Pergunta
PERGUNTA: Fundo: Eu sou uma mulher de 25 anos que começou a sentir dor grave e debilitante fadiga cerca de um ano e meio atrás na minha área sacroilliac, nádegas e quadris. Eu tentei todos os tipos de tratamentos, como fisioterapia, mudança de dieta, e os AINEs e alongamento e aquecimento almofadas, etc. Eles fornecem muito pouco alívio e Ele sempre fica pior depois em pé e andar por longos períodos de tempo e é aliviada apenas um pouco colocando ou sentado e descansando. Eu tinha uma ressonância magnética feito no início mostrando apenas o mínimo degeneração faceta na região lombar e tive uma hérnia de disco no meu c-4, disco c5 desde que eu tenha sido fotografados bem. Eu tive a cirurgia de descompressão da fossa posterior em agosto de 2011 para aliviar os meus Chiari 1 sintomas de malformação. Eu também estou em prednisona 4mg por dia, porque eu pararam de produzir o meu próprio cortisol. Meu testosterona, estrogênio, progesterona, FSH e lsh também são baixos e prolactina 5.0. I não foram testados para qualquer artrite ou qualquer coisa assim, mas descartaram a possibilidade de celíacos e doença limes.
Nos últimos 3-4 meses eu comecei a ficar muito pior e a dor está agora irradiando para ambas as minhas pernas que envolve em torno de minhas pernas e virilha e vai todo o caminho para baixo para minhas panturrilhas. Eu não posso estar mais de uma hora antes que eu estou em dor excruciante mesmo em 60mg de contin ms e percocet para a dor avanço. Eu tenho uma dor profunda constante ou sensação de pressão nas costas área muito baixa /quadril e nádegas, mesmo quando eu não tenho sido ativo, mas é tolerável até que eu estou andando ou em pé por mais de 30 minutos a uma hora. É parcialmente aliviado quando inclinada para frente, sentado ou deitado ou trazendo os joelhos para o meu peito enquanto estava deitado down.I foi finalmente capaz de obter uma segunda ressonância magnética, uma vez que tinha sido 9 meses desde a minha última ressonância magnética lombar e os resultados são significativamente diferentes eles são os seguintes:
L1-L2: Não é mínima faceta degeneração articular, sem saco tecal ou estenose foraminal
L2-L3:. facet degeneração e saliência do disco ligeira estão presentes, sem saco tecal ou estenose foraminal
L3-L4: degeneração e abaulamento disco facet estão presentes, sem estenose saco tecal ou impingement.The nervo forame L3-L4 definida são levemente estenótica
L4-L5:. faceta degeneração articular está presente em L4- 5. A hérnia de disco L4-5 concêntrica está presente, com moderada esquerda e estenose foraminal degenerativa direito suave. O saco tecal também é ligeiramente estreitada
L5-S1:. Há uma ligeira degeneração faceta witout saco tecal ou estenose foraminal
Impression:. Espaço em disco mulitlevel relativamente leves e faceta degeneração articular é descrito em detalhe acima. em L4-L5, isso leva ao estreitamento leve do saco tecal com hérnia de esquerda moderada e leve direito degenerativa foraminal stenosis.No discreta disco ou áreas de saco tecal ou estenose foraminal graves são identificados.
Então minha pergunta é, o que significa isto? Ninguém vai me dizer por que o meu MRI traseira tem isso, pelo que eu li as pessoas só mais velhos devem ter estenose, sou apenas 25 e não tiveram lesões ou qualquer trauma em tudo. Será esta uma doença degenerativa do disco, artrite, apenas algo que não vai ficar pior ou melhor ou o que posso esperar? Podem os resultados de MRI acima causar uma dor tão severa? Eu só quero saber o que posso esperar. Também fui demitido do meu emprego recentemente devido à incapacidade de estar no trabalho, e não sei como eu vou ser capaz de trabalhar, se eu estou em tanta dor o tempo todo e estou pensando sobre a declaração de incapacidade, mas isso é algo que me qualificar para a deficiência é esse corrigível? Eu só preciso de mais algumas informações sobre a forma como a minha volta foi de artrite faceta apenas leve a todas essas mudanças em menos de 9 meses
? Resposta: Caro Jennifer,
Não tenho a certeza que eu ter todas as respostas para você também. Vou dizer-lhe o que posso, mas desde que eu nunca o vi, meus pensamentos são de valor limitado. Além disso, vou falar especulativamente sobre algumas coisas … por isso lembre-se, estas são apenas pensamentos.
Primeiro de tudo, sim, você é muito jovem para estar passando por alterações degenerativas da coluna vertebral. Sim, os resultados de MRI poderia estar descrevendo as fontes de sua dor. Você pode chamá-lo de artrite, se quiser. Existem dois principais tipos de artrite. O primeiro é degenerativa, que é o que você tem. É geralmente o resultado de lesão ou trauma para a coluna, ou perpétuas /tensões em curso para a coluna, devido ao peso, lesão, lesões repetitivas, etc. O segundo principal tipo de artrite é algo como reumatóide, que é uma auto-imune- doença, que em poucas palavras, é que o corpo está atacando-se através de seu próprio sistema imunológico. Existem muitas outras causas menos comuns de “artrite”.
Artrite, por definição, é simplesmente a inflamação das articulações. É melhor pensar em seu condtion como uma doença degenerativa das articulações, ou uma disfunção mecânica resultando em pré-amadurecer desgaste dos discos e articulações na parte de trás.
Por que você está recebendo-o em um estágio inicial, só posso especular. Alguns pensamentos são: 1) Esta é uma família /tendência genética. 2) Você está tomando medicamentos que podem ser muito destrutivo para os ossos, articulações e outros tecidos (cortisona), 3) Seu estilo de vida (comer, fazer exercícios, etc) é inferior a ideal. 4) Você está acima do peso? O peso extra é igual a trabalho e estresse forças extras nas articulações. 5) Você já teve trauma antes da espinha?
Mais importante do que a questão “porquê eu” é o “o que posso fazer agora?” questão. O uso continuado de drogas apenas mascara a dor, e pode realmente aumentar as alterações degenerativas ao longo do tempo. Você precisa encontrar alguém que possa ajudá-lo a fazer boas mudanças de estilo de vida e levá-lo em um bom programa de exercícios para estabilizar a volta. Você também precisa continuar com os seus médicos, que podem fazer testes para tentar encontrar outras causas para a sua condição. Eles devem ser capazes de excluir psoríase, artrite rhuematoid, espondilite anquilosante, etc. Isso pode levar tempo e um monte de exames de sangue.
Eu odeio vê-lo sobre a deficiência em uma idade tão jovem. Há muito que você pode contribuir.
É condição degenerativa espinhal solucionáveis … não, mas é administrável. Em outras palavras, não há nada que vai fazer você crescer novos discos, mas há muita coisa que você pode fazer para fazer o que você deixou mais forte.
Boa sorte. Espero que você é capaz de obter algumas boas respostas.
Keith Biggs, DC
https://www.eastmesachiropractor.com
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PERGUNTA: uma tendo apenas a substituição Cortisol porque eu estou produzindo nenhum e eu morreria sem ele, e eu exercer a pé regular e eu só pesar, 120 lbs 5’5 e eu um continuando a perder peso devido à paresia gastro e quem sabe mais o quê. Eu sempre fui um peso saudável e meu mais pesado era 165 devido à tireóide e hormônios, mas apenas por um curto poucos meses. a única vez que eu já estava acima do peso foi a única vez meus hormônios ficou louco e através das minhas gestações que se espera e eu estava sempre comer direito e era muito ativo. Na escola eu estava em 4 esportes do time do colégio de cada vez. Mais uma vez eu nunca sequer feridos eu mesmo caindo ou teve qualquer trauma anterior para minha espinha, eu deveria consultar um Rhuematologist ou que eu recorrer, eu, obviamente, querer resolver o problema, mas eu não posso lidar com a dor que eu estou agora e o medicamento dor que eu estou no mal cobre a dor, então não posso imaginar como eu vou tão bem fora dela, mas se houvesse uma forma, que é a maneira que eu preferiria.
Resposta
Caro Jennifer,
gostaria de consultar um certo número de especialistas:
Primeiro de tudo, um reumatologista não é uma má idéia .
Eu também consideraria um endocrinologista.
Talvez até mesmo uma boa qualidade de especialista em medicina interna.
posso entender como isso é frustrante para você. Não é normal ter tanto alterações degenerativas da coluna vertebral em uma idade tão jovem. Isso me faz pensar mais ao longo das linhas de condições médicas subjacentes não diagnosticadas, em vez de desgaste normal das articulações. Um quiroprático pode ajudá-lo com os sintomas, mas não seria a minha primeira escolha para ajudar a chegar ao fundo de possíveis causas.
Boa sorte Jennifer. Eu sei que isso é frustrante.
Keith Biggs, DC
https://www.eastmesachiropractor.com