Pergunta

Caro Doutor,

Obrigado por considerar o meu problema. Eu tinha visitado recentemente o meu médico de clínica geral (GP) em relação a algumas dores no peito leve que eu estava atribuindo ao refluxo gástrico ou a artrite no meu pescoço. Meu gp pensei que pode valer a pena ter um ultrassom cardíaco e um teste de stress. O ultra-som mostrou que estava tudo bem, mas o ECG foi anormal em repouso e marcadamente anormal com o teste de estresse – depressão onda ST e inversão da onda T. Eu não tive nenhuma dor no peito durante o teste de estresse. Um par de horas mais tarde, eu fiz experimentar alguma dor no peito e levou-me para o hospital onde eu tinha uma radiografia de tórax, CT angiograma, d-dímero e níveis triponin testados – tudo era claro, mas ECG permanece anormal. Depois, eu descobri que um teste de esforço eu tinha 5 anos atrás, mostrou as mesmas anomalias (embora na época eu estava apenas disse que eu não tinha problemas cardíacos e não contou sobre as anormalidades).

Nos últimos dias Eu tinha um monitor de pressão 24 sangue que mostra hipertensão leve (140/90 média, mas 188/100 na manhã), então eu ter começado raking Coversyl 2,5 mg. A única outra medicação que tomei foi Yaz (OCP), mas foram agora mudou para Loette há uma semana. Eu tive uma histerectomia aproximadamente 6 anos atrás, mas continuar a receber cistos ovarianos se não na OCP. exame de sangue também mostraram níveis ligeiramente elevados ESR e ANA. Tenho 49 anos de idade e aprox 10% sobre o meu peso corporal ideal.

A minha pergunta principal é por que meu ECG ser anormal se tudo o resto parece normal? Eu perdi a minha confiança como eu vivo sozinho e estou em constante medo de um evento cardíaco. O cardiologista no hospital não explicou e minha gp não sabe como isso pode acontecer. você poderia lançar alguma luz sobre isso?

Agradecendo antecipadamente da sua resposta,

Sandra

Resposta

Hi Sandra,

Um teste de estresse positiva como a sua geralmente (mas nem sempre) indica doença arterial coronariana (DAC), que foi excluído no seu caso.

teste de exercício tem uma sensibilidade de 78% e uma especificidade de 70% para a detecção de doença arterial coronariana, o que significa que na maioria dos pacientes um resultado positivo do teste indica CAD.

No entanto, e por exemplo, em uma população de baixo risco, como homens com idade inferior a 30 anos e mulheres com idade inferior a 40, um resultado positivo do teste é mais provável de ser um falso positivo do que verdadeiro, e resultados negativos pouco acrescentam novas informações. Em uma população de alto risco, como aqueles com idade superior a 50 anos com sintomas de angina típica, um resultado negativo não se pode descartar CAD, embora os resultados podem ser de algum valor prognóstico. O que você deve ser confortado pelo fato de o seu teste de estresse anterior era semelhante e nada ocorreu durante desde!

Espero que isso ajude,

Dr T

https://www.cardiachealth.org/