Pergunta

Caro Dr. Ahmed

Meu marido é 66 e sofre de doença renal crônica e hipertensão. Sua EGFR é 19 e em constante declínio. Ele tinha dois stents colocados em artérias de seu coração cerca de um ano atrás, mas ainda é muito ofegante e cansado. Ele não teve qualquer workup real no seu coração e que está me preocupando, porque nem a sua Nephrologist nem o seu médico de clínica geral parecem preocupados. O cardiologista colocar nos stents durante um angiograma, mas nunca o vi antes disso ou após o procedimento. Ele nem sequer foi dito, quando voltar para um check-up. Ele tinha um exame de sangue ProBPN feito no ano passado e o resultado foi alta – 762pg /ml. intervalo de referência do nosso laboratório é 125pg /ml. Estou preocupado, mas talvez você acha que estou exagerando?

Resposta

Hi Rosemary, https://myheart.net/articles/

Seu marido tem várias condições que podem agravar sua condição cardiovascular e que precisam perto atenção, como CKD, hipertensão e doença coronariana conhecida. Os sinais e sintomas que você menciona são sugestivos de insuficiência cardíaca, esta é apoiada por um BNP elevado, embora BNP elevação na doença renal pode ser não específica. Ele tinha stents colocados há um ano e ainda tem sintomas que são relativos.

gostaria de sugerir a following.see um cardiologista, e pedir especificamente, ser avalia clinicamente para ands insuficiência cardíaca se tem excesso de fluido a bordo, o que é a sua função de bombeamento do coração (FEVE) e se para baixo i garantiria ele está em um regime médico ideal. Se seus sintomas diminuíram também pode haver um papel para a avaliação da doença coronária, embora dada a sua evasão função renal de mais corante para procedimentos está idealmente evitado se possível. Uma outra consideração importante pode ser a retenção de fluido devido à gravidade da doença do rim, um Dr. renal deve ser visto também para garantir uma gestão optimizada, a remoção de fluido sob a forma de diurese e um dias de diálise pode ser necessária para melhorar os sintomas. Se você é capaz ver estes especialistas e garantir que todos as questões acima estão sendo cobertos.

Esperança de que foi útil.