Pergunta

Caro David,

eu tivesse escrito em 11-18-07, desde então, as dores no peito tinha piorado e poderia ir para o meu cardiologista por causa de questões de seguro, bem cerca de 5 dias atrás eu não conseguia aguentar mais e foi para a sala de emergência. Eu tinha um um eletrocardiograma anormal, há também, mas eles não sabem o que fazer, e apenas me liberado para um ataque cardíaco. Então, eles me disse para seguir com meu cardiologista no dia seguinte. Eu fiz e ele me deu um outro eletrocardiograma e foi anormal, assim como o primeiro em que ele levou um par de meses atrás. Eu ainda não tenho um diagnóstico em linha reta, ele me disse que eu tenho que pegar uma ressonância magnética para ver se eu tenho quaisquer artérias bloqueadas. Nesse meio tempo eu disse a ele que agora minhas dores no peito estão fazendo dor tiro através do meu ombro e minhas costas e eu preciso de remédio para ela. Eu trouxe até a nitroglicerina e ele não queria me dar isso. Ele me colocou em Toprol XL 25 mg comprimidos, no médio prazo. A única coisa é que eu fui com eles para por 5 dias e os primeiros 2 dias eu estava OK, agora nos últimos 3 dias em que eu tenho dores no peito mal novamente. Desta vez, às vezes dói para respirar também de vez em quando. Eu não sei o que está acontecendo. Parece que eles estão fazendo o pior. No entanto, a medicina faz-me sentia tão cansado e eu me sinto horrível. Você pode por favor me diga a sua opinião?

Resposta

Caro Marisa,

Eu não tenho quaisquer novas ideias. Aqui está o que eu disse antes:

Possíveis causas para uma mulher de 20 anos de idade, com um eco quase normal ter dores no peito tanto, falta de ar e fadiga incluem espasmo de uma artéria coronária e má função do minúsculos ramos das artérias coronárias. As artérias coronárias são os vasos sanguíneos que fornecem sangue ao músculo cardíaco. Se a dor é causada por exercício e aliviada pelo repouso (o que não parece verdade para você uma vez que o teste de estresse mostraram nada e você começou a ir ao ginásio) mau funcionamento dos pequenos vasos é provável. Se a dor vem sem exercício, espasmo da artéria coronária é mais provável. O diagnóstico pode ser provado por obter um eletrocardiograma durante a dor. Melhor tratamento para o espasmo é nitroglicerina debaixo da língua e de isossorbida (uma forma de ação prolongada de nitroglicerina) ingestão. As causas não-cardíacas parece improvável. Coágulos flutuantes das pernas para os pulmões pode causar dor e falta de ar.

Bem, perguntar a seus médicos para pensar em espasmo coronariano e coágulos nos pulmões e pedir para alguns nitroglicerina para tentar.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas, e por favor deixe-me saber o que seus médicos dizem e como você /re dando bem nos próximos meses.

em 12/14/07, meu melhor palpite é que sua dor é o espasmo, cãibras dos músculos entre as costelas. Você pode provar que a dor é causada por sua parede torácica (costelas e ithe músculos entre as costelas) se a pressão em um lugar que está prejudicando modifica a dor, faz com que seja melhor ou pior. Você não pode pressionar em seu coração ou os pulmões. Eles são muito profundas e protegidas por parede torácica.

Todas as minhas palavras sobre a doença coronária Basta trazer as piores possibilidades, que são raras aos 20 anos você pode ver outro médico?

como sempre, escrever de volta, se você acha que eu posso ajudar.

David Richardson