Pergunta

PERGUNTA: Eu estava tomando Paxil, 20mg, penso eu, um pouco mais de dois anos para a ansiedade social e depressão. Parecia para ajudar a ansiedade social, e que por vezes pareceu ajudar a depressão, e às vezes não. Após dois anos no Paxil, era para eu tanto de pós-graduação da faculdade e se casar. Eu estava pensando em chamar fora do casamento, mas isso não era tão fácil como pode parecer. Na época, eu estava tentando descobrir o que fazer com o casamento, eu estava hiper-criativo ao extremamente deprimido, eu não 抰 necessidade de dormir e eu estava irritado, o suicídio era sempre na minha mente. Eu estava em um mau caminho por alguns meses, tendo estas mudanças bruscas de humor (meu noivo me descreveu como “errática”), e elaborou um plano para cometer suicídio. Meu noivo me encontrou antes de eu ter ido muito longe. I precipitadamente terminou as coisas com ele naquela noite. Apenas alguns dias depois, enquanto que antes eu não tinha libido, então eu tinha um fora da movimentação de sexo de controle – I seduzir um professor casado. Eu comprei coisas que eu não podia pagar. O professor diria: “Por que você virar dizer, de repente?” Eu comecei a manter o controle de meus humores e notei que eu estaria deprimido um dia e maníaca a próxima. Os humores iria durar de 1 a 3 dias e switch. E toda essa coisa continuou por talvez 2-3 meses. Tentei afastar-me fora de Paxil, porque eu pensei que poderia estar causando o problema, mas apenas desceu para 10 mg. Eu finalmente fui ver um novo psiquiatra. Ele disse que parecia que eu era bipolar e me tirou o Paxil e me colocou em lítio, que eu estive em desde então, nos últimos 3 anos. Mas agora, 3 anos mais tarde, eu 抦 perguntando se eu 抦 legitimamente bipolar

Minhas perguntas são:.

(1) Poderia Paxil provocar sintomas maníacos após 2 anos? Não me lembro de meu humor ao longo desses 2 anos, então eu não sei se eu experimentei sintomas maníacos antes desta.

(2) Será que os sintomas maníacos apenas ter sido provocada como um resultado de uma intensa evento estressante? Será que ainda significar transtorno bipolar

(3) seria lítio estabilizar meu humor a maneira que tem com sucesso nos últimos 3 anos, se eu não fosse bipolar

RESPOSTA:? Minhas perguntas são:

(1) poderia Paxil provocar sintomas maníacos após 2 anos? Não me lembro de meu humor ao longo desses 2 anos, então eu não sei se eu experimentei sintomas maníacos antes desta.

De acordo com os critérios de “oficiais” do DSM-IV para o diagnóstico de bipolar desordem, episódios que foram precipitadas por antidepressivos não são contados para o diagnóstico. A maioria dos psiquiatras não aceitam isso e acreditam que episódios induzida antidepressivo é um dos testes mais sensíveis para a presença de bipolaridade. Isto é especialmente verdadeiro se houver um parente com transtorno bipolar na árvore genealógica.

(2) Será que os sintomas maníacos apenas ter sido provocada como um resultado de uma intensa evento estressante? Será que isso ainda significa transtorno bipolar?

Tal como acontece com episódios induzida antidepressivo, os precipitados por eventos são considerados pela maioria dos psiquiatras para indicar a presença de transtorno bipolar.

(3) com lítio estabilizar meu humor a maneira que tem com sucesso nos últimos 3 anos, se eu não estivesse bipolar?

o chefe ação do lítio é estabilizar os humores daqueles com alguma forma de bipolar desordem.

Se um paciente veio a mim com uma história semelhante à thew que você apresentar, a primeira coisa que eu faria seria a de tomar uma história familiar detalhada voltar como muitos geração que pude. Se um parente poderia ser identificado que completou suicídio, tinha o que parecia ser um episódio maníaco ou foi mais produtivo /hiper-criativo pode ser encontrado eu consideraria a probabilidade de que o meu paciente tem algum tipo de transtorno bipolar em cerca de 100%. Se tal relação não pôde ser encontrado, mas não havia uma história familiar de pessoas ficar deprimido, eu estimar a probabilidade de bipolaridade em 95%. Se não houvesse história de depressão eu estimar a probabilidade de bipolaridade em 90%.

Atenciosamente. . .

Ivan

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—— —- ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: muito obrigado pela vossa ajuda

porque demorou 2 anos de mim estar em Paxil para. me para ter este episódio maníaco, teria que indicar que o evento estressante em vez do Paxil provavelmente precipitou a mania? Eu sempre assumiu que, se um antidepressivo ia causar um episódio maníaco, ele iria fazê-lo no início do tratamento. Isso é verdade?

E eu tenho um bisavô que cometeu suicídio. Tudo o que sei sobre ele é que ele abandonou sua esposa e filhos, e em um ponto, ele tentou roubar um banco. Vou descobrir mais sobre ele.

Resposta

Hi Tara. . .

Enquanto eu tentava soletrar na minha resposta anterior, eu considero transtornos psiquiátricos ter raízes biopsicossociais. Hereditariedade e medicamentos tomados contribuir a parte biológica, enquanto situação de vida e fatores psicológicos são o psicossocial.

Se eu tivesse um paciente com a sua história e um grande avô, como você descreve, eu estimar a probabilidade de que a pessoa era um lugar no espectro bipolar estar perto de 100%. Eu, obviamente, não pode diagnosticá-lo, como eu nunca ter feito uma avaliação do que você.

Se você não estiver familiarizado com o conceito de “espectro bipolar” por favor, Google-lo.

Atenciosamente. . .

Ivan

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