Por que um declínio na mamografia Rates é realmente uma boa notícia

A palavra “C”; provavelmente a palavra mais temida existe na área da saúde. Basta a simples menção de câncer evoca imagens de morte e desespero. rastreio do cancro como mamografias anuais é o go-estratégia convencional “prevenção”. Mas os pesquisadores concordam cada vez mais que a mamografia é ineficaz na melhor das hipóteses, e prejudicial na pior das hipóteses …

Em Novembro de 2009, a Task Force EU Preventive Services, um conselho consultivo federal, revisaram suas recomendações de rastreio do cancro, dizendo mamografias anuais não eram necessárias para mulheres com menos de 50 anos de idade e que exames foram recomendados apenas a cada dois anos após that1.

O painel base as novas orientações sobre os dados que indicam que a mamografia faz mais mal do que bem quando usado em mulheres mais jovens.

Para além do facto de que a radiação ionizante entregue durante a mamografia pode causar cancro em si e por si, excesso de diagnóstico de cancro, bem como erros de diagnóstico, tem sido demonstrado ser um problema significativo plaguing esta forma de rastreio do cancro.

De acordo com um estudo norueguês, publicado em abril deste year2, como muitos como 1 em cada 4 mulheres são consistentemente overdiagnosed com cancro da mama que, se deixados sozinhos, nunca teria lhes causou qualquer dano.

Whistleblowers reivindicação FDA Aprovado equipamento de mamografia Dangerous

Em 15 de julho, o New York Times revelou que a FDA tenha se envolvido em uma campanha de espionagem intensa contra cinco informadores dentro da organization3, bem como “FDA oponentes “considerada em colaboração com os denunciantes.

De acordo com o NYT:

“O que começou como uma investigação estreita com a possível vazamento de informações confidenciais agência por cinco cientistas cresceu rapidamente em meados de 2010 em uma campanha muito mais ampla de críticos balcão fora do processo de revisão médica da agência, de acordo com o cache de mais de 80.000 páginas de documentos do computador geradas pela acção de vigilância.

Movendo-se para acabar com o que se memorando chamado de “colaboração “de adversários da FDA, a operação de vigilância identificou 21 funcionários da agência, funcionários do Congresso, pesquisadores médicos fora e jornalistas que se pensava estarem trabalhando juntos para colocar para fora negativos e” informações difamatórias “sobre a agência.

… o esforço de vigilância extraordinária surgiu de uma disputa amarga que durou anos entre os cientistas e os seus chefes no FDA sobre reivindicações dos cientistas de que procedimentos de revisão defeituosos da agência levaram à aprovação dos dispositivos de imagens médicas para

mamografias

e

colonoscopias

que expôs os pacientes a níveis perigosos de radiação

. ”

Como um crítico de longa data das mamografias, eu estou familiarizado com o tipo de assédio a FDA pode repartir, por isso não me surpreende a agência iria descer tão baixo para espionar seus críticos. Como pode a FDA justificar espionar e assediar seus próprios cientistas-profissionais contratados para avaliar a segurança de dispositivos, tais como mamografias-só porque estes empregados encontrados ameaças graves para a saúde que a agência prefere continuar a ignorar a fim de proteger os seus clientes da indústria? É completamente injusto e não há nenhuma boa defesa

Good News:. Menos mulheres mais jovens estão recebendo mamografias

Enquanto novas diretrizes US Força-Tarefa de Serviços Preventivos inicialmente inflamado fortes protestos de grupos de defesa do câncer, as taxas de mamografia para mulheres na faixa dos 40 são declining4.

De acordo com resultados recentes de um Clinic5 Mayo:

“apresentado na semana passada em uma reunião anual de investigação, o estudo analisou dados de 100 planos de saúde em todo os EUA Olhando especificamente para o número de mamografias realizadas no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2010, os pesquisadores descobriram uma queda de quase 6 por cento entre as mulheres com idades entre 40 a 49.

Entretanto, o número de mamografias entre mulheres com idades entre 50 e 64 anos manteve-se estável, apesar da recomendação mesma do painel de que as mulheres só precisam ser rastreados a cada dois anos.

“aplaudimos esta notícia”, diz de ACSH Dr. Elizabeth Whelan. Ela observa que, embora muito muitas pessoas ainda acreditam não há nenhum dano na obtenção de uma mamografia, o estudo força-tarefa demonstrado que este não é claramente o caso. “agora temos razão para esperar que a influência das orientações USPSTF só vai aumentar, o que significa que veremos um diminuição do número de mulheres que se submetem a procedimentos desnecessariamente, como a radioterapia, mastectomia ou lumpectomia “.

Cancro sobrediagnóstico, ainda uma preocupação séria

de acordo com o Dr. Otis Brawley Webb, diretor médico da Sociedade americana do câncer, o termo “excesso de diagnósticos” na medicina câncer refere-se TO6:

“… um tumor que cumpre todos os critérios de laboratório a ser chamado de câncer, mas, se deixado sozinho, nunca iria causar danos. Este é um tumor que não continuará a crescer, espalhar e matar. É um tumor que pode ser curada com o tratamento, mas não precisam ser tratados e /ou curado “.

O problema, de acordo com um relatório da CNN publicada em abril, está relacionada aos avanços em technology7. Como mamografias são capazes de detectar manchas tinier e tinier nos filmes de diagnóstico, a possibilidade tratamento excessivo aumenta exponencialmente quando os clínicos com excesso de zelo insistem que mais testes, incluindo exames de ressonância magnética invasivas com corante e biópsias dolorosas, ser feito em mulheres que têm a infelicidade de ter uma pequena mancha em seu raio-X.

as preocupações sobre excesso de diagnósticos de ambos câncer materno e de próstata têm aumentado ao longo dos anos. (de acordo com o Dr. Webb Brawley, estima-se

60 por cento

de cancros da próstata também são tumores inofensivos que não precisam de tratamento.)

os resultados da Noruega apoiar vários estudos anteriores, tais como a revisão Cochrane Database partir de 20098, que constatou que o rastreio do cancro da mama conduziu a uma taxa de 30 por cento dos sobrediagnóstico e tratamento excessivo, o que realmente

aumentou of the

risco absoluto

de desenvolver câncer de 0,5 por cento. A revisão concluiu que para cada 2.000 mulheres convidadas para a triagem ao longo de um período de 10 anos, a vida de apenas uma mulher foi prolongada, enquanto 10 mulheres saudáveis ​​foram tratados desnecessariamente. Outros 200 mulheres sofrem estresse psicológico e trauma durante vários meses devido a falsos positivos. As mamografias são especialmente impreciso para mulheres com mamas densas. Nova York e Virginia aprovou leis que exigem que as mulheres com mamas densas ser informado que pode precisar de procurar métodos de rastreio alternativos.

A mamografia não vinculadas a redução da mortalidade …

Outro estudo norueguês, publicado em 2010, concluiu que a redução da mortalidade como resultado de rastreamento mamográfico foi tão pequeno que é inexistente-meros 2,4 mortes por 100.000 pessoas-ano foram poupadas como resultado do screening9.

No entanto, outro estudo publicado na revista The Lancet Oncology passada ano10, descreveu a história natural dos cancros da mama detectados no programa sueco rastreio mamográfico entre 1986 a 1990, envolvendo 650.000 mulheres. Desde lesões mamárias e tumores são tratados e /ou removidos antes que eles possam ser determinado com certeza a ser uma ameaça clara e presente para a saúde de forma agressiva, tem havido pouca ou nenhuma pesquisa sobre o que acontece quando eles são deixados sozinhos.

Este estudo no entanto, demonstrou pela primeira vez que as mulheres que receberam o maior número de exames de mama teve um

maior

incidência cumulativa de câncer de mama invasivo ao longo dos seis anos seguintes do que o grupo controle, que recebeu muito menos rastreios! O estudo concluiu que:

“Porque a incidência cumulativa entre os controles não alcançou a do grupo rastreado, acreditamos que muitos cancros da mama invasivos detectados pelo rastreio mamográfico repetido não persistem para ser detectada por rastreio no final de 6 anos, o que sugere que o curso natural de muitos dos cânceres de mama invasivos detectados na triagem é a regredir espontaneamente. “

Estes achados foram considerados perto blasfemo por muitos, mas devemos realmente ser tão surpreso ao descobrir que o câncer podem regredir espontaneamente? Como afirmado por Sayer Ji partir GreenMedInfo.com em um artigo anterior:

“Dado que o cancro da mama não é causada pela falta de exames de mama, cirurgia, radiação e quimioterapia, ele não deve ser tão difícil compreender que se o corpo é dada a oportunidade de curar a si mesmo, será muitas vezes fazê-lo. e que melhor maneira está lá para promover a cicatrização do que evitar procedimentos diagnósticos e cirúrgicos desnecessários e exposição a produtos químicos e radiação? ”

falsos positivos Deter Mulheres de mamografia Siga-Ups

Felizmente, o número reduzido de mulheres em seus 40 anos recebendo mamografias é devido ao aumento da consciência dos perigos inerentes ao procedimento. No entanto, um recente estudo australiano sugere a possibilidade de que a redução na mamografia poderia estar relacionada com a elevada taxa de mamografias falso-positivos, como falsos-positivos parecem dissuadir as mulheres de ficar novamente pesquisados. Na Austrália Ocidental, a taxa de falso-positivo é de cerca de 44 em cada 1.000 mulheres rastreadas.

O estudo, publicado no

Medical Journal of Austrália

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