Researchers Implantado cardíacas dizem que alguns pacientes que recebem ICDs pode não atender aos critérios em orientações & nbsp & nbsp & nbsp

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Jan. 4 de 2011 – Mais de 20% dos pacientes que recebem dispositivos implantados que ajudam a chocar o coração para fora de ritmos perigosos (arritmias) obtê-los quando diretrizes clínicas sugerem que eles não são susceptíveis de beneficiar da intervenção dispendiosa e por vezes doloroso, um estudo mostra.

Além disso, esses pacientes têm uma modesta, mas significativamente maior risco de morrer no hospital em comparação com aqueles que não atendem aos critérios clínicos para os dispositivos.

“Eu pensei que era um estudo muito importante , especialmente porque ele captura informações sobre 80% de todos os implantes desfibrilador nos Estados Unidos “, diz Alan Kadish, MD, um cardiologista que é presidente e executivo-chefe de Touro College em Nova York. “O que ele mostra é que cerca de um quinto destes implantes foram realizados em pessoas que não são esperados para beneficiar deles.”

Kadish foi o co-autor de um editorial que acompanha o estudo, que é publicado na edição de 05 de janeiro de

The Journal of the of American Medical Association.

estudos anteriores olhando para o uso clínico de desfibriladores cardioversores implantáveis ​​(ICDs) chegaram a conclusões semelhantes, levando o Escritório do Inspetor Geral do Departamento de Saúde e Serviços Humanos para lançar uma investigação última yearinto como as pessoas estão sendo escolhidos para receber estes dispositivos em hospitais de todo o país. As apostas da investigação são elevados uma vez que estes dispositivos podem ser salva-vidas, mas o custo de implantação de um único ICD pode variar de $ 30.000 a $ 40.000

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Evidência que ICDs são usados ​​em excesso

Para o estudo, Sana Al-Khatib, MD, MHS, do Instituto Duke Clinical Research, em Durham, Carolina do Norte, e colegas analisaram informações sobre 111,707 implantes de CDI submetidos ao Registro Nacional de dados Cardiovascular, um banco de dados que capturou informações sobre cerca de 80% de todos os pacientes que receberam implantes de CDI em os EUA a partir de janeiro de 2006 a junho de 2009.

Eles descobriram que 25.145, ou 22,5 %, de dispositivos foram implantados em pacientes que não satisfazem os critérios publicados para uso ICD. Os pacientes incluídos aqueles que foram imediatamente se recuperando de um ataque cardíaco, nos estágios iniciais de insuficiência cardíaca, estavam dentro de três meses após a cirurgia de bypass ou teve insuficiência cardíaca muito avançada, o que significa que eles estavam tão mal que eles estavam experimentando sintomas em repouso e foram incapaz de realizar qualquer atividade física sem limitação marcada.

em comparação com os doentes que cumpriram as diretrizes clínicas para o implante de CDI, os pacientes que não preenchiam as recomendações para os dispositivos, mas quem tem-los de qualquer maneira, tendem a ser mais velhos e eram mais propensos a ter outros problemas de saúde graves, incluindo doença renal em estágio final, diabetes e doença pulmonar crônica. O estudo também mostrou que os pacientes que receberam ICDs fora de orientações recomendadas estavam mais propensos a morrer no hospital, tinha maiores riscos de complicações após a implantação, e enfrentou longas estadias hospital do que aqueles que caíram dentro das diretrizes.