A propagação da tuberculose nos Estados Unidos

Crédito: https://ocp.hul.harvard.edu/contagion/tuberculosis.html TB em História

Quando assumi doenças história mundial foram apresentadas como uma nota de rodapé menor na classe. Estávamos claro contou sobre a Peste Negra e pox pequeno, mas que foi apenas algumas frases. O intercâmbio colombiano também foi mencionada, mas não ao ponto que eu realmente entendi o que meu professor estava falando. Tanto quanto eu estava preocupado com o tempo, ele provavelmente lidou com a quantidade de bens valiosos Columbus desceu os nativos. (Em defesa do meu professor estava realmente gostava de ensinar as guerras em seu lugar.) De qualquer forma, alguns anos mais tarde, eu deparamos com o termo durante uma aula de geografia e eu descobrir a verdade. O comércio colombiano foi tudo sobre as doenças que se espalham tanto dos europeus com os nativos, e para os nativos para os europeus. Havia realmente muito poucos deles, mas o que realmente me chamou a atenção foi o fato de que algumas destas doenças não estavam sendo introduzido na América do Norte, eles estavam sendo re-introduzida.

É bem conhecido que, antes da troca de tuberculose era uma doença bem estabelecida em toda a Europa com alguns dos casos mais recentes e conhecidas datam de cerca de 4000 aC no Egito antigo. No entanto, há evidências de que a tuberculose estava presente em vários pontos na história americana antes da troca Columbian ainda mais para trás na história do que os casos documentados no Egito antigo. O mais antigo exemplo conhecido de TB no momento foi descoberto na América do Norte cerca de 17.000 anos atrás nos restos do esqueleto de um bisão (Rothschild, et al., 2001). No entanto, durante a época da TB intercâmbio colombiano tinha entrado muito tempo desde que em um estado de extrema dormência no Novo Mundo.

Isto pode ser inferido, devido à falta de referências à doença por tribos nativas pelos escritores que registraram a história tribal durante esses períodos de tempo, a falta de remédios ou tratamentos conhecidos, o depoimento de índios idosas, como a de nunca ter ouvido anteriormente ou ter encontrado uma doença semelhante, a falta de sintomas físicos sobre os ossos ou os gânglios linfáticos em membros das tribos durante o rsquo 1800 e; s, e os registos europeus sobre a rápida propagação do agente patogénico entre as tribos locais que mostram uma falta de resistência à . a doença

Houve um surto desastroso entre Sioux Governo da Tribo reservas executados durante o 1800 s. Durante este tempo, acreditava-se que o surto foi devido ao nativo americano s falta de civilizado comportamento. Não era t até Robert Koch descobriu o bacilo bactéria, Mycobacterium tuberculosis

, em 24 de março em 1882 que foi finalmente entendeu que a tuberculose era uma doença bacteriana patogênica, em vez de uma manifestação da ira de Deus ou um hereditária genética doença, que tinha sido a crença popular antes desta descoberta.

a distribuição geográfica da tuberculose em os EUA

Tuberculose estava em um estado de longo prazo de dormência nos continentes americanos. A única evidência sugerindo que não estava completamente adormecida nos continentes americano é uma prestação de contas no início do rsquo 1600 s de um peito doença pela Tarasco da Michoacan, que era um americano tribo nativa na América Central, em vez das regiões norte-americanas presentes (Hrdli ka, 1909). Isso, no entanto, mudou rapidamente desde a tuberculose, de acordo com o Pai s, foi correndo solta em todas as regiões Francês controlados durante o 1700 e 1800 e rsquo; s e tinha fortemente infectado as tribos indígenas Montaigne das Regiões canadenses.

Sabe-se que até 1794 não houve casos documentados de consumo Sudeste do que é hoje a fronteira canadense. Este foi gravada por vários médicos durante este período de tempo, como o Dr. Benjamin Rush (Rush, 1783). TB no entanto espalhou-se rapidamente, em primeiro lugar através das regiões norte-orientais como Boston e Nova York e, tanto quanto vale do Mississippi, e que é hoje a Central dos Estados Unidos tão rapidamente quanto o primeiro trimestre de 1800 . S

a propagação da tuberculose em todas as regiões do oeste dos Estados Unidos, porém, teve um ponto de origem diferente. O espanhol também foram responsáveis ​​pela introdução da Peste Branca para hoje s do México, e através das viagens dos conquistadores tribos indígenas sul-ocidentais foram infectados, e que a doença se espalhou ao longo da costa e as cadeias montanhosas de norte. Até o início do rsquo 1900 s cada tribo do nativo americano foi infectado.

o tratamento da TB

Antibióticos para TB foram desenvolvidos pela primeira vez durante a década de 1940 s. Antes disto as principais descobertas sobre esta doença girava em torno da identificação dessa doença, e a realização do que condições fez a propagação da doença mais rapidamente.

Foi descoberto durante a rsquo 1850 s, pelo Dr. Henry Ingersoll Bowditch, que a velocidade em que a tuberculose matou poderia ser retardado, ou forçados a dormência se o indivíduo infectado foi movido em regiões que tinham um tipo específico de clima.

Após um exame dos registros, foi descoberto que, nos poucos casos em que um indivíduo recuperados de consumo em fresco, não poluída, o ar circula livremente estava sempre presente. Ele também foi encontrado por tentativa e erro, que a maioria do conselho médico anterior foi o agravamento da doença. Dr. McDowell em 1843 publicou suas notas sobre os pacientes de consumo e as coisas que ele encontrou funcionou melhor com eles. Contrariamente à opinião popular de seu tempo, ele descobriu que o procedimento comum de derramamento de sangue, purgação, uma dieta caldo fraco e um ambiente acolhedor, na verdade, piorou muitos pacientes condições. Em vez disso, ele agiu como um defensor para a exposição do ar vivo frio, quatro refeições por dia, e exercícios suaves.

Dr. Bowditch tomou esta informação um passo além e incluíram o fator de queda de chuva em seus cálculos. Ele didn t demorou muito para perceber que os sanatórios que foram usados ​​em climas secos tinham uma maior probabilidade de sobrevivência e recuperação do que aqueles em climas mais úmidos. Em sanatórios médios em climas que tiveram chuvas frequentes tinha uma taxa de sobrevivência de cerca de cinco anos. Com a realização desta informação, os indivíduos que estavam doentes com tuberculose começou a mudar suas posições. Eles se mudaram para as Montanhas Rochosas (dos quais Colorado Springs é o mais famoso), Lake Tahoe, no Caribe, as regiões secas da América do Sul-Oeste, e os Adirondacks (quando entre 800-2,500 ft). Estes lugares rapidamente se tornaram refúgios para a cura e recuperação da doença. No entanto, aqueles que tinham contraído tuberculose e tinha recuperado com sucesso não podia afastar-se dessas regiões, sem se tornando rapidamente doente uma vez

Foi durante a última década do rsquo 1800 e;. S que as autoridades governamentais que residem em contato com tribos nativas americanas começaram para relatar com precisão os casos de consumo sobre os reservas. Verificou-se que as tribos que viviam fiel às suas crenças culturais e em regiões áridas secas, tiveram a menor quantidade de vítimas da doença, como o Navaho que tinha as fatalidades menor número dentre todas as tribos mais estas duas décadas.

Houve um movimento neste momento a declarar publicamente o consumo como uma doença contagiosa. Em 1868, um comissário de saúde com o nome de Dr. Stephen Smith tentou declará-lo como um patógeno e falhou. Em 1882, a bactéria foi descoberto pela primeira vez, mas a conexão de contrair a doença através do leite beber não ocorreu em todos os registros antes de quando a pasteurização do leite tornou-se uma prática mais comum em 1886. Quando isso ocorreu a quantidade de crianças que contraem TB começou recusar. Mesmo com esse conhecimento não foi até 1889, quando Dr. Biggs, Dr. Prudden e Dr. Loomis convenceu o Departamento de Saúde de Nova York, que a tuberculose foi finalmente reconhecida como uma doença contagiosa que qualquer

lugar no mundo de bom grado o reconheceu Como tal. Este foi o início de uma campanha publicitária para educar as massas sobre as medidas necessárias para ser usado para limitar a propagação da peste branca. Este é acreditado para ser o primeiro folheto ter sido já produzido pelo departamento de saúde para as massas. Foi distribuído a cada prédio residencial em Nova York, e foi entregue a cada casa, onde havia ocorrido uma morte conhecido da TB. Por uma questão de interesse histórico uma cópia deste folheto está incluído abaixo.

Esta, infelizmente, começou um pânico política na legislatura em 1898 e 1899. O resultado foi que, em vez de colocar diante esforços suplementares a fim de trabalhar em educar a população quanto à causa e prevenção da tuberculose do departamento de saúde teve que lutar para manter leis que legalmente permitem a violação dos direitos das pessoas que tinham contraído ou tinham sido expostos ao consumo. As contas teria dado à cidade o direito de tomar todas e quaisquer medidas para acabar com as áreas infectadas com o consumo. Visto que na época acreditava-se que o consumo era o pobre homem s doença e aproximadamente 90% das pessoas que habitam a cidade tinha contraído TB que poderia ter resultado na genocídio em massa dos pobres em New York City. Em 1907, finalmente, tornou-se legalmente obrigatório para todos os médicos na área de Nova York para relatar quaisquer e todos os casos de consumo para o conselho de saúde, finalmente, permitindo uma compreensão exata da extensão e disseminação da doença na cidade.

Com o novo entendimento do TB s papel como institutos de pesquisa contágio, sanatórios e hospitais médicos foram construídos em todo o país. Os primeiros hospitais foram construídos em Boston durante 1890 s, o instituto Chicago Tuberculose foi construído em 1909, e foi em 1917 que o instituto de pesquisa líder de TB foi aberto em Colorado Springs pelo Dr. Webb.

Com uma grande campanha para a educação do público em relação à natureza da tuberculose a quantidade de indivíduos doentes com a doença começou um declínio lento até a introdução de uma combinação de antibióticos que, quando tomado durante o período de um ano pode finalmente matar a doença, com maior conhecimento e experimentação outro antibiótico (pirazinamida) foi descoberto que, quando tomado em combinação com as duas primeiras (isoniazida, rifampicina) reduziu o tempo necessário até oito meses, e mais tarde uma quarta (etambutol) foi descobriu de modo que quando tomados em conjunto todos os quatro necessária para ser tomado durante 2 meses, e os dois antibióticos originais para um total de quatro meses. O paciente é considerado curado no final de 6 meses, caso não surgem os sintomas após o tratamento. Infelizmente, desde 1999 TB, desde então transformado em áreas como o Haiti, Lima, e na Rússia, em vertentes em que a isoniazida e rifampicina não são mais capazes de curar a doença devido à falta de medicamentos disponíveis para os períodos de tempo necessários, a fim de adequadamente curar a doença. Atualmente os EUA sofre de números muito baixos de vítimas de tuberculose devido à prevalência dos antibióticos necessários.

Uma interessante palestra sobre a tuberculose

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