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03 de junho de 2008 -. Muitas pessoas com insuficiência cardíaca pode ser excessivamente otimista quando se trata de estimar quanto tempo resta para viver
Um novo estudo mostra quase dois terços das pessoas com insuficiência cardíaca congestiva superestimar sua expectativa de vida restante por uma média de 40% em comparação com o que é realista com base no seu prognóstico
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A insuficiência cardíaca, que ocorre quando o coração é demasiado fraco para bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades do corpo, provoca 55.000 mortes a cada ano e, indiretamente, contribui para mais de 230.000 mortes por ano em os EUA
Apesar de ter havido recentes melhorias no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva, os pesquisadores dizem que o prognóstico para as pessoas com a doença ainda é sombrio, com cerca de 50% de ter uma expectativa de vida média de menos de cinco anos. Para aqueles com formas avançadas de insuficiência cardíaca, cerca de 90% morrem dentro de um ano.
“Percepção dos pacientes de prognóstico é importante porque, fundamentalmente, influencia a tomada de decisão médica quanto a medicamentos, dispositivos, transplante e de fim de vida cuidados “, escreve o pesquisador Larry A. Allen, MD, MHS, do Duke Clinical Research Institute e colegas em
The Journal of the American Medical Association.
Insuficiência cardíaca expectativas irrealistas
no estudo, os investigadores examinaram 122 pessoas (idade média de 62) com moderada a insuficiência cardíaca congestiva avançada sobre sua percepção de sua expectativa de vida.
Eles encontraram os pacientes com insuficiência cardíaca tendeu a superestimar sua expectativa de vida em cerca de três anos. A estimativa média da sobrevida dos pacientes foi de 13 anos, em comparação com uma estimativa validado modelo médico de 10 anos.
No geral, 63% das pessoas com insuficiência cardíaca superestimou sua expectativa de vida restante, por uma média de 40% em comparação com as previsões do modelo médicas . Aqueles que eram mais jovens e com doença mais avançada foram mais propensos a superestimar o tempo que tinha deixado de viver.
Durante o período de acompanhamento de três anos, 29% das pessoas envolvidas na pesquisa morreu. Os pesquisadores não encontraram nenhuma relação entre maiores percepções expectativa de vida e sobrevivência.
Expectativa de vida do indivíduo Matéria
“As razões exatas para essa incongruência são desconhecidas, mas que pode refletir a esperança ou pode resultar de comunicação inadequada entre os médicos e seus pacientes sobre o prognóstico “, escrevem os pesquisadores. “Como as diferenças nas expectativas sobre o prognóstico poderia afetar a tomada de decisão sobre terapias avançadas e de planejamento de fim de vida, mais investigação sobre tanto a extensão e as causas subjacentes a estas diferenças se justifica.”
Em um editorial que acompanha o estudo, Clyde W. Yancy, MD, do Baylor University Medical Center, em Dallas, escreve que prever a expectativa de vida em pessoas com insuficiência cardíaca não é uma ciência exata e muitas questões permanecem sobre modelos de previsão clínicos.
Portanto, até que esses problemas são totalmente dirigidas, as pessoas devem adotar um processo de tomada de decisões individualizadas sobre cuidados de fim de vida guiada pela entrada médico.