Pergunta
Caro Dr. Nordquist,
Meu marido é realmente sueco-ele cresceu em uma pequena cidade agrícola sueco chamado Lindsborg no Kansas. Eu queria muito obrigado pela sua resposta rápida, e sua honestidade. Você é um homem muito gentil. Eu penso que nós estamos chegando ao ponto em que o tratamento apenas não vale a pena mais. Eu tenho uma outra pergunta-Parece-me ouvir um monte de histórias de pessoas que, uma vez que o câncer é tratado inicialmente, ele volta com uma vingança e rapidamente se espalha. Eu estava esperando que você poderia compartilhar sua opinião sobre este assunto.
Obrigado mais uma vez,
Tina Norberg
——————————– ———–
O texto acima é um seguimento …
—– —– Pergunta
Caro Dr. Nordquist ,
Minha mãe foi diagnosticada com melanoma maligno há vários anos-o câncer se espalhou para seu cérebro, e em abril de 2006, ela passou por Novalis Gamma Knife radiação do cérebro inteiro. O Dr. do disse que o tratamento com êxito “matou” o tumor, mas o tecido encolhida tornou-se ampliado e teve de ser removido. Após a cirurgia no cérebro, ela estava fazendo ok (não tão bem quanto antes, é claro) -able para caminhar até a casa de banho, alimentar-se, etc … de repente, ela começou a perder o controle de seu braço e perna, e seu discurso foi afetada. A partir de agora, ela está no hospital, incapaz de alimentar-se ou cuidar de sua higiene pessoal, mas ainda bastante coerente. Eles determinaram que o câncer voltou, e eles estão fazendo uma segunda-feira PET varredura para ver se ele se espalhou em qualquer outro lugar em seu corpo. Se não tem, eles têm oferecido a ela mais uma cirurgia para remover o tumor novo. A minha pergunta é esta, minha mãe é 68 anos, e sua qualidade de vida foi tão longe down hill, é ainda vale a pena realizar a cirurgia? Eu sei que esta é uma pergunta muito geral, e peço desculpas por não ser capaz de fornecer mais informações. Mas a partir da pesquisa que eu fiz, a expectativa de vida após o diagnóstico e tratamento de radiação é de apenas 6-9 meses. Eu só quero a minha mãe para ser o mais confortável possível, se este é o fim de sua vida. Seus médicos não parecem querer me dar uma reta resposta, mas eu acho que eu já sei.
Muito obrigado pelo seu tempo,
Tina Norberg
—– Resposta —– Quais são você sueco? Se assim for e se você sabe sueco você pode muito bem escrever-me em sueco. Sinto muito para ler sobre ela – e seus problemas -! O Gamma Knife é o único método de terapia de radiação com qualquer efeito real sobre o melanoma maligno. No entanto, o método tem limitações. tumores muito grandes não podem ser tratados. Além disso, se houver muitos tumores filha no cérebro a situação torna-se impossível. Se ela melanoma se espalhou para seu cérebro, o risco é muito elevado que também se espalhou em outros lugares, mesmo se ainda não detectado lá – ou mesmo ainda não detectável lá desde ainda muito pequeno para a detecção. Sim PET pode encontrar tumores filha suspeitas em qualquer lugar do corpo, mas, mesmo que o método tem um limite inferior de tamanho para possível detecção. O melanoma maligno não é particularmente sensível para a terapia de radiação comum, nem a terapia de quimioterapia. Algumas experiências de terapia imuno interessantes e promissoras estão em andamento no Instituto Nacional do Câncer dos EUA, mas eles ainda são experimentais e ele irá, pelo menos, levar anos até que esses métodos são amplamente utilizados. Também no resto do seu corpo há um limite para o quanto mais Gamma Knife tratamento que ela pode tomar! Então, honestamente, eu concordo com você! Deixe o PET scan ser feito e, em seguida, ter uma conversa séria, honesta, franca e franco com os drs. e decidir o que fazer!
Resposta
Thanks! Interessante! Cerca de 90% dos meus parentes são americanos, que vivem em todo o lugar, mas muitos vivem em Nebraska – um segundo primo meu, o Dr. Bob Fonda, é um dermatologista em Omaha Nebraska. A maioria são – como a maioria dos suecos – cristãos protestantes, mas alguns são católicos e alguns são judeus. De qualquer forma, os cânceres podem voltar após o tratamento inicial, mas muitos também são curados após o tratamento inicial. Portanto, a crença de que o tratamento inicial de alguma forma faz com que o câncer mais agressivo é um equívoco. Seria mais perto da verdade dizer que são os cânceres inicialmente mais agressivos onde temos o maior risco de fracasso e a menor chance de sucesso. O Gamma Knife – na verdade, uma invenção sueca, feita pelo Professor Dr. Lars Leksell, M.D., Ph.D. do meu velho Alma Mater, o Royal Karolinska Institute Medical School e ex-chefe do departamento de neurocirurgia do Hospital Universitário Real Karolinska, de Estocolmo, Suécia – é o único dispositivo de terapia de radiação com qualquer bom efeito sobre melanoma. Infelizmente os nossos métodos de tratamento para o melanoma ainda não são bons o suficiente! Infelizmente eu tendo a concordar com você que ele provavelmente não vale a pena mais! Me desculpe, eu não tenho nada melhor para dizer-lhe!