When um paciente entra pela porta, o oftalmologista deve começar imediatamente a avaliação da integridade desse paciente; a forma como ele /ela carrega si mesmos, seu padrão de fala, características faciais, a clareza dos seus olhos, a posição de seus olhos, sinais de estrabismo, ou lacrimejamento excessivo. Estas observações cuidadosas poderia alertar o praticante a questões que precisam de atenção. Os olhos, como se sabe são os calibres do funcionamento interno do corpo.

Os alunos, em particular, caracterizar os intricados delicados do cérebro, e qualquer anormalidade poderia ser devastador.

a nossa concepção ocular de base é tal que ambos os olhos trabalham juntos em sincronia um com o outro. Isto quer dizer que os olhos são supostos para se concentrar no mesmo nível, mover-se em conjunto, a luz processo na mesma taxa, e ambas as pupilas são supostos reagir o mesmo à luz e ao alojamento. Existem certas condições que impedirão o funcionamento simétrico completo. Por exemplo, os olhos não podem se mover da mesma forma, resultando em uma reviravolta olho, ou um olho pode ver melhor, em seguida, o outro, resultando em diminuição do funcionamento visual. No entanto, as pupilas são sempre suposto reagir da mesma forma, ao mesmo tempo. A única excepção a esta regra é se um indivíduo nasce com essa anomalia. Colocando essa situação de lado, todos os alunos devem reagir de forma idêntica. Se há uma assimetria aluno, um problema neurológico muito grave poderia existir, e que podem ser fatais.

Para entender como os alunos operar devemos primeiro examinar a via visual. O reflexo pupilar começa na retina. A luz entra no olho e é absorvida pelos neurorreceptores da retina (semelhantes a película de câmara); em seguida, a luz viaja através do quiasma, a área em que os nervos direita cruza para a esquerda, e vice-versa. Nesta junção, a luz é dividida em dois percursos no seu caminho para o Geniculado lateral do corpo. Esta é uma espécie de estação de passagem para as imagens ópticas enviados dos olhos. A próxima parada em seu caminho é o Edinger-Westfall Núcleos. Este é o local onde o mecanismo que faz com que as pupilas dilatam e contraem em conjunto está alojado. Um pupilar anomalia em qualquer lugar ao longo deste caminho irá resultar em respostas pupilares desiguais. Note-se que não existem boas causas para a alteração caminho. Todos são clinicamente grave.

relativos Defeitos pupilar aferente (RAPD) são uma constatação grave e preocupante quando examing pacientes. Na maioria das vezes o olho que tem uma pupila de que não reage adequadamente terá um problema na frente do quiasma atrás do olho. Alguma literatura tem sugerido que uma catarata densa vai evitar que a luz de chegar à retina, resultando em um RAPD. No entanto, uma vez que mesmo em cataratas muito densas alguma luz atinge a retina, a maioria dos especialistas irá excluí-lo como uma fonte de um RAPD. A fonte mais comum de doença é o problema do nervo óptico. Deve ser notado que a doença da retina substancial também pode resultar em um RAPD.

condições médicas, como a hipertensão e hipercolesterolemia pode resultar em uma chocante dos vasos sanguíneos do nervo óptico, o que causará uma RAPD. indefinição ocasional ou desvanecimento de visão são sintomas comuns. Estas são condições sistêmicas que devem ser abordados não só por causa do RAPD, mas como um sinal de alerta de doenças graves que podem se tornar fatais. Êmbolos (coágulos sanguíneos) liberadas por uma artéria ou até mesmo o coração pode causar RAPD, e pode encontrar o seu caminho para o cérebro. Pacientes que sofrem de diabetes pode ter uma maior probabilidade de apresentar os sinais de RAPD. Qualquer condição que irá resultar em um nervo óptico inflamada pode causar uma RAPD bem.

A linha inferior é qualquer assimetria nas reações dos alunos devem ser tratadas imediatamente, e o encaminhamento adequado deve ser feita de uma forma expedita. Os pacientes percebam qualquer diferença no tamanho da pupila, ou reação precisa entrar em contato com o seu oftalmologista imediatamente, sem demora. Um rápido, encaminhamento adequado pode salvar a vida de um indivíduo.