Pergunta
Minha mãe foi de 81 e morreu 7 anos após o diagnóstico de leucemia linfocítica crônica e apenas 8 semanas após o diagnóstico da doença de Hodgkins.
Durante o último ano de sua vida, ela foi submetida a um monte de estresse constante October.2002 -November.2003, isso poderia ter tido qualquer impacto sobre a deterioração súbita e rápida ou o desenvolvimento de Hodgkins?
em que ponto você acha que não há provas da hodgkins? Será que a doença dela ter parado-la fisicamente ou mentalmente? Será que ela, por exemplo, achou mais difícil para cuidar de dependentes? Eu nunca descobriu o que causou sua cirhossis no final – ela não beber
Obtive seus registros médicos e, infelizmente, elas não significam nada para mim um follws Resumo -? Muito obrigado leucemia linfocítica Gracechronic, doença de Hodgkin, além de osteoporose , insuficiência cardíaca crônica, doença degenerativa anemia hepática, ascite, edema, sangramento pós-menopausa e os problemas associados, tais como a fragilidade, instabilidade, fraqueza e tonturas
1996 levantou bilirrubina 22 e gama GT 42 estádios 0 CLL não lymphodenopathy, heptospleanmegaly, trombocitopenia ou anemia
1997 Gama GT 88 LFTs dementes cholestis acreditava alheios a ela CLL
1998 clorambucil 4 cursos? nenhuma resposta
1999 -2000 Fludarabine 6 cursos boa resposta sem heptospleanmegaly, função hepática demente lymphodenopathy
00 /2000 Ciproxin Cotrimoxazole
sem estigmas crónica do fígado, fígado palpável ampliada
1/2000 Ciproxin vez de Cotrimadazole parou devido a LFT
3/2000 herptic vírus? aciclovir + Cotrimoxazole
5/2000 gama é 012 testes HBD LDH e função hepática normais
7/2000 tonturas efeito colateral de Aciclovir? Sem lymphodenopathy, ou esplenomegalia
Co-trimazole Mons somam SATs 480 Aciclovir 200 tela fígado
9/2000 auto-anticorpos negativos, hepatite negativa tela levantou cobre puropasmin ferritina fosfatase 133
sugeriu toxicidade hepática, possivelmente, co-trimoxazole
Co-trimazole Mons somam Sats 480 Aciclovir 200
10/2000 LFT normall GT pouco levantada
12/2000 assintomática 1 nó palpável, contagem de linfócitos
normais Aciclovir Septrin
2/2001 1 nó palpável 5 centímetros de fígado abaixo da margem costal. Organomegalias – leucemia está progredindo
bilirrubina 21 gamma GT 126 ALT 29
Co-trimazole Mons somam Sats
3/2001 Estável testes de função hepática levantou Gamma GT e ferritina
4/2001 assintomáticos há suores noturnos? nenhuma perda de peso
lympadenpathy cervical palpável bilateral? pequeno 2 em cada side1 em lefyt axilar não de
baço e fígado palpável a 4 cm abaixo da margem costal direita
5/2001 em remissão parcial
concurso diarreia mais epigastrium
heptasplenmegaly em sete centímetros abaixo lymadopathy um linfonodo costal margem bilateral palpável cervical palpavble no baço axila esquerda aos 13 cm
6/2001 Motilium? diarreia estável LFT
contagem de linfócitos do baço 4.3 5 centímetros quatro centímetros de fígado abaixo da margem costal
células brancas 23 de linfócitos 20 linfadenopatia generalizada e baço de 9 cm
6/2000 fígado palpável a 9 cm com axilar cervical bilateral e lyphadenopathy inguinal à direita
WBC 23 HB11 plaquetas 79
7/2001 endoscopia leve gastrite haemrrhagic. colonoscopia normal
lansoprazol 30 mg diariamente
8/2001 Asymptmatic fígado seis centímetros do baço 11 cm lyphocytes 25 Hb 20.2 Plaquetas 77 neutrófilos 1,1
8/2001 WBC 33,3 Hb 9.7 plaquetas 84
9/2001
WBC 34 neutrófilos 1,7 Hb 9.3 plaquetas 90
Fludarabine EDTA /TFG 45ml /mimute 50% do dose30 padrão mG 5 dias
Septrin 480mg Seg Qua Sex + Aciclovir prohylaxis contra a pneumonia e herpes
8/2001 wbc 56,4 hb 8.7 plaquetas 127 neutrófilos 1,7 CLL segunda recaída
10/2001 axilar cervical bilateral e baço lyphadenopathy inguinal palpável a 71/2 cm de fígado em 41/2 cm abaixo da margem costal
segundo curso Fludararabine 60 mg
Septrin 480mg Mon Neutropenia Ciproxin Qua Sex + Aciclovir
250 mg de ranitidina 150 mg
11/2001 bilateral cervical inguinal axilar lyphadeopathy
bilateral edema da picada
Frumil Fludarabine Septrin Aciclovir ranitidina
WBC 9,9 neutrófilos 0,8 HB 8.8 plaquetas 64
12/2001 anemia transfusão
Fludararabine Prednisolone Cyclophasamide Mon casados fri
1/2002 fígado para baixo a 3 cm e baço para 5 cm
wbc 2,7 neutrophild 0,9 linfócitos 1,6 Hb 8.3 plaquetas 53
Fludarabine parou devido a trombocitopenia
Cyclophosamde prednisolona
pancitopenia Desenvolvido
2/2002 assintomáticos
wbc 2,4 neutrófilos 0,8 linfócitos 1.1 HB 9.7 plaquetas 85
anemia 2 unidades de sangue Ciproxin Septrin ciclofosamida ranitidina
resistente da leucemia para fldarabine
3/2002 osteoporose
wbc 3,2 neutrófilos 0,88 Hb 9,6 plaquetas 81
4/2002 assintomática risenfn MCV de 94 mais de 2 meses para 106 soro B12 folato de células vermelhas de reticulócitos normal de teste de antiglobulina directo negativo
wbc 2.1 neutrófilos 0,47 Hb 10.2 MCV 107 plaquetas 93
5/2002 letargia assintomática
neutropenai – Septrin parou
Ciproxin
WCC2.9 neutrófilos 0 HB19.9 MCV 104 plaquetas 89
6/2002 CRP 42
infecção na garganta timentina gentamycim
neutropênica profilática? flucanazole aciclovir nistatina Septrin
GCSS
6/2002 neutropenia Marcado desde 5/2002
citrioxazole Ciproxin
flucanazole aciclovir prednisoleone lansoprazol
neutrófilos subiu para 0,41 linfócitos 5,9 plaquetas 119 Hb 0,9
Ultrasounnd baço normal do fígado sem linfadenopatia abdominal única linfadenopatia inguinal
7/2002 fosfatase alcalina 384 gama GT 376
8/2002 neutrófilos 0,5
ciclofosamida prednisolona cyclophosamde aciclovir flucanazole Ciproxin lansoprazol cotrimoxazole
8/2002 wbc 4.2 neutrófilos 1 linfócitos 2,7 Hb 11.2 plaquetas 82
Ciproxin + flucanazole + aciclovir parou
ciclofosamida fosamax LNAOPRzole cotrimazole CALCI CHEW aspirado de medula
10/2002 óssea e biópsia trefina infiltração da medula óssea de leucemia
Ciproxina 500 flucanazole 100 mg
perturbado LFT
11/2002 wbc 2.2 hb 10,6 plaquetas 74 N o.73 L1.1
baço dilatado em 5 cm abaixo costal e fígado 3 cm abaixo costal
tomografia computadorizada extensa lymphadeopathy na axila, mediatinum e lesões para-aórtica estendendo-se para ambos os virilhas
esplenomegalia
6/2003 wbc 4 neutrófilos 1 linfócitos 2 0,7 HB 9.4 plaquetas 87
linfoadenopatia generalizada baço palpável a 5 cm abaixo costal e fígado 3 cm abaixo costal
10/2003 náuseas vómitos comorbiditis alcoólicas ascite cirrose síndrome não heptorenal
9/2003 nenhuma evidência de CLL na ascite
98/99 chloranbucil
00 Fludarabine
01 fludarabina
05 //02 Septrin
5/02 Ciproxin
resposta
doença de Hodgkin em pacientes idosos é o mais frequentemente fatal. Neste caso, foi combinado com leucemia e outros problemas de modo que seria ainda mais. Eu posso ver a partir de suas notas que ela estava em drogas citotóxicas por um bom tempo devido à sua leucemia (o tratamento padrão – sem que ela teria provavelmente piorar muito mais rápido). No entanto, quando você usa essas drogas há sempre um aumento do risco de que outra malignidade irá desenvolver. Neste caso, ele o fez. É impossível determinar se foi causada por sua medicação ou se teria desenvolvido de qualquer forma. Em suas notas também há alguma suspeita de toxicidade do fígado devido a sua medicação. Seus problemas de fígado foram, provavelmente, devido a isso. Embora muito estresse não é bom, é impossível dizer se ele desempenhou qualquer papel neste processo, nem é possível dizer exatamente quando ela Hodgkin começou. Neoplasias em geral começam muito mais cedo do que as pessoas pensam. Que é, infelizmente, tudo o que posso dizer.