Pergunta

Minha mãe 72 anos, 5’3 “, talvez 110 lbs. tem uma longa história de varizes

e agravamento de edema em ambas as pernas, que agora é grave. Ultimamente ela desenvolveu

grave

dor /dormência /formigamento no fundo de um foo, juntamente com a cor

insalubre,

frieza e edema grave, e depois de muitos testes, foi determinado que ela

não tinha fluxo de sangue

ou pulso em que a perna. teve uma femoral ao desvio femoral. O

enxerto rasgou 2

dias de pós-operatório e foi reparado cirurgicamente. Ela recebeu alta alguns dias

mais tarde, mas

readmitido dois dias depois que mais tarde devido a infecção em um dos locais de incisão

. Ela tem sido

no hospital agora mais uma semana de terapia com antibióticos e a utilização de uma ferida

vac. o vac ferida ainda não trabalhou para um contínuo de 24 horas sem

falhando em

algum momento. a dor em seu pé e perna, que foi o

sintoma original, tem

não diminuiu pós-operatório, embora o fluxo sanguíneo foi restaurado. Ela tinha fumado

no início

sua vida, mas não tem por muitos anos. Nós devemos trazê-la para casa logo

e continuar o antibiótico IV e utilização de uma ferida vac portátil para o

futuro previsível

com visitas de casa de saúde. 1. Qual é a probabilidade de infecção e /ou

a dor

resolver de uma forma positiva? 2. O que podemos fazer para aumentar as chances de

cura saudável? Em particular, como podemos manter o que vac funcionando corretamente? 3. Eu

tem

lido em outro lugar que estes enxertos artificiais têm uma chance de 75% de ficar aberta Compra de cinco

anos. Quais são suas chances? 4. Quais são as opções se o enxerto falhar ou se

infectado

agora ou no futuro? 5. Muitos de seus descendentes do sexo feminino têm

varizes visíveis em

as pernas – o que é o melhor cuidado preventivo – está descascando das varizes uma boa idéia

para evitar estes problemas mais tarde na vida

Obrigado pelo seu tempo.

Resposta

Parece que ela tem o que chamamos de doença vascular mista, ou seja, as artérias, que enviam sangue para as pernas são estreitadas e por isso não há sangue suficiente na perna, de modo que o desvio do fluxo de sangue aumenta, isso permite que a ferida a curar e para evitar uma melhor cicatrização no futuro e diminuição da dor. Ela também deve ter a doença venosa, que é exatamente o oposto, as veias em um sistema muito passiva, enviar sangue de volta ao coração para ser re-oxigenado e se ressentem para as extremidades.

O bypass Fem-Fem ajuda a aumentar o sangue para as pernas, as varizes não permitem que ele retorne ao coração, as válvulas não se fecham adequadamente como o sangue é “espremido” de volta até a perna, pela panturrilha e pé “bomba”, as válvulas têm a intenção de abrir quando o sangue tenta fazer seu caminho no sistema para o coração, mas a gravidade supera as válvulas danificadas causando edema, também o aumento do fluxo de sangue da cirurgia aumenta a quantidade de fluido no pernas, porque, enquanto as artérias estavam estreitados, a perna não está recebendo sangue suficiente fresco, oxigenado, mas uma vez que o desvio fem fem for feito, o fluxo de sangue como revista mais cedo, aumenta, de modo que ela tem aumentado fluido (na verdade, normal agora, em vez de diminuição se fem fem ficou aberto e ainda está trabalhando)

1. Qual é a probabilidade da infecção e /ou a dor a resolução de uma forma positiva?

se fem-fem é reparado e está funcionando corretamente (pode dizer com ultra-sonografia, no escritório cirurgião vascular, então ela tem fluxo de sangue suficiente para curar a ferida da vac-auxiliar é, pelo que tenho visto, um bom tratamento.

a dor é geralmente pior logo após a cirurgia, porque os nervos e músculos da perna têm trabalhado em meia potência, por isso são agitado e causar dor para evitar mais prejuízos. infecção

Ditto, não pode curar sem um bom fluxo sanguíneo , o antibiótico é bombeado para a perna pelo sistema sanguíneo por isso, se artérias estreitadas, não pode sempre chegar a curar a ferida mais corretamente.

a outra coisa é a elevação e ou compactação são exatamente opostas no arterial vs a doença venosa … no arterial nas pernas se sentem melhor quando abaixo do coração e teremos elevar a cabeça da cama para deixar a gravidade ajuda obter um bom sangue para baixo para as pernas /feridas. Mas veia doença se sente melhor elevada e com compressão, o que você don ‘ t quer colocar em uma perna arterial ….. difícil de alcançar ambos os objetivos

2. o que podemos fazer para aumentar as chances de cura

saudável? Em particular, como podemos manter o que vac funcionando corretamente? boa dieta, muita proteína, massagem, para as pernas, evitando a pressão dos pés ou pernas esfregando ou descansando contra qualquer superfície dura, mesmo colchão existem muitos produtos lá fora, para evitar a pressão, chamamos isso de “off-loading” a ferida .

Eu acho que a melhor maneira de lidar com uma vac ferida com defeito é ter a companhia de suprimentos médicos avaliá-la e substitua se não está certo.

3. Eu li em outro lugar que estes enxertos artificiais têm uma chance de 75% de ficar aberta durante cinco anos. Quais são suas chances?

4. Quais são as opções se o enxerto falhar ou fica infectado agora ou no futuro?

depende do estado de circulação, se as artérias estreitas, existem algumas áreas do corpo que um “destruidor de coágulos” podem ser dadas IV para quebrar área fechada ou angioplastia (kinda rachaduras da parede arterial interior, mas eu faria venture para apostar que o desvio terá de ser re-feito ou um radiologista pode ser capaz de fazer um procedimento menos invasivo, se diagnosticada a tempo.

tentamos pegá-los fazendo ultra-sons em uma base regular após o bypass – 1, 3, 6, 12, 18 meses pós-operatório e, em seguida, uma ou duas vezes por ano sempre isso dá uma visão doc em estreitamento das artérias antes de cirurgia de grande porte precisa ser refeito para reparar enxerto

5. Muitos dos.. seus descendentes do sexo feminino têm perceptível

varicosidades nas pernas – o que é o melhor cuidado preventivo? – está descascando das varizes uma boa idéia para evitar esses problemas mais tarde na vida de

novamente esta é uma questão separada, ambos você e suas irmãs do sexo feminino ou primos meu, na verdade tenho um presente do lado de sua mãe da família, como as varizes são hereditárias. Mas você não precisa vEIA decapagem mais lá está finalmente a nova tecnologia para se livrar de varizes dolorosas, acesse www .vnus.com e ler sobre o procedimento de encerramento. eles também têm uma lista no site, de docs locais treinados no que é chamado de ablação por radiofrequência, e a maioria dos cirurgiões vasculares periféricas pode fazer quase todo o trabalho veia na clínica, em vez de no centro hospitalar ou cirurgia e se feito com RA você pode retomar suas atividades habituais em 1-2 dias, por isso não vá para a longa e dolorosa recuperação, com veia descascamento para você ou sua família, ler sobre o procedimento de encerramento e ver se isso não é uma idéia melhor.

boa sorte, espero que isso ajude, lauri