Pergunta

Eu ouvi pontos de vista sobre o uso ou contra-indicação em SCD de em pacientes que têm TVP e estão em terapia com heparina concorrentes. Alguns dizem que não é absolutamente a ser utilizado como coágulos pode ser desalojado e já vi outros artigos dizendo que deve ser usado para evitar o agravamento da TVP e risco de desalojamento não é um problema. Você pode sugerir firther leitura e a sua opinião. Muito obrigado pelo seu tempo e consideração da minha pergunta. Ronald (Eu sou um RN UTI)

Resposta

A resposta é “depende”, e eu não estou sendo simplista. capacitância do SCD diminuição venosa e estase, um dos três componentes de hipercoagulabilidade de Virchow. Há evidências de um aumento da antitrombina III, mas a atividade fibrinolítico ativa é debatido. Há um debate que o uso de MSC em muito novo TVP pode aumentar o risco de desalojar o trombo e causando uma pulmonar, mas acredito que o risco é mais teórica do que real. Sabemos que a deambulação aumenta o fluxo sanguíneo mais de pé, panturrilha ou coxa alta SCD de, mas ainda assim, permitir que um paciente com TVP se levantar da cama, completamente anticoagulado. Muitos são tratados em casa com heparina SQ. O risco real teria que ser nas horas imediatas após a formação do coágulo, quando a sua adesão à parede da veia está no seu ponto mais baixo, mas quando se formou? Sabe-se que a propagação e a formação de novos TVP dentro do sistema profundo, especialmente acima do nível do joelho predispõe ao risco mais elevado de PE. É portanto um trade-off. SCD de evitar claramente a formação de coágulos nos seios soleal e garantias /perfurantes canais venosos que ligam sistemas profundo e superficial, mas a preocupação teórica ainda existe para desalojar coágulo formado. Eu tenho usado o bezerro alta SCD de em pacientes profilaticamente ao longo heparina lado (usando tudo o que existe protocolo de anticoagulação institucional). Se uma PE ocorreu, eu olhar para o paciente, a gravidade, a riscos de recorrência, múltiplos PE de e, ou recorrentes PE de, e considerar um filtro de veia cava usando esse algoritmo. Não é à prova de idiotas, mas o melhor tratamento de PE é impedi-lo. Espero que isto ajude. Se você Google as palavras SCD e TVP juntos, você pode passar o próximo ano lendo sobre o assunto. Não estou certo de que você pode chegar a uma resposta concreta. Se o fizer, por favor compartilhá-lo comigo.