Pergunta

Eu sou um cuidador principal, juntamente com a minha filha para sua avó (meu ex-mãe-de-lei). Meu MIL tem um histórico de saúde complexo com insuficiência cardíaca (dx 3 anos atrás), enfisema (10 + anos), asma (70 + anos), um marcapasso cardíaco para os seus problemas atril fibulation esquerda. Acredite ou não, ela ficou razoavelmente saudável para os últimos três anos w /o quaisquer exaserbations graves da sua DPOC, etc. A pergunta vem aqui: Ela está em fase 5 Altzheimers. Ela ainda pode andar e falar, mas não faz muito sentido. O internista ela vê para monitorar seu coumadin (para o Afib) Hollars para ela sobre seu tabagismo e colesterol (ela não sabe o que ele está chateado com, e achamos que ela deveria aproveitar o pouco prazer que ela deixou na vida, para que trazê-la os cigarros malditos e cozinhe-lhe os ovos). Desta vez, em seu exame de sangue mensal, ele ordena que ela faça um teste de estresse químico e ver um cardiologista. Ela é 75 agora. Como sua família, estamos bem conscientes de que ela tem entre 15 minutos e mais dois ou três anos antes que ela nos deixa. O teste parece perigoso para executar em alguém com um problema ao longo da vida com a asma (a contra-indicação para alguns dos produtos químicos utilizados) e se algo foi encontrado – nós não quero que ela tenha qualquer tipo de cirurgia ou fazer nada que possa …. interromper seu presente qualidade de vida agora (o que é bom – ela está feliz – não muitos neurônios disparando, mas ela está feliz). É este um risco desnecessário sem qualquer recompensa de diagnóstico claro, ou algo assim, precisamos dar séria atenção e obter para ela? Ela não podia fazer reabilitação cardíaca neste momento, nem são a vida muda importante. O que é importante é apenas viver mais confortavelmente possível até que ela morre. Estou pensando … este teste é praticamente tão bom para ela como seus cigarros. Quais são seus pensamentos?

Resposta

eu concordo com você que não há nada a ser adquirida a partir de um teste de estresse. Você ou sua filha tem poder durável do advogado para o seu MIL? Suponho que isso não é necessário. Você simplesmente não pode levá-la para o teste de estresse. Eu não tenho certeza do que as ramificações legais são. Por favor, pergunte ao médico o que ele espera ganhar com um teste de stress, e deixe-me saber o que ele diz se você tem alguma incerteza. Pode-se usar a dopamina como a química para o teste de estresse. A dopamina tem efeitos negativos sobre a asma. Mas sua felicidade e sua insuficiência cardíaca faz-me pensar que não há razão para fazer um teste de stress.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas, e por favor me manter informado sobre o que acontece.

Parabéns pela excelente cuidado de seu MIL.

David Richardson