Pergunta

PERGUNTA: Olá,

I passou recentemente por uma coleta de urina de 24 horas e exames de sangue; Eu estava tendo urina espumosa por algumas semanas. Estou curioso para saber se você poderia ajudar a elaborar sobre os resultados – não me foi dada muita informação quando eles voltaram. Vou transcrever o que está escrito no papel recebi

“Química Geral”

Creatinina: 92 (45-110) umol /L

estimado GFR:. 87 ( 59) mL /min /1,73 m²

Proteína total: 69 (60-80) g /L

Albumina: 50 (35-50) g ​​/L

Urine Chemistry

Volume: 1500 mL

Colln. período: 24,0 h

Creatinina 11,5 mmol /Colln. período (7,0-18,0) mmol /d

Protein ‘H’ 0,18 g /Colln. período ( 0,15) g /d

posso parcialmente compreender algumas das isso, mas eu não faço importante na biologia na universidade. Parece que a bandeira de “H” significa que o meu proteína é um pouco alto, mas me disseram que o resto parecia mais ou menos normal.

tenho 25 anos de idade, do sexo masculino, cerca de 130 libras, muito magro e musculoso. Eu não comer muita proteína (pelo menos não tanto como eu fiz uma vez), provavelmente não mais do que 80 gramas por dia, no máximo. Eu trabalho com pesos pesados ​​três dias por semana em uma academia, e muitas vezes ciclo de uma vez ou duas vezes por semana em outros dias – foi-me dito atividade pode afetar os resultados de proteína. Eu também sou um sofredor de prostatite crônica nos últimos cinco meses agora (os sintomas vêm e vão) e estava em doxiciclina por um par de meses. Eu não tenho nenhuma história de qualquer condição médica de qualquer natureza em minha família, e têm sido sempre saudável.

Qualquer “tradução” do acima seria * muito * apreciado, como estudar para as próximas provas está me impedindo de fazer uma . consulta com um médico de família

muito obrigado pelo seu tempo, isso significa um monte

RESPOSTA:. Caro Daniel:.

Obrigado por sua pergunta

urina espumosa que foi dito para ser associado com a proteína na urina (proteinúria). No entanto, isto não é provavelmente verdade. Mais comumente, é o resultado de uma alta velocidade do fluxo de urina ou a outros fatores desconhecidos para a quantidade de proteína na urina destes pacientes é geralmente normal.

Sua excreção urinária de proteínas durante um período de 24 horas é apenas um pouco acima normal. Isto não seria associado a uma dieta rica em proteínas. Pode representar alguma forma de doença do rim, mas esta, na ausência de outras anomalias não seria provável. O mais provável é a consequência da sua prostatite crônica ou associada a atividade vigorosa, ou ambos. Na minha opinião, eu não acho que nada mais precisa ser feito, exceto por uma excreção urinária de proteínas 24 horas anual e se a excreção de proteína superior a 2000 mg /dia (o seu é 180 mg /dia) um hemograma completo seria indicado.

Mais uma vez, obrigado por sua pergunta e sinta-se livre para acompanhamento.

Atenciosamente,

Dr Falkinburg

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pERGUNTA: Obrigado pela resposta rápida

um acompanhamento pergunta sobre a minha eGFR – Eu só segurar um menor em biologia, mas eu me lembro do meu texto que o eGFR média para alguém da minha idade é um pouco maior do que 87; talvez eu esteja enganado. Eu sou uma pessoa bastante pequena (5’6, muito magra /musculares, 130 libras toda molhada), e lembro-me o tamanho do corpo, por vezes, entra em jogo em uma estimativa adequada (não pedir meu peso /altura etc. no teste ). No momento do exame de sangue Eu estava um pouco desidratado (prostatite tende a fazer isso para mim), mas eu posso pensar em nenhum outro variáveis ​​de confusão. Eu estava em uma dieta bastante baixa proteína para os dias anteriores, bem como ( 60 gramas por dia, provável).

Mais uma vez, obrigado pelo seu tempo, é bom para interagir com um especialista qualificado na campo.

Resposta

A creatinina é uma substância que é produzida pelos músculos. A sua produção é essencialmente constante, porque a sua massa muscular é constante. Se você é um levantador de peso e /ou se envolver em atividade física vigorosa, sua massa muscular aumenta ao longo do tempo (essa é a idéia) e os seus aumentos de produção de creatinina. Sua concentração sérica (sangue) de creatinina, em seguida, sobe muito, não porque a sua função renal é baixo, mas porque a sua produção de creatinina é alta. A fórmula que é utilizada para calcular a TFG estimada torna-se imprecisa e irá sugerir a função renal diminuída quando é realmente o que reflecte um aumento da produção de creatinina.

A única maneira de combater isso é fazer uma cuidadosamente planeado de 24 recolha de urina hora para uma medida direta da depuração da creatinina. Toda a urina é coletada durante 24 horas. O primeiro espécime do dia é descartado (que representa urina que foi produzido na noite passada) eo último espécime é salva ea creatinina na urina é medido. O volume de urina, creatinina sérica em simultâneo tirada e a concentração de creatinina urinária são então usados ​​para calcular uma depuração da creatinina direta que irá então reflectir excreção de creatinina pelo rim ou TFG.

No seu caso, no entanto, uma vez que o seu TFG estimada está dentro dos limites do normal (mesmo no lado de baixo), apesar de seu histórico de atividade física vigorosa eu estaria inclinado a bolsa, a menos que há uma outra razão para fazê-lo … como sangue na urina ou outra anomalia no o exame de urina de rotina.

parênteses, eles devem usar um peso exato para calcular uma taxa de filtração glomerular estimada e se não o fizessem sua fórmula é ainda mais suspeito.

Embora complicado e confuso, espero que este é de alguma utilidade para você.

é bom ouvir de você novamente.

Dr Falkinburg