Pergunta

PERGUNTA: Minha esposa teve ablação pela primeira vez em junho de 2005, devido à Tachycardia. A via extra foi morto durante o procedimento. No entanto, seis meses após o procedimento, o seu problema de arritmia voltou. Então, ela teve a ablação a segunda vez em Junho de 2006. Desta vez, o EP disse que tinha problema de reentrada sinal no átrio direito eo circuito tinha sido tomado cuidado durante a segunda ablação.

O primeiro mês após tendo a ablação pela segunda vez, seu batimento cardíaco voltou-se para se tornar anormal. Ela tinha batidas ignorados todo o tempo. A pausa após cada 2-3 batidas ou às vezes mais batidas. Durou todo o dia e 24/7. Fomos para vê-la cardiologista e do PE, e eles disseram que a condição foi causada por inflamação no interior do coração desde uma pequena mancha dentro do coração foi queimado durante a ablação, que afetou a condução entre os nós SV e AV. Em 06 de agosto? 06 de outubro, a condição parecia desaparecido e seu batimento cardíaco voltou ao normal. No entanto, desde 06 de novembro e até agora, o problema de batimento cardíaco ignorado voltou e agora está ficando pior.

Fomos ver diferentes cardiologistas e do PE que fez a ablação. Eles disseram que ela tem agora de Segundo Grau Tipo 1 bloco AV. Pode ser porque a cicatriz resultante da ablação pode afectar a condução entre os nós SV e AV ou a condução de nodo AV foi danificado. Ao mesmo tempo, ela tem um monte de contrações prematuras atrial (PAVs) e alguns prematuros contracções ventriculares (PVC).

Ela tem feito um teste de esforço e Holter no mês passado 24 horas (17 de maio, 07) . O resultado do teste de estresse é bom, e seu batimento cardíaco poderia saltar até 150 /min. No entanto, a 24 horas resultado holter também mostra que seu coração batia às vezes cai para abaixo de 50, enquanto ela está dormindo e a pausa entre batimento cardíaco é uma espécie de tempo.

Seu batimento cardíaco está agora cerca de 60 /min, quando ela não está exercendo. Os cardiologistas disse que seu fluxo sanguíneo e pressão arterial é normal. No entanto, ela vem sofrendo os desconfortos causados ​​pelas batidas ignorados 24/7. Esses desconfortos incluem dor no peito /apertado, palpitações ou flutter coração, fadiga. A única coisa boa é que ela até agora explorou 抰 sentir tonturas ou perder consciente, o que sinaliza a necessidade de pacemaker. Ela não conseguia dormir bem por causa da sensação de palpitação. Ela continua sentindo que seu coração está batendo, o pulso formigamento nos lábios e correndo através de sua garganta. Ela parece começar a depressão e ansiedade, porque ela tem medo de que ela vai acabar com um pacemaker. Ela se sente muito lamento ter a ablação do segundo tempo e mantém a culpar a si mesma. Ela está de licença por um par de meses desde que ela não poderia 抰 dormir bem e não tem energia para ir trabalhar.

A EP prescrito apenas a ela um medicamento chamado 揃 enztropine? Mas os efeitos colaterais desta medicação fez condição ainda pior. Ela só tinha tomado a medicação por 10 dias (15 de junho? 26, 2007) e ela parou.

Eu quero saber o que pode ser feito para ajudá-la a lidar com os desconfortos dos batimentos ignorados. Além disso, eu quero saber se sua condição bloqueio AV seria ainda pior para o bloco de terceiro grau AV e ela vai acabar com um pacemaker. Existe alguma chance de que a condução retomada normal novamente ea batida ignorado vai embora

Obrigado pela ajuda

RESPOSTA:?!

Querido Gordon,

não há um bom tratamento para batidas ignorados na presença de bloqueio AV de segundo grau. Palpitação não ameaçam qualquer catástrofe. Se ela pode aceitar as batidas ignorados ela será O.K. Seus coração bate e ela pode sentir o pulso tinglng nos lábios e correndo através de sua garganta, porque a batida após um salto bombas de uma grande quantidade extra de sangue para o corpo, mas isso significa que o coração está tornando-se para o salto, e é normal atividade cardíaca.

Progress para o terceiro bloco de coração grau é improvável, tho possível, eu acho. Pacemakers não são ruins. Eles são muito pequenas hoje em dia, o tamanho grande de um relógio de bolso ou menor. Sim, sua condução pode voltar ao normal. As batidas ignorados normalmente últimos 5 ou 10 anos, e, em seguida, desaparecer.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas suas perguntas, ou quando você trhink eu poderia ajudar.

David Richardson

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PERGUNTA: Querido Dr. Richardson. Muito obrigado suas respostas. Sinto-me muito aliviado ao saber que a chance de progredir para terceiro grau AV bloco é baixa. Ela agora é 36 e quer ter nosso primeiro bebê, eu quero saber se está tudo bem. Teria que dar-lhe batidas mais saltados?

Além disso, por que as batidas ignorados geralmente duram de 5 a 10 anos. Se um pacemaker é instalado, ele pode ajudar a aliviar as batidas ignorados, já que ela também tem PAC e PVC? Qual o tipo de pacemaker ajudaria?

Resposta

gravidez é O.K., não deve dar mais batidas ignorados, pode reduzi-los.

Eu não sei por que skippped batidas geralmente duram 5-10 anos. Marcapasso pode reduzir a frequência dos batimentos ignorados, provavelmente não iria se livrar ou los completamente. Um tipo comum de pacemaker, que detecta a aurícula e o ventrículo estimula seria utilizado.