Pergunta

Caro Dr. Nordquist,

Obrigado por oferecer o seu tempo valioso para ajudar as pessoas afetadas pelo câncer.

Meu primo na Índia foi recentemente diagnosticado com carcinoma de pequenas células do seio maxilar. Os sintomas iniciais foram detectados cerca de 7-8 meses no Reino Unido, mas não foram diagnosticados corretamente. Ele está atualmente passando por tratamento de quimioterapia na Índia e teve apenas seu primeiro curso. Eu tenho alguns detalhes para compartilhar.

1. câncer é apenas na narina esquerda Página 2. Imunocitoquímica mostra que as células tumorais são fortemente membrana positiva para citoqueratinas. Sims 3. células tumorais também mostram positividade focal para sinaptofisina, CD56 e PGP 9.5.

4. não há expressão da cromogranina, a proteína S100, Melan A, CD45

5. índice de proliferação como avaliado por coloração Ki67 é muito alto.

Você tem recomendações de tratamento? É a quimioterapia o melhor tratamento para este tipo de câncer? Qual é a probabilidade de recaída? O que você acha sobre as taxas de sobrevivência?

Sinta-se livre para publicar minha pergunta sem o meu nome. Obrigado pela ajuda.

Resposta

Esta não é uma forma comum de câncer assim que a experiência é um pouco limitado. No entanto com base na literatura disponível posso dizer-lhe o seguinte: 1. O diagnóstico parece correto. 2. Segundo a literatura os melhores resultados são obtidos com um tratamento multimodalidade onde a cirurgia (quando possível), terapia de radiação e quimioterapia são combinados! Portanto, meu conselho seria que, pelo menos, também a terapia de radiação é incluído aqui! O prognóstico é provavelmente melhor do que com câncer de pulmão de pequenas células pulmonares – onde o prognóstico é ruim – mas devido à limitada experiência Eu não sou capaz de lhe dar um prognóstico mais preciso. Os melhores resultados parecem ser com os localizados nas glândulas salivares, onde bons resultados de tratamento acima de 50% (próxima de 70%) têm sido relatados. Mas, novamente, devido à limitada experiência Eu não sou capaz de lhe oferecer um prognóstico mais preciso neste caso!