecendo, não é final, única patologia pode ser final; por isso temos que decidir se achamos que ela está a ter pneumonia agora talvez nós devemos tratá-la e repetir o exame PET em várias semanas; você tem que discutir com o oncologista, se ela tem direito à quimioterapia neste ponto; talvez o melhor curso de ação é a biópsia do ponto quente para diferenciar de uma metástase ou um potencial de câncer de pulmão primário desde que o tratamento seria diferente, é claro.

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PERGUNTA: Obrigado por suas informações. Acho que a minha família e eu só vai ter que rezar e esperar que eles simplesmente achar que ela tem câncer de pneumonite de radiação e não. Eu só não sei por que um PET scan pode mostrar-se com anormalidades e ser apenas athritis. Pode um PET scan também mostram-se algo mais no pulmão para além de cancro ou é sempre o câncer?

Resposta

Eu acho que ainda estamos aprendendo sobre como sensíveis PET scan pode ser, a tal ponto que ele tem muito poucos falsos positivos, com base em quantos diferentes inflamatória processos pode acontecer em nossos corpos, pneumonia, doença articular, granulomas, todas essas situações são muito bem conhecidos. Além disso, existem tecidos altamente metabólicas, não necessariamente anormal, que pode representar um grande desafio em imagens PET.

Claro que o processo de pulmão poderia ser apenas pneumonia, nós também temos que dar uma olhada mais de perto no TAC , que podem lançar alguma luz sobre o assunto, às vezes temos de recorrer a uma biópsia, nós estamos deixados sem escolha, a não ser que decida não fazer nada -que muitas vezes é realmente o melhor curso de ação: se todos nós vêm à o acordo que é realmente no melhor interesse do paciente.