O tratamento agressivo de câncer de próstata precoce, e não espera vigilante, melhora a sobrevivência de homens mais velhos, uma nova studysuggests.

“Houve abelief que espera vigilante foi o tratamento mais seguro para câncer de próstata homens mais velhos withmoderate “, disse o Dr. Yu-Ning Wong, oncologista Fox ChaseCancer Center, que é o principal autor do relatório na edição de 13 de dezembro do

Journal of the American Medical Association

. “Nosso estudo sugere theremay ser um benefício de sobrevivência”, disse Wong.

Mas uma resposta moredefinitive vai ter que esperar pelo resultado de estudos controlados thatare em curso, Wong acrescentou.

“Nosso estudo wasobservational “, disse ela. “Nós olhamos os registros de homens tratados ou nottreated para câncer de próstata. Não foi um estudo randomizado, controlledtrial “

A questão oftreatment vs. espera vigilante tem crescido em importância à medida que mais homens vivem mais tempo;. Muitos são diagnosticadas com câncer de grau intermediário de baixa e que representa ameaça noimmediate para as suas vidas .

O estudo analisou atdata em mais de 44.000 tais homens, com idades entre 65 a 80, que sobreviveram a um ano ou diagnóstico morepast. Cerca de três quartos deles – 32.000 – tinha cirurgia terapia orradiation nos seis meses após o diagnóstico. Outra 12.600 não, como os médicos optaram pela espera vigilante.

Os formen taxa de mortalidade que receberam tratamento foi de 31 por cento mais baixo ao longo de um período de acompanhamento de 12 anos, relataram os pesquisadores. A taxa de mortalidade foi de 23,8 por cento para aqueles que hadtreatment, em comparação com 37 por cento para aqueles que não fizeram

.

O deathrate redução foi observada em todos os subgrupos, incluindo homens com idades entre 75 a 80 no momento do diagnóstico andthose com a doença de baixo risco .

“a advertência ObservaçãoQuando interpretar este julgamento é que, embora ele sugere que cada homem shouldbe tratados radicalmente, a decisão deve ser tomada caso a caso”, disse o Dr. Mark S.Litwin, professor de urologia e saúde pública da Universidade ofCalifornia, Los Angeles, e co-autor de um accompanyingeditorial.

Como generalprinciple, “nós sabemos que a maioria dos homens não morrem a partir dele [o câncer de próstata], mas diewith isso “, disse Litwin. “É preciso ter cuidado para ter certeza de não mais tratar. Thetreatment pode ser pior que a doença. “

Ao fazer uma decisão que, o médico” tem que ser muito astuto na avaliação do estado generalfunctional de um paciente e de saúde geral “, disse Litwin. E a voz do paciente mustbe ouvido, acrescentou.

“O paciente SHOULDBE a voz de condução”, disse Litwin. “O médico deve ser cauteloso para não bepaternalistic porque este geralmente não é uma doença aguda, a vida threateningillness-“.

Alguns estudos têm menor indicou um benefício para a espera vigilante, mas a maioria ter encontrado bettersurvival com o tratamento, disse Wong.

“em última análise, arandomized, experimentação controlada nos dará a resposta que estamos procurando”, Litwinsaid.

Tal julgamento isbeing feito pela Administração de veteranos dos EUA, disse Wong. Os resultados são expectedin alguns anos.

Até então, “a decisão precisa ser baseada em overallcondition do paciente e crenças pessoais”, disse ela.