Cardiothoracic Images of Tratamento

Vamos dar um resumo sobre o que temos discutido até agora sobre endocardite infecciosa antes de se concentrar em seu tratamento e profilaxia. As válvulas cardíacas e endocárdio pode ser a sede de invasão direta por micróbios. organismos virulentos, tais como Staphylococcus aureus, hemolyticus estreptococos e pneumococos produzir endocardite ulcerativa aguda durante o curso de uma septicemia e estas afetam válvulas normais. Felizmente, esta complicação é rara. Mais frequentemente endocardite infecciosa manifesta como uma doença subaguda. Neste caso, os organismos são de baixa virulência e as supervenes doença nos tecidos já danificados.

Tratamento

Após a coleta de sangue para estudos microbiológicos, o tratamento específico deve ser iniciado . A penicilina é iniciado inicialmente, uma vez que é eficaz contra Streptococcus Viridianos que é o agente etiológico mais frequente. Altas doses de penicilina cristalina são dadas (1 mega-unidade intramuscular ou intravenosa a cada 6 horas), juntamente com 1 g de estreptomicina por via intramuscular diária. Um regime alternativo é a dar 20 mega-unidades de penicilina cristalina dissolvidos em 600 ml de glicose de5% e administrado por via intravenosa em 600 ml de glucose a 5% e administrado por via intravenosa, lentamente ao longo de 24 horas, juntamente com 1 g de estreptomicina por via intramuscular. Estes dois antibióticos actuar sinergicamente. O regime de antibióticos é revisto e modificado adequadamente com base em relatórios microbiológicos.

concentração sanguínea alta da penicilina pode ser alcançada pela administração concomitante de probenecid (0,5 g 6 horas por dia) que bloqueia a sua excreção renal. A alta dose de antibiótico tem de ser continuado por um período mínimo de quatro a seis semanas a fim de efetuar a cura e evitar a recaída.

Cirurgia

Quando o tratamento médico falha para limpar a infecção, a anormalidade subjacente pode ter que ser corrigido cirurgicamente e isso tem que ser feito como um procedimento que salva vidas.

Prognosis

o prognóstico da endocardite infecciosa por S. Viridas melhorou consideravelmente após o advento da penicilina, mas endocardite fúngica é menos passível de tratamento.

Prevenção

Prevenção

a endocardite infecciosa é uma largelt doenças evitáveis. Em todos os pacientes com doença cardíaca, todos os episódios febris e pequenas cirurgias devem ser cobertos com antibióticos. Profilaxia antibiótica

de endocardite infecciosa

Procedimento

Drogas

Dose

Tempo

procedimento Dental amoxicilina ( alternativa) Estearato de Eritromicina oral: 3 g; 1,5 g 1 hora antes da cirurgia; 1,2 horas antes da cirurgia geral Anestesia e Cirurgia Amoxicilina 1g em 2,5% lidocaína dada i /m Pré-operatório e repetida 6 horas mais tarde Para os doentes com válvulas cardíacas protéticas submetidos a cirurgia Amoxicilina + gentamicina; e Just Amoxicilina 1g dada i /m; 120mg dado i /m. 0,5 g, dada i /m pré-operatória; 6 horas posteriores As diferentes dosagens e terapias antibióticas para diferentes situações clínicas