Pergunta

Oi,

Primeiro a história: Um pouco mais de 3 anos atrás (quando eu tinha 28) eu tive um episódio isolado de fibrilação atrial. Eu não faço drogas e só tinha tido uma pequena quantidade para beber na noite anterior (embora eu tinha bebido uma tonelada de cafeína, que agora cortaram completamente fora da minha dieta). Acordei com o ritmo anormal e Afib foi confirmada na ER. O episódio convertido espontaneamente, enquanto eu estava no ER sem cardioversão ou medicação. Desde então eu não tive outro episódio, tanto quanto sei, e estou vigilante sobre o meu ritmo cardíaco. O episódio foi finalmente diagnosticada como afib solitário e o cardiologista eu vi disse que eu só precisava para acompanhar se eu tivesse outro episódio.

O ECG durante a minha episódio afib diz o seguinte:

ventilação Classificação: 148 BPM

PR Intervalo: *

QRS Duração: 102 ms

QT /QTC: 318 /499

PRT aces: * 6 -1

fibrilação atrial com resposta ventricular rápida, com ventriculares prematuras ou complexos aberrante REALIZADOS

inespecífica ST anormalidade, pROVAVELMENTE DIGITALIS EFFECT (erro que eu não exigem digoxina. ).

ANORMAL ECG

quando comparado com o ECG DE 06-DEC-2008

FIBRILAÇÃO ATRIAL substituiu ritmo sinusal

VENT. TAXA aumentou em 73 BPM

ST-se deprimido no ântero-lateral LEVA

Agora, a minha preocupação é com o número de QT /QTc de 318/499. Pelo que eu li este é bastante elevado. Meu cardiologista nunca mencionou isso embora e não há nenhuma menção a ele no relatório de ECG. Quando eu tive meu acompanhamento com o cardiologista minha QTc foi 394/431. Eu entendo que a fórmula Bazett é menos preciso a taxas mais elevadas e é difícil durante a fibrilação atrial, mas eu ainda estou preocupado com esse número. No passado, eu tive um número de ECGs repouso, um par de Holter e monitor de eventos e um teste ergométrico. Eu não tenho os números para esses testes por QT /QTc nunca foi mencionado e cada teste foi relatado para trás como normal.

É este o número de QTc durante a minha episódio de fibrilação atrial algo que eu deveria estar preocupado? Será que meu cardiologista tem mão leia o ECG também? Eu sou apenas confuso porque este número 499 nunca foi mencionado como parece ser elevado.

Agradecemos antecipadamente,

Dustin

Resposta

Oi, durante a FA com resposta ventricular rápida (http: //blog.myheart .net /2014/06/29 /afib-com-RVR-quando-o-coração-corridas-out-of-con) o cálculo do QT /QTc é problemática devido ao ritmo rápido e ciclos irregulares que limitam o uso de cálculos tradicionais. Existem várias publicações que tratam desse na literatura médica (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23972343). Diante disso, gostaria de descartar o QTc você obteve durante o AF, e sim usar um no seu descanso ECG de base, que é essencialmente normal.

Há também a questão dos cálculos QTc feito pelas máquinas. Máquinas são um pouco limitadas, nessa qualidade, pois eles não correta para questões como a linha de base irregular, artefato, ou anormalidades no complexo QRS entre outras coisas. Se o seu QTC foi lido desde por uma máquina de um cardiologista irá tipicamente ter um outro olhar e garantir que ele é realmente preciso.

sua linha de base do intervalo QT parece ser normal, então eu não me preocuparia menos que você tenha sido dito de outra forma,

esperança de que foi útil,