hipertireoidismo. doença autoimune da tiróide do tipo hypermetabolic (doença de Graves) é refletida por várias mudanças visíveis. A pele é macia e úmida. cabelo do couro cabeludo é fina de diâmetro, e evidência de alopecia difusa pode estar presente. Vitiligo ocorre em 5% a 10%, e alopecia areata ocorre em 1% ou 2% dos pacientes. Onycholysis das unhas às vezes é visto. Tarde no curso da doença alguns pacientes desenvolvem uma forma peculiar de boates (acropachy tireóide) ou mixedema pré-tibial. Este último consiste em espessas placas, seixos, da cor da pele ao longo dos canelas anteriores inferiores. Estas placas são geralmente assintomáticas. Diabetes Mellitus Pacientes com diabetes mellitus pode desenvolver uma série de alterações cutâneas. As placas amarelas de necrobiose lipoidica diabeticorum mais frequentemente localizadas nas canelas anteriores, são os mais distintiva destes changes.Small, hipopigmentadas, cicatrizes ligeiramente deprimidos (Dermopatia diabética) também são encontrados ocasionalmente nas pernas do anterior inferiores. Estas lesões representam, provavelmente, a doença de pequenos vasos obliterante em uma área propensa a trauma. lesões bolhosas algo similar na aparência aos do penfigóide pode surgir de outra forma com aparência normal da pele ao redor dos pés e tornozelos. A causa destas bolhas é desconhecida. xantomas eruptivos que consistem em pequenas, rosa, pápulas em forma de cúpula, lisas podem aparecer em um chuveiro repentino de lesões em pessoas com diabetes que é totalmente fora de controle. infecções bacterianas estafilocócicas e infecções fúngicas Candida são vistos com maior frequência em pessoas diabéticas. Diabetes também está associada com uma variedade de outras condições médicas e cutâneas. Neurofibromatose A presença de, manchas castanho claro acentuadamente marginado (patches-cafe-au lait) é muitas vezes a primeira pista para a presença da doença de von Recklinghausen. No final da infância ou durante a adolescência, freckling axilar e neurofibromas cutâneos começar a desenvolver. Estes últimos são moles de superfície lisa, pápulas, peduncuated 0,5 a 2 cm de diâmetro. Eles variam em número de várias centenas e estão distribuídos aleatoriamente ao longo do tronco e extremidades. Os pacientes com as formas mais graves de neurofibromatose podem desenvolver grandes, grotesco, neuromas plexiformes saco-like. Uma pequena proporção dessas lesões últimos sofrer degeneração sarcomatosa. Esclerose Tuberosa O primeiro sinal de esclerose tuberosa é geralmente a presença de pequenas, branco, manchas ovais fracos (cinzas manchas foliares) espalhadas aleatoriamente no tronco e extremidades. Estas lesões podem estar presentes ao nascimento ou pode se desenvolver na infância. Um ou mais espessas placas da cor da pele (placas shagreen) podem aparecer na parte inferior das costas no final da infância. Em direcção a puberdade, cabeça de alfinete porte, pápulas, vermelho, liso em forma de cúpula (adenoma sebaceum) começam a surgir na porção central da face. O lábio superior é poupado. Tais lesões são facilmente confundidos com pápulas acne. Finalmente, na vida adulta, pequeno, firme, cor da pele, subungueal ou fibromas periungueais podem ser notadas. Síndrome de Peutz-Jeghers. Esta condição herdada dominantemente é caracterizada pela presença de pequenas castanho ou blackfreckles que aparecem em aglomerados e em torno dos bordos e nas pontas dos dedos. Estas alterações pigmentares são acompanhadas pelo desenvolvimento de pólipos intestinais. degeneração carcinomatous desses pólipos não é comum, mas ocorre. Osler Weber-Reudu Síndrome Esta condição de herança dominante, também conhecida como telangiectasia hemorrágica hereditária, é caracterizada pela presença de pequenos vermelho, obscuro, manlles aglomeradas na ponta dos dedos, lábios e superfícies mucosas. Essas máculas são compostos de múltiplos vasos telangiectásicos que Blanch na pressão. Lesões semelhantes a estes podem também .occur em pacientes com o CRST (calcificação, fenômeno de Raynaud, esclerodermia, e telangiectasia) Variante da esclerodermia. Os pacientes com esta doença têm episódios recorrentes de epistaxe e sangramento gastrointestinal. fístulas arteriovenosas são, por vezes presente nos pulmões e fígado.