Pergunta
PERGUNTA: Eu tive uma fusão 3 nível L3-S1 em 23 de julho de 2012. Eu tenho uma nova dor aumentada agora parte inferior das costas lado esquerdo, principalmente, frente a coxa /exterior para baixo através shin , novamente exterior, e pé. Grandes choques elétricos que fazem meu salto perna direita para fora da cama. Antes da minha cirurgia, os resultados mostraram Esquerda saliência do disco paracentral em L2-L3 com estreitamento foraminal esquerda
Broad saliência do disco basded em L3- L4 com estenose centro moderado e estreitamento foraminal bilateral. este é apenas as partes que eu não ter fundidos. Não há necessidade de colocar todos os outros danos. Fui para ER … apenas tem a verificação real, não um relatório escrito. Broad saliência do disco com base em L3 … também têm um poderia este estar causando toda essa dor? Além disso, eu estou lá olhando para fundir outro nível ou é algo menos invasivo para fazer aqui. . Voltar para nenhuma qualidade de vida
RESPOSTA: Oi, Ellen
Uma fusão de 3 níveis de L3-S1 iria fundir L3-L4, L4-L5 e L5-S1, por isso. parece que você já tinha L3-L4 fundido.
Os nervos ao nível de L3-L4 afetar os lados e frente de suas pernas. Procurar imagens “dermátomo mapa”, e você vai ver que parte do corpo a cada nervo espinhal afeta.
Como para a continuação do tratamento, não posso aconselhá-lo. Eu sou apenas o radiologista MRI e não estou treinado em diagnóstico ou tratamento. Eu recomendo que você pergunte ao seu médico sobre o tratamento menos invasivo para a sua dor.
Eu gostaria de poder ser de mais ajuda. Boa sorte para você.
Sinceramente,
Delia Branco
Santa Barbara Extremity MRI
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PERGUNTA: Obrigado por sua resposta rápida. Acabei de receber o relatório escrito e se perguntou o que você pensou. Será que explicar a minha dor aumentou. Eu estou pensando que não vai precisar de mais cirurgia. Eu sei que você não pode dizer nada no que diz respeito, mas tem parecia muito pior para mim ao longo dos anos. 😉 O cone de esteróides parece t estar ajudando um pouco com a dor. Minha pergunta é agora você vê quaisquer resultados que explicariam a coxa e perna dor … tem sido alta, e eu sei que dor! DADOS: Há uma classe-I anterior espondilolistese de L3 com relação a L4, L5 e com
relação a S1, que é estável em comparação com o anterior. O cone termina em posição normal
sem alargamento focal ou sinal anormal. intensidade de sinal de medula óssea é normal. T12-L1:
Há uma perda leve de sinal de disco. Há uma saliência do disco 1 mm sem canal ou estenose foraminal.
L1-2: Há uma perda leve de sinal de disco. Há uma saliência do disco 2 mm sem canal ou
estenose foraminal. L2-3: Há uma perda moderada de sinal de disco e intensidade do sinal. Há um 4 milímetros
deixou recesso central e lateral protrusão de base ampla, que achata moderadamente anterior
saco tecal, particularmente o recesso lateral esquerdo, afetando o L3 raiz nervosa intratecal esquerda.
Esta, em combinação com hipertrofia faceta moderada, moderadamente estreita do canal. Os
forames neurais são patentes. Estes achados são semelhantes aos do exame anterior. L3-4: Há uma perda moderada
grave de altura do disco. Tem havido uma fusão anterior com enxerto. Houve uma
hemilaminectomy esquerda e facetectomia parcial esquerda. Houve uma fusão posterior com pediculares
parafusos e hastes em boa posição. Não há canal residual ou estenose foraminal, inalterado. L4-5
: Houve uma discectomia anterior e uma fusão anterior com enxerto, a hemilaminectomy
esquerda e facetectomia parcial e uma fusão póstero com um parafuso pedicular L5 esquerdo, em boa posição
. Não há canal ou estenose foraminal. Sem L5 parafuso pedicular direita está presente. Estes
resultados mantêm-se inalterados. L5-S1: Há uma perda moderada de altura do disco e intensidade do sinal.
Não é de 3 mm anterolisthesis de L5 em relação a S1. Houve uma hemilaminectomy
esquerda e deixou facetectomia parcial sem canal ou estenose do recesso lateral. Houve um
fusão anterior com enxerto e uma fusão póstero com parafusos pediculares e hastes. As pontas dos parafusos pediculares Restaurant at S1 alargar um pouco além da margem anterior da ala sacral
bilateralmente deitado ao lado, mas não substituindo as raízes dos nervos L5 dentro do espaço pré-sacral. Estes
resultados mantêm-se inalterados.
IMPRESSÃO:
1. L2-3: Há um 4 mm esquerda recesso saliência central e lateral de base ampla, que
moderadamente achata a anterior saco tecal, particularmente o recesso lateral esquerdo, afetando o
deixou L3 raiz nervosa intratecal. Esta, em combinação com hipertrofia faceta moderada, moderadamente
estreita do canal. Os forames neurais são patentes. Estes achados são semelhantes aos do exame anterior. Página 2. L5-S1: Há uma anterolisthesis 3 milímetros de L5 em relação a S1. Houve uma
hemilaminectomy esquerda e da esquerda facetectomia parcial sem canal ou estenose do recesso lateral. Houve
uma fusão anterior com enxerto e uma fusão póstero com parafusos pediculares e hastes. Os
pontas dos parafusos pediculares em S1 alargar um pouco além da margem anterior da ala sacral
bilateralmente deitado ao lado, mas não substituindo as raízes dos nervos L5 dentro do espaço pré-sacral.
Estes resultados mantêm-se inalterados. Sims 3. L3-4, L4-5: Houve anterior e fusão póstero-lateral, hemilaminectomy e
facetectomia, como descrito, sem canal ou estenose foraminal, inalterado.
Resposta
Dermatome “… aumento da dor agora parte inferior das costas lado esquerdo, principalmente, frente a coxa /exterior para baixo através shin, novamente exterior, e pé. Você ver quaisquer resultados que explicariam a dor na coxa e canela? “
Sim, eu faço, Ellen. Você disse que sua dor aumentada nova, é principalmente no lado esquerdo. A maneira que eu entendo este relatório, o canal radicular L3 esquerda é estreitada. Isso poderia colocar pressão sobre a raiz nervosa L3, o que causaria dor em seu lado esquerdo inferior das costas e para baixo na frente de sua perna esquerda.
Também tinha algum osso vertebral removido no lado esquerdo, no L5-S1 nível (hemilaminectomy & facetectomia parcial). Isso pode estar causando um pouco da dor lombar esquerda.
Como eu disse antes, eu não sou um médico, por isso não posso aconselhá-lo sobre o tratamento. Para sua informação, estou anexando uma imagem dermátomo para ilustrar que os nervos espinhais afectam que partes do corpo.
Espero que isso ajude,
Delia Branco
Santa Barbara Extremity MRI