Pergunta
Karen,
Agradecemos antecipadamente a sua ajuda a partir do paciente-quem-é-se-há perspectiva.
Minha esposa, idade 56 , recentemente diagnosticado hipotireoidismo que termina 24 horas no hospital depois de tomar-se à ER no caminho do trabalho para casa com mal-estar geral, dor no esterno, coração batendo.
Hospital para os próximos 24 horas fez eletrocardiograma, eco cardiograma, teste de estresse, e puxou /sangue testado pelo menos 4 vezes. O cara coração não disse nada foi encontrado de errado, exceto o colesterol elevado.
A família cara med disse ele pediu um “teste de tireóide” (despeja, TSH só que era “12,41 H” UIU /ML um TSH, teste Ultra , Karen) e que quando tratamos a tireóide, o colesterol iria cuidar de si mesmo.
Ele escreveu o seu por 30 dias 50mcg Synthroid para tomar uma diária. Tomou o dia 13 esta manhã e sente ok.
Tenho vindo a recolher informações a partir da web. Eu costumava trabalhar para Botas Pharmaceutical, que é produto Synthroid foi durante os últimos quase três anos antes de Botas foi comprado (por Synthroid) por Knoll /BASF em 1995. Então, eu já sabia que havia pelo menos dois, talvez três testes que deve ser feito para ter uma idéia suficiente para a química antes de prescrever Synthroid ou qualquer produto de substituição da tiróide. E que a maioria dos médicos não conseguiram executar todos os testes.
Infelizmente, eu caí e deixe Belle começar o material antes de iniciar a pesquisa!
Nossa quiroprático foi sem uma tireóide desde dela foi removido quando ela estava em sua adolescência. Ela sugeriu um endocrinologista ela sabe, que é uma caminhada para nós para o tráfego da cidade e, provavelmente, muito reservado. Também um muito mais perto de casa, que ela não sabe, mas um de seus pacientes agitados acredita que ela teve bons cuidados de. I vai provavelmente fazer o que ela sugeriu. Chamar o cara local e descobrir o quanto ele faz com pacientes de tireóide e como ele testa para descobrir o que eles precisam. Se ele soa bem, eu ainda poderia ir para o cara mais longe como eu tenho razão para confiar nele, mas vamos odiar a longa viagem para ele e para trás no tráfego de espessura.
Quando vi da Abbott (www. synthroid.com) Synthroid Program.pdf e conversou novamente com o nosso quiroprático, ambos sentimos o novo médico a partir da experiência hospital não era especializada suficiente para confiar com essa questão neste momento. Ele deveria ter feito, também, pelo menos, um T4 livre, talvez um T3 Livre embora Abbott não empurrar a T3, e uma TBG.
devo dizer também que temos sido sem médico de família há mais de um ano como o nosso último, um galão, vendeu sua prática e se afastou. Nós já nos conhecemos o cara que pegou e não vai escurecer sua porta novamente. Nós não como o seu pessoal, também. Então, nós estamos procurando um novo médico de família para aquelas raras vezes tal é necessário. Seria bom se essa pessoa sabia o seu caminho em torno do problema de tireóide também, mas que podem ser demais para esperar.
Em www.abbottdiagnostics.com no entanto há uma lista de testes para várias condições da tireóide, 9 testes em uma fileira. Os 3 primeiros são TSH, T4 livre, FT3.
Já encontrou boas informações também sobre www.endocrineweb.com.
Meus pensamentos estão, doggone ele, agora, Belle está com 13 dias de 50mcg em dela! Para tirar representativos testes “base”, ela precisa parar (ou mudar de Synthroid para Cytomel a secar com um intervalo de tempo menor completamente sem medicação. Tê-la ry 揹? Levaria pelo menos 5 semanas.
Nós dois queremos Belle melhor, não pior, então eu quero orientação sobre essa questão: é melhor ter Belle secar computação sendo livrar das meias-vidas completas dos remédios que ela tomadas até agora, a tomar uma bateria completa de testes para estabelecer uma linha de base, ou seguir em frente agora sem isso?
Esta manhã em www.endocrineweb.com/sternal.html, encontrei informações sobre algo que soa como o pacote sintoma Belle teve recentemente. Durante meses, provável. ela praticamente concorda.
com apenas TSH elevado para continuar, Belle poderia ter um bócio! Mas não bócio mostra embora ela ganhou talvez 50 (totalizando agora 170) libras durante o fim da cauda de recuperação do pós operatório dor de cabeça do grupo após o neuroma acústico (também chamado de Schwannoma Vestibular) a cirurgia no início de 1995. temos vindo a culpar que em uma combinação de inatividade, demorando envenenamento por mercúrio (nós dois tivemos todas as nossas obturações de mercúrio fora desde a experiência neuroma acústico ) e menopausa.
Mas o ganho de peso poderia ser tireóide baixo. Ou o Alto TSH pode indicar um bócio que acaba por estar sob seu esterno! É onde ela está tendo dor ultimamente, especialmente à tarde ela tomou-se ao ER. No momento em que eu cheguei lá a dor havia diminuído e ela sentiu normal.
Mas ela tem tosse por meses apesar de não terem nenhuma das coisas ou sintomas de alergia do tipo fria com ele. Dificuldade para respirar /dormir de costas!
Um dos médicos no chão hospital, quando eles já estavam pensando seu coração estava bem, mencionou a dor esterno poderia ser esôfago relacionado. Eu tinha um padrasto que tinha uma hérnia hiatal, talvez por isso que nós pensamos. Mas ele estava nervoso e Belle não é ……….
Então eu preciso encontrar um médico que podemos confiar.
Karen, se você tiver quaisquer pensamentos ou recomendações , eu poderia usar alguma direção de alguém mais perto das respostas certas do que eu.
Você tem os meus melhores votos para o seu próprio bem de saúde, Karen, obrigado pelo seu tempo.
Wayne Hager
resposta
Caro Wayne, você definitivamente precisa de encontrar um endocrinologista, mesmo que isso não significa que o tempo de viagem e tráfego, porque sua esposa Belle precisa o melhor cuidado que ela pode começar e um médico que sabe o que eles estão fazendo … Quanto a ir para fora da Synthroid e secar, absolutamente NENHUM ……… Quando você obter um compromisso com o novo endocrinologista sua esposa precisa de ter todos os seus resultados de laboratório que foram feitas enquanto no hospital e antes de iniciar o Synthroid e quaisquer outros testes que foram feitos tais como ultra-som da tireóide, ressonância magnética ou tomografia computadorizada scans da tiróide etc e levar tudo isso para o endocrinologista …. desta forma, o médico endo pode ver para ele /-se que o seu trabalho de sangue foi anterior à Synthroid como ver se ele está realmente trabalhando …. Os outros testes ainda pode ser feito e como você disse em um painel de tireóide completo que poderia consistir em 9 outros exames de sangue differnt …. Desde Eu não sou um médico, quando ela recebe sua nomeação endocrinologista você pode querer perguntar ao médico ou enfermeiro se ela parar de tomar o Synthroid, mas a maioria dos médicos não querem acabar com este tipo de medicação abruptamente por causa dos sintomas que pode causar, especialmente na coração ….
obrigado, karen