Pergunta

Minha filha de 12 anos foi diagnosticada com pedras nos rins em fev 2007 (aos 11 anos). Ela tinha muitas infecções do trato urinário, uma vez que 2 anos de idade ou mais, seguido por duas cirurgias diferentes para esticar sua uretra. Ela tinha uma cistografia miccional (sp?) Na idade 2 que não apresentaram refluxo. (Durante este tempo ela estava em antibióticos por um período prolongado (talvez um ano) para evitar infecções crônicas do seio). A cistografia foi repetido alguns anos mais tarde e este refluxo tempo foi indicado, a primeira dilatação uretral seguido. Seus infecções fez diminuir por algum tempo e depois aumentou novamente. Ela teve outro cistografia miccional em meados de 2006, que mostrou que ela não estava esvaziando a bexiga após a micção. Eles tinham anteriormente tentou culpar muitas de suas questões sobre “hábitos urinários maus” eles disseram que ela provavelmente estava correndo através de toileting e, portanto, não esvaziar a bexiga completamente. Nós completou um diário miccional, que me ajudou a conseguir meu ponto de vista de que isso só não era como ela (qualquer um dos meus outros filhos maybe..but não ela) Sua bexiga foi bastante alargada e refluxo para os ureteres foi visto. O urologista realizada uma outra dilatação uretal em julho de 2007. Em setembro ou novembro 2007 ela começou a notar que parecia ser sangue em sua urina. Seria bastante evidente um dia e nenhum vestígio do próximo. Ela também se queixam de que ferir ao urinar, mas não de forma consistente. O exame de urina mostrou nothing..no sangue infection..no. Este ciclo contínuo ao longo de alguns meses e foi escrito off pela enfermeira do urologista como “talvez ela está começando seu período”. Sem antecedentes médicos mim mesmo, eu não sinto que isso seja levado em consideração quando ela ganhou almofadas desde tenra idade, devido à perda de urina (que ela ainda faz a este day..the urologista iria nos mandar para um fisioterapeuta para algum tipo de teste muscular para ver se esse era o seu problema com as leaking..this foi adiada devido às pedras nos rins). Nunca houve qualquer sangue nas almofadas, mas foi diretamente no fluxo de urina. Eu finalmente solicitados alguns kits de amostra de urina para levar para casa e nós chamou a urina escura imediatamente e corri esse exemplo para o hospital imediatamente. Isto mostrou grandes quantidades de sangue. Finalmente, o urologista nos levou a sério e concordou em vê-la. Ele fez um CT e encontrou 2 pedras nos rins em seu rim esquerdo (1 e 4mm). Minha filha é um pouco sobre o pequeno para sua idade, ela é 72lbs hoje, então 4mm parece bastante large..but muito pequeno, aparentemente para fazer qualquer coisa até que ele tenta passar. Alguns de sua urina tinha “cristais” nele. Ele determinou que estes sejam composta de “cálcio /oxalato” (SP?). Ela era fazer mudanças na dieta, particularmente tendo em menos cálcio e beber muito mais água. Um exame de urina repetida um mês depois deve que sua urina estava ainda rico em cálcio, e ele determinou que o corpo dela não estava processando o cálcio corretamente e colocá-la em “Cytra-K”. Outro exame de urina mostrou isso corrigiu o problema e ele disse: “vê-lo em um ano”. Eu chamei uma vez e foi dito que não havia mais nada a ser feito. I ponto branco perguntou ao médico esta pergunta “Então você está me dizendo que ela só tem que lidar com a dor nas costas ela experimenta muitas vezes, e esperar que estas pedras para passar … o que possivelmente nunca será.” Ele simplesmente respondeu “Sim, em todos os aspectos”.

minha pergunta após este longo, longo (Lamento) explicação é essa? Eu deveria estar fazendo outra coisa para ela? Ela nunca viu um nefrologista, e este urologista é suposto ser a melhor volta. Ela bebe uma tonelada de água, toma a sua medicação diária, e lida com o on again /off novamente a dor nas costas com o ibuprofeno. Recentemente, (as duas últimas semanas) ela reclamando sobre ter que “fazer xixi” o tempo todo, mas ainda sentindo “cheio” aumentou para apenas sobre daily..but ela não tem dor ao urinar. Ela está programada para ver o urologista para um check-up em abril.

Para o ano passado, ela reclama frequentemente sobre suas costas hurting..often dormir com uma almofada de aquecimento. Desligando e ela vai se queixam de ter de urinar muitas vezes, mas ainda assim sentir-se cheio. Ela ainda usa almofadas diária, não tomou um banho (ela só chuveiros) desde que ela era muito jovem, separa as pernas a largura de uma caixa de tecido, urina, em seguida, levanta-se e, em seguida, senta-se novamente para urinar mais, bebidas muita água, entre outras coisas que deveríamos fazer para evitar as infecções. (Ela não teve um desde sua cirurgia em 2006).

Poderia seus rins ser danificado pelas pedras que ficam lá dentro? Há mais alguma coisa que deve ser considerado, olhou para a respeito de porque seu corpo “não processa” o cálcio corretamente? Recentemente, ela quebrou seu futebol pé de jogo, e deu a volta sobre ele por dois dias, a enfermeira da escola me perguntou se eu acho que com tudo o que ela coloca-se com devido às pedras se sua tolerância à dor pode estar a aumentar … isto partiu meu coração. Além disso, se seu corpo não está processando cálcio, e ela está tomando a medicina para ajudar, bem como cortando-o em sua diet..are sua crescente ossos recebendo o cálcio que ela precisa? Este foi seu primeiro quebrado bone..and não parecia ser tão ruim assim de uma queda.

Peço desculpas para o comprimento desta, mas estou no meu juízo final.

Obrigado!

Resposta

Hi Heather,

Agradecimentos para pedir a minha ajuda em “Allexperts”.

Peço desculpas pela demora em responder a sua pergunta . Eu estava de férias 04 de fevereiro através de 09 de fevereiro de 2008 e não tem acesso à Internet durante este tempo. No entanto, parece que o sistema on SAPO Saber não tivesse salvado meus tempos de férias. Mantiveram-se encaminhar perguntas para o meu e-mail

Eu não sou um Nephrologist Pediátrica, mas vou tentar responder às suas perguntas

Sua filha parece estar sofrendo de duas condições:.. Hipercalciúria e disfunção da bexiga .

Hipercalciúria é definida como excreção urinária de mais de 250 mg de cálcio por dia em mulheres ou mais de 275-300 mg de cálcio por dia nos homens, enquanto em uma dieta irrestrita regular. Também pode ser definido como a excreção urinária de cálcio em excesso de 4 mg /kg de peso corporal por dia ou como uma concentração urinária de mais do que 200 mg de cálcio por litro.

Em crianças, muitas vezes é hipercalciúria associada com algum grau de hematúria, costas ou dor abdominal, e, às vezes, anulando sintomas.

Hipercalciúria contribui para a doença de pedra nos rins e osteoporose, o que pode explicar o “? patológica” fratura.

Rins pode ficar danificado devido a pedras.

Além disso, eu acho que ela precisa de um estudo urodinâmico para descobrir como os músculos de sua bexiga urinária estão se comportando.

Por favor se sua filha avaliada por um nefrologista.

Sincerely ,

Dr. Shah