Pergunta

PERGUNTA: Eu gostaria de discutir a sua opinião de especialistas sobre as opções de tratamento para

uma mulher de 62 anos com câncer uterino seroso,

provavelmente de origem endocervical com mets vaginais e distantes. Aqui está a história

caso clínico:.?

62 anos do sexo feminino de idade, a história passada (2001) retossigmoide Ca de baixa anterior

ressecção com chemoradiation 5 FU e 45 Gy em 25 frações

adenoma pituitário yr . , Ressecção transesfenoidal, em substituição

tratamento com corticosteróides.

Hipercolesterolemia-tratada, a depressão com tentativa de suicídio passado.

Naõ fumador /bebedouro. No HRT

julho 24/08 Pelvis e Transvag Ultrasound coleção moderada tamanho fluido

na pelve, considere tomografia computadorizada, 2 simples cistos no fígado, 2 simples

cistos rt renal

agosto 6/08 sangramento pós-menopausa jan /fev ’08 nenhuma dor

relatório Lab agosto 7/08. Tecido de Vaginal adenocarcinoma fórnice-papilar

agosto 11/08 Cytololgy relatório-adenocarcinoma, muito provavelmente de origem endocervical

agosto 23/08 Tran abd /espessura Sonogram-endometrial vag trans dentro

dos limites normais, .83 cm . lesão cística wks rt ovarianos F /U 6-8,

líquido livre na cavidade pélvica.

Agosto 28/08 adenocarcinoma biópsia de alta-grade Histologia-endometrial

October8 /08 exocervical e parede a parede anterior vaginal e postar fórnice

amplamente envolvidos por tumor papilar friável. Gestão difícil

re radiação anterior

outubro 22/08 Plan-CT de Abd, pélvis e tórax. Se nenhum Mets-cirurgia

remoção histerectomia BSO da parte superior da vagina. Se metastático doença quimio

resultados novembro 19/08 CT: ascite, realce perineal e nodularidade,

espessamento omental moderada e nódulos. . Peito de múltiplos pulmão

nódulos bilaterais e novos derrames pleurais bilaterais

Alterar em condições físicas observou: distensão, saciedade precoce, dor epigástrica

, perda de apetite e de peso. Paracentiesis para 3,5 L

carcinomatose peritoneal. Plano para começar a carboplatina e Taxol

Estou ansioso para ouvir de você o mais cedo possível

Com agradecimentos,

Nelofar Adnan, MD

RESPOSTA:.. Caro colega, graças para a sua pergunta! Este é um caso de câncer muito ruim (de alto grau e estágio 4) complicada por radioterapia anterior fazendo mais radioterapia impossível e fazer qualquer cirurgia quase impossível. Uma vez que é um caso de câncer em estágio 4 é actualmente incurável qualquer maneira tão cirurgia é, neste caso, não é muito significativa de qualquer maneira. A única opção que vejo é quimioterapia paliativa. No entanto, se isso é muito significativo, neste caso, pode, efectivamente, ser debatido. Não tenho opinião firme sobre esse ponto. Qual é a opinião informada da própria paciente? Por favor, mantenha-me informado

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PERGUNTA: Pode você sugere que regime de quimioterapia deve ser usado?

Resposta

Não, não realmente. Já estou aposentado 6 anos e estou actualmente o tratamento do câncer de próstata submetidos a mim mesmo. Então eu provavelmente não sou completamente até à data sobre isso. Além disso, eu honestamente sabemos muito pouco do paciente. Você deve perguntar a alguém que ainda está ativo neste campo. Boa sorte!