Pergunta
Minha esposa, 68 anos, teve uma indigestão severa, dores de gás e refluxo durante vários anos. Ela tinha um GI superior em 2007, com resultados: “. Mínimo refluxo gastroesofágico sem evidência radiográfica de esofagite sem hérnia hiatal.”. Ela começou a tomar antiácidos e, em seguida, Prilosec com pouco alívio. Dois meses atrás, ela tinha uma endoscopia gastrintestinal superior com os resultados de: “alteração da mucosa gástrica caracterizada por eritema” e foi feita a biópsia. Os resultados da biópsia do antro eram “mucosa do tipo antral gástrica mostrando gastrite crônica leve com a hipertrofia do músculo liso da lâmina”. O terço inferior do esôfago biópsia indicou “esôfago escamosas benignas mostrando esofagite crônica leve, sem eosinófilos intraesofágico”. O médico da atenção primária mudou medicação para protonix e ordenou um exame de sangue painel celíaca. Os resultados aqui foram baixos de imunoglobulina A (50) com o anticorpo normais transglutamine tecido, iga, e do anticorpo gliadina normal, iga. Não há atualmente alívio mínimo para a indigestão, gases e azia, e nós queremos saber se a doença celíaca ainda poderia ser uma possibilidade, mesmo com o resultado do teste de sangue em sua maioria positivas, e se há qualquer preocupação com o resultado baixo imunoglobulina. Gostaria também de referir que, em um teste de sangue separado, globulina foi baixa (1,7). Desculpem a longa detalhe, mas não temos certeza qual direção tomar, e espero que possa fornecer alguma orientação. Desde já, obrigado.
Resposta
Hi Gene,
Há uma chance em que falsos resultados de anticorpos negativos podem ocorrer em sua situação devido à deficiência de imunoglobulina A (IgA). Isto ocorre em menos do que 1-3% da população. Um teste mais específico para afastar a doença celíaca nesses casos é para testar anticorpos antiendomísio – aka EMA. Os resultados histopatológicos habituais em doença celíaca são normais para achatada epitélio /hipoplasia das vilosidades e da inflamação na lâmina com /sem um alongamento da cripta. No caso específico da sua esposa, no entanto, pode ser um sinal de gastrite e anemia ferropriva crônica.
Para reduzir alguns de seus sintomas, evitar o estresse pode aumentar sua qualidade de vida a longo prazo. Outro ponto-chave é a introdução de um exercício de rotina de 1 hora em sua agenda diária também.
Uma mudança na sua alimentação também podem desempenhar um papel fundamental na redução seus sintomas e aumentar a sua qualidade de vida. Isto inclui a prevenção de produtos produtores de gás de alimentos (ou seja, feijões secos – feijão preto, lentilhas, etc), alimentos de grãos integrais, produtos contendo soro e caseína (ou seja, leite de vaca, arroz integral, etc), alimentos ácidos (ou seja, alimentos picantes, tomate, suco de laranja, etc), produtos com cafeína (ou seja, café, chá, refrigerante), de alta carb /alimentos ricos em gordura e produtos carbonatados (ou seja, refrigerante). Substituindo estes produtos alimentares com cera /feijão verde, cozido /grelhado de frango sem pele, cozido /salmão grelhado /atum, leite de soja /tofu (em caso de alergia à soja, em seguida, leite de arroz /leite de amêndoa /leite de cânhamo), pão branco ou pão francês, cogumelos (ou seja, portebello, etc), produtos hortícolas frescos (ou seja, brócolos, couve-flor, etc), e frutos frescos (ou seja, banana, melancia, etc). Tente evitar refeições congeladas preparadas, legumes congelados, alimentos fritos, alimentos enlatados, e lanches preparados como estes são ricos em sódio, carboidratos ou gordura.
Seria no seu melhor interesse e da sua esposa para discutir qualquer dúvidas ou preocupações com o seu gastroenterologista, que realizou o procedimento. S /ele seria melhor para explicar as opções de condição e tratamento oferta de sua esposa.