hepatite crónica

Pergunta

Sir,

recentemente i foi testada para HBsAg e encontra-se a ser positivo em minha blood.the médico sugeriu um relatório biopsy.The fígado da biópsia do fígado é como se segue:

descrição microscópica:

mostram secções de tecido do fígado que mostra a infiltração de linfócitos no mínimo por alguns dos tractos portais. Não há evidência de hepatite de interface. ductos biliares são normal. Lóbulos mostrar alguns agregados linfocítica .Não há evidências de necrose ou fibrose cholestasis.portal não é visto. As reservas de ferro não são aumentados

Diagnóstico /comentários:.

.Mininmal hepatite crónica

.Tshak modificado HAI marcar 1/18

.Não evidência de fibrose portal

. meu médico me disse que não há nada para se preocupar, no entanto eu teria que fazer um exame de sangue após três meses frome nw.

senhor … Plz me dizer seroius hw é este e quais são as alterações do fígado recebendo cirrohotic?

Resposta

Hi Nathan,

Seu relatório de biópsia indica nenhum dano notável para o fígado no momento da biópsia hepática, com exceção de presença de seu sistema imunológico de resposta à inflamação mínima. Para determinar os riscos de insuficiência hepática, você deve entender se você é um portador ativo ou persistente crônica da hepatite B. Estou assumindo que você já teve dois exames de sangue para hepatite B para confirmar a sua condição de portador de hepatite B crónica antes da sua biópsia hepática.

Em primeiro lugar, eu recomendo que você sabe que seu painel inteiro hepatite B. O painel de testes diferentes seções do vírus. Esta iria determinar se o vírus é replicar /crescendo a uma taxa de grande ou estado muito lento /dormente-like. Estes testes são os seguintes:

HBsAg – este é o antígeno de superfície que permite que você saiba se você está infectado com o vírus

HBsAb (aka anti-HBs) – esta é a produção de anticorpos de superfície que permite que você saiba se o seu corpo tem lutado o vírus

IgG HBcAb – isto é os anticorpos fundamentais que lhe permite saber se você teve qualquer antes de apresentar infecção por hepatite viral B

IgM HBcAb – este é o início de produção de anticorpos fundamentais que lhe permite saber se você foi recentemente infectadas nos últimos 3-6 meses

HBeAg – este é o e-antigénio que permite conhecer a sua infecciosidade, uma vez que corresponde com a massa crescimento do vírus

AcHBe (aka anti-HBe) -. este é o e-anticorpos que lhe permite saber se o seu sistema imunitário produziu uma resposta para o e-antígeno para facilitar a infectividade

.

HBV DNA qualitativa – esta é a imagem inteira de saber se partículas virais estão presentes … mas não é útil

DNA HBV quantitativa – esta é a “quantidade” de partículas virais presentes … muito útil teste

fígado testes de função:

ALT – Uma enzima específica do fígado presentes quando há dano das células do fígado

AST – uma enzima presente quando há dano das células do fígado; no entanto, também está presente em outros órgãos – como o coração

Total /Directo /Indirecto Bilirrubina -. útil para conhecer a produção de bile. Baixos níveis normalmente não são significativas e podem ser causadas por uma alta refeições gordos antes do teste. Alta bilirrubina vai deixar você saber se tem doença hepática, doenças do sangue ou outras condições que reduzem o fluxo da bílis ou produzir um aumento em si bile. Altos níveis geralmente irá mostrar sinais de icterícia

AFP (aka alfa-fetoproteína) – úteis para a tela e diagnosticar câncer de fígado (60-70% de câncer de fígado primário mostra níveis elevados)

para que você para entender e colocar isso em conjunto, vamos colocar todos esses testes em cenários. Você pode solicitar uma cópia dos seus resultados de laboratório a partir de seu médico e seguir junto

Cenário 1 = nenhuma infecção prévia

HBsAg -.

HBsAb –

IgG HBcAb –

Cenário 2 = infecção prévia, mas você está immuned

HBsAg –

HBsAb +

IgG HBcAb +

Cenário 3 = nenhuma infecção prévia, mas você foram vacinados

HBsAg –

HBsAb +

IgG HBcAb –

Cenário 4 = você está infectado nas fases iniciais e passando por uma seroconversão

HBsAg –

HBsAb –

IgM HBcAb +

Cenário 5 = infecção recente nos últimos 3-6 meses. Você precisa obter um segundo teste para confirmar se você vai se tornar um portador crônico:

HBsAg +

HBsAb –

IgM HBcAb +

Cenário 6 – você é uma crônica ativa portador de hepatite B.

HBsAg +

HBsAb –

HBcAb +

HBeAg +

AcHBe –

Cenário 7 – você é um portador persistente crônica de hepatite B

HBsAg +

HBsAb –

HBcAb +

HBeAg –

AcHBe +

quanto cirrose, é preciso tempo para que o fígado tornou cirrótico. O dano é devido ao ataque do sistema imunológico sobre as células do fígado infectadas com o vírus da hepatite B. O vírus, em si, não é a causa do dano. A fim de manter o seu fígado saudável e retardar o processo, eu recomendo parar todas as bebidas alcoólicas, um estilo de vida saudável, e mais importante ainda informar todos os seus médicos sobre o seu estado antes de tomar qualquer medicação (prescrição /over-the-counter /ervas /vitamina). Certos medicamentos podem aumentar o risco de insuficiência hepática.

Você precisa ter um teste AFP uma vez por ano para determinar se você está em risco para o câncer de fígado.

A pontuação HAI também é conhecida como o socre Knodell. Este é um resultado determinado pela histopatologista examinando a amostra de biópsia de tecido. Ele permite que você saiba o quanto de dano hepático (isto é, fibrose, necrose e inflamação portal) no momento da biópsia. A pontuação varia de 0-22. classificações mais velhos varia de 0-18 que exclui a classificação de necrose multilobular com uma pontuação de 10.

eu recomendo que você deixe de todas as ações que irão aumentar os riscos de insuficiência hepática. Em segundo lugar, você tem a obrigação de deixar seu parceiro saber de seu estado para que ele /ela para fazer o teste. É altamente recomendável que você teste todos os seus filhos, se houver.

Eu também recomendo tomar o tempo para falar com o seu médico sobre as opções de tratamento. Existe actualmente apenas um medicamento – interferão alfa-2b – o que pode ajudar na produção de anticorpos contra a hepatite B. No entanto, há um monte de efeitos colaterais e demora meses a cerca de um ano para completar o curso do tratamento. Menos de 30% dos indivíduos submetidos a esse tratamento será bem sucedido. Há disponíveis outros tratamentos; no entanto, eles só suprimir a replicação viral e não ajudar com uma cura.

Regards,

John Thai, MD