Pergunta

masculino

62 anos de idade, embaralha ao caminhar, quedas quando começar a correr, se inclina para a frente e vai cair, fadiga muscular, haste rígida como os músculos em direito perna, pé e braço de vezes, perda de memória de coisas cotidianas, muito ligeiro mão direita se contorcer /tremor, pálpebra direita contração ocasionalmente, perda de memória, às vezes, baba (esquecido) lado direito de dormir, o movimento mais lento ao caminhar.

Resposta

Olá Donald e obrigado por escrito,

Obviamente ninguém pode, ou deve, diagnosticar através da internet, mas vou compartilhar algumas informações que podem ser útil para você. Os sintomas que você descreve fazer um som semelhante à doença de Parkinson 抯, mas você 抎 realmente precisa ser examinado por um neurologista para ter certeza. Você deverá ver um neurologista assim que você pode, então você pode saber o que as opções de tratamento são e obter, por um adequado logo que possível aliviar os sintomas e melhorar a sua qualidade de vida. Eu farei o meu melhor para compilar informações específicas do PD para você. PD é uma doença terrível que esgota lentamente praticamente todas as funções corporais? Muito parecido com o envelhecimento em sentido inverso até 抮 um e voltar a ser como um bebê e que requer cuidado total para todas as suas necessidades, exceto o paciente é um forte adulto com humor e sentimentos adultos.

Embora anormalidades da marcha na doença de Parkinson são muito comuns, os sintomas apresentados são frequentemente tremor de repouso, rigidez, bradicinesia, e instabilidade postural. Os pacientes mais velhos têm uma síndrome de distúrbios rigidez e marcha predominantemente axiais. O tremor da doença de Parkinson é um tremor de repouso. Inicialmente, o tremor é normalmente unilateral. Conforme a doença progride, o tremor torna-se bilateral e aumenta em gravidade e frequência. Embora o tremor clássica da doença de Parkinson é um tremor de repouso, ao longo do tempo um tremor de acção pode desenvolver. Além disso, pode aumentar em termos de gravidade com levodopa. A principal queixa é um tremor de escrita (que também pode apresentar como micrografia). Este tipo de tremor, pode responder com propranolol.

rigidez é definida como uma resistência (aumento do tônus ​​muscular) ao movimento passivo. rigidez parkinsoniana típico é de natureza intermitente, daí o seu nome “rigidez em roda dentada”. Embora a rigidez é frequentemente bilateral, existe normalmente um lado predominante. Além cogwheel rigidez, há também a rigidez generalizada que afecta principalmente o pescoço, o tronco e os joelhos que conduzem a uma postura inclinada.

bradicinesia é definida como uma lentidão geral do movimento. Isso muitas vezes ser visto como hipomimia, que é a diminuição da expressão facial e redução da frequência de intermitência (comumente chamado chamados fácies mascarados). A marcha também será mais lenta, este é o melhor observado por ter a pessoa se levantar de uma cadeira e caminhada. Também podem ser testados pela capacidade da pessoa para iniciar e sustentar rápida pronação-supinação da mão sobre a coxa. Uma vez que a bradicinesia piora, ele pode se tornar um dos mais incapacitantes sintomas da doença de Parkinson, especialmente quando combinada com a instabilidade postural. os movimentos do paciente vai se tornar extremamente lento.

A instabilidade com uma curta e torneamento, bem como quedas ocasionais em pacientes com doença de Parkinson é devido em parte à instabilidade postural. Um paciente que sofre de mecanismos posturais prejudicados levemente vai se recuperar por recuar um ou dois passos depois de ter sido empurrado no esterno. Após uma cotovelada esternal, um paciente mais deficientes tentará recuperar por pisar para trás, no entanto eles vão continuar desta forma até que eles não digam ou algo bateu (chamado retropulsion). Um paciente extremamente deficientes, sendo extremamente rígida, pode cair para trás em linha reta como uma tábua, sem qualquer tentativa de recuperação. Quando o paciente chega em fase terminal, não são capazes de ficar sem assistência.

A combinação de deficiências que levam a uma variação na marcha é festinação. Festinação se encurtado progressivamente acelerado passos. É produzido pela combinação da flexão dos quadris e joelhos e incline para frente, os passos se arrastando, e um centro de avanço de gravidade (inclinado para a frente). Normalmente, porque a pessoa não pode recuperar o seu equilíbrio, esta marcha vai resultar em uma queda. Festinação só ocorrerá nos últimos estágios da doença, e geralmente pode ser corrigido com a ajuda de um apoio para caminhar.

Há uma desaceleração associada baixo da função mental da pessoa que a doença progride. Até ao final de fase da doença a cerca de 50% dos pacientes sofrem de demência significativa.

A incidência de depressão em doentes de Parkinson é alta. Ele não está claramente relacionada com a doença-gravidade ou a demência. Outra queixa frequente, que pode estar associada com depressão, é falta de sono à noite. Baixas doses de amitriptilina (tricíclica anti-depressiva) pode ajudar a aliviar os sintomas associados com a depressão, e a insónia.

Constipação é um sintoma frequente, que pode ser agravada com tratamento anticolinérgico. Ele pode ser facilmente tratada com controle de dieta e /ou enemas. A disfagia pode ser causada pela falta de coordenação pahryngeal. É causada por um atraso no relaxamento do constritor faríngeo inferior. bexiga neurogênica pode ser uma complicação de pacientes em estágio final, que muitas vezes se queixam de urgência e frequência. Este problema pode ser agravado com o tratamento com levodopa. Outras causas deve ser excluída no entanto. Salivação pode ser o resultado de frequência deglutição reduzida. hipotensão ortostática é muitas vezes visto, embora raramente é sintomática da doença clássica. Ele é agravado com agonistas da levodopa e dopamina. sudorese intensa pode ser um problema intermitente. Ele responde bem ao propranolol. Uma queixa frequente e achado é edema na perna. Geralmente está relacionada com a bradicinesia.

Stage IV

? gravemente incapacitados devido ao tremor, rigidez e bradicinesia

? ainda móvel e capaz de agir de forma independente algumas vezes

? flutuações, se presentes, são mais graves e às vezes pode ser completamente incapacitante

? discinesias, induzida a partir de terapia com levodopa, podem ser proeminentes (incluindo defeitos posturais)

Com doença avançada, alguns pacientes queixam-se de parestesias vagas e desconforto na parte inferior do tronco, lombar e membros inferiores. Estes são muitas vezes secundária a rigidez e /ou tremor grave. Melhor controle do parkinsonismo por meio de ajustes de medicação pode melhorar esses sintomas.

Stage V

? máximo grau de deficiência anteriores, incluindo defeitos posturais graves

? mobilidade independente é impossível, geralmente de cama.

Espero que isso ajude, tudo de bom,

Margot