A lista de razões de saúde I obedientemente dar aos meus pacientes para perder peso continua crescendo? – Talvez seja o mesmo que você sente como se tivesse ouvido a partir do seu próprio médico em auto-repetir também. Eu costumo começar o meu discurso com uma nota positiva: “Ele vai fazer maravilhas para como você se sente a cada dia! Você terá mais energia, seu humor será mais brilhante, você vai ser capaz de manter-se com seus filhos e netos como você nunca viu antes! E pense em quanto melhor você vai se sentir sobre si mesmo! “

Em seguida, com uma expressão mais sombria no meu rosto, eu lançar em uma explicação de como transportar libras extra não é mais apenas um problema estético: “Você deve saber que a pesquisa mostrou que o excesso de peso ou obesidade

significativamente aumenta os riscos de problemas de saúde com risco de vida, como hipertensão, diabetes tipo 2, fígado e vesícula biliar doença, apnéia do sono, problemas respiratórios, osteoartrite, doença cardíaca coronária, acidente vascular cerebral, e assim por diante.

Se

ainda aumenta os riscos de morrer de câncer

. “

No entanto, I foi recentemente colocado em cheque no meio de dar esse discurso para um paciente em particular que tinha acabado de ver uma reportagem especial na televisão. “Na verdade Dr. Marchione, que não pode ser justo dizer. O fato de que as pessoas com sobrepeso e obesas têm um risco maior de morrer de câncer poderia ter algo a ver com o fato de que eles tendem a ficar curto na quantidade de tratamento do câncer que recebem, diminuindo suas chances de realmente vencer o câncer. Você sabe, é realmente injusto … “

E, de fato, eu tinha de admitir, porque ela estava certa. Uma tendência terrível de sub-tratamento de pacientes com câncer obesas é uma questão que me chamou a atenção em agosto passado, um que é grave o suficiente para fazer com que o

American Society of Clinical Oncology

para Recentemente ajustar suas diretrizes tratamento de quimioterapia processuais ajudar a orientar médicos longe deste erro grave. É uma situação que lançou médicos em um projector muito desconfortável, e eu quero aproveitar esta oportunidade para esclarecer este grave problema para você hoje.

Current Métodos de Tratamento do Câncer

na verdade, fizemos grandes avanços na guerra contra o câncer nas últimas décadas. Graças ao trabalho árduo e bilhões de dólares investidos em pesquisa sobre o câncer e no desenvolvimento do tratamento, apresentam prognósticos dia para as pessoas diagnosticadas com várias formas de câncer são agora muito mais otimista do que nunca.

Mas é este novo raio de esperança que brilha igualmente sobre todo mundo em risco para o câncer? Ou alguns grupos de pessoas – devido à persistente desinformação e práticas médicas equivocadas – ainda está sendo deixado no escuro quando se trata de tratamento de câncer adequado que lhes é devido? Poderia quanto você pesa fazer toda a diferença entre receber o tratamento eficaz do cancro que vai salvar sua vida, e recebem a terapia inadequada que diminui significativamente as suas chances de sobrevivência?

De acordo com estudos recentes que estão descobrindo que as pessoas obesas são mais propensos a morrer de câncer, a resposta perturbadora a esta pergunta é “

sim

.” E a razão para isso pode ser devido a uma tendência chocante de sub-tratamento de câncer em pacientes que são obesos, o que pode severamente reduzir suas chances de sobreviver a partir desta doença terrível.

O câncer não é uma doença única, mas uma ampla categoria de diversas doenças. Todos são caracterizados por um crescimento celular descontrolado e a formação de tumores malignos conhecidos como neoplasias. abordagens de tratamento deve, portanto, tentar andar numa corda bamba tênue de tentar aniquilar tecido canceroso sem matar tecido do corpo saudável do paciente. abordagens de tratamento atualmente praticados variam de melhoria das técnicas cirúrgicas, para tratamentos de radiação bem-alvo, a poderosas drogas quimioterápicas cancro-matança

A eficácia e segurança da quimioterapia -. o método de tratamento mais utilizado – dependem de informações cuidadosamente calibrado sobre quanto medicamento de quimioterapia pode ser dada para matar com sucesso o câncer, poupando o paciente de toxicidade, que pode criar efeitos colaterais extremamente desconfortável e pode levar a outros problemas de saúde graves

por atuais Trends médicos lugar pacientes obesos em risco aumentado para o cancro ea morte

Cada paciente é um pouco diferente. Diferenças de gênero, etnia, composição genética, ou até mesmo os tipos de alimentos ou outras drogas um paciente tem vindo a tomar, pode influenciar a forma como a droga é metabolizada por um determinado paciente. Algumas pessoas podem eliminar ou neutralizar uma droga muito mais rapidamente do que outros, enquanto outros podem ter efeitos colaterais inesperados. Os médicos devem considerar vários aspectos individuais sobre um paciente em particular ao determinar quanto de uma droga para lhes dar, usando fórmulas específicas que são em grande parte com base na dimensão de um paciente corpo, ou o peso corporal real (ABW).

Assim, idealmente, as directrizes de dosagem deve garantir que uma mulher de 100 libras magro com câncer e uma mulher de 200 libras bolada com câncer de aproximadamente igual a altura deve receber quantidades adequadas de medicamento de quimioterapia, de acordo com a sua massa corporal real. Idealmente, a mulher mais leve deve presumivelmente receber cerca de metade da quantidade absoluta do fármaco durante os seus tratamentos, enquanto a mulher maior seria conseguir mais. Em última análise, mais ou menos a mesma concentração de droga deve estar circulando em todo o corpo de qualquer mulher, atacando as células cancerosas dispersas, sem fazê-la ainda mais doente.

Mas relatórios recentes na literatura médica sugerem que esta é muitas vezes não é o caso. .

Os pacientes com sobrepeso e obesas podem não estar recebendo as quantidades corretas, completas das drogas quimioterápicas que necessitam

Dois especialistas opinou sobre o assunto no início deste ano, na revista Nature Reviews Clinical Oncology: “Há evidências consideráveis que as reduções na intensidade dose recomendada geralmente ocorre na prática clínica real, particularmente entre pacientes com sobrepeso e obesos com câncer “, escreveram os autores. Na verdade, alguns estudos sugerem que até 40 por cento de pacientes obesos estão recebendo menos do que 85 por cento da dose de quimioterapia que eles exigem. Esta piora significativamente suas chances de sobrevivência.

Por que isso está acontecendo? Bem, evidentemente, alguns oncologistas estão errando muito longe do lado da cautela, dando aos seus pacientes obesos um tanto pequenas quantidades de algumas drogas de quimioterapia do que deveriam, apesar do fato de que a sua massa corporal total indica que eles exigem mais da droga de menor porte pacientes. Mas nova ciência vindo à luz está mostrando que esse cuidado pode ser injustificada, e precisa ser corrigido. Isto é especialmente verdadeiro à luz do caso que os pacientes com sobrepeso e obesidade parecem tolerar quimioterapia

ainda melhor

de menor peso corporal pessoas, provocando preocupações de toxicidade é infundada.

Os perigos de sub-tratamento de pacientes obesos são ainda pontuada por algo que conheço há mais de uma década – ser obeso é

já

um fator de risco independente para o câncer. Como um relatório da American Cancer Society colocou: “. Aumento do peso corporal foi associado com o aumento das taxas de mortalidade de todos os cancros combinados e de cancros em vários locais específicos”, publicado no influente New England Journal of Medicine, o relatório foi baseado em um de décadas de estudo de quase um milhão de homens e mulheres nos Estados Unidos.

Isto significa que, essencialmente, ser obeso é um golpe duplo. Ele aumenta significativamente o risco de ser diagnosticado com câncer, em primeiro lugar, e também pode significar que você é menos provável para receber a dose completa do tratamento de quimioterapia que você pode realmente necessitam para tratar o câncer e totalmente recuperar-se.

As chances de sobrevivência são mais baixas para pessoas obesas – Mas eles não têm que ser

Embora haja certamente tem sido um monte de discriminação contra as pessoas obesas praticada na indústria médica, assim como na maioria das outras áreas da sociedade, eu quero ter certeza de que esta questão em particular não seja indevidamente consideradas em conjunto com todo o resto. Enquanto a quimioterapia é uma benção quando se trata de tratamento do câncer, não se esqueça que, no final do dia, ainda é um veneno altamente tóxico para o corpo, que é por isso que é sempre importante que os médicos pisar com cuidado ao administrar -lo.

Médicos acusados ​​de desviar métodos de dosagem adequadas e sub-tratamento de pacientes com câncer obesos são prováveis ​​agir de acordo com os receios de complicações decorrentes da toxicidade da quimioterapia, que não só fazem o paciente se sentir extremamente fraco e mal-estar, mas também aumentam os riscos de outros problemas, tais como a insuficiência cardíaca congestiva. Além disso, como uma grande porcentagem de pessoas obesas também sofrem de outras condições, tais como diabetes tipo 2, muitos médicos optam por pisar com mais cuidado com a administração de drogas de quimioterapia, a fim de evitar desencadear uma cadeia complexa de outras reações de saúde imprevistas. Certamente, estes eram uma vez as preocupações legítimas e razoáveis ​​que os médicos responsáveis ​​tiveram que considerar ao tratar as necessidades individuais de um paciente com câncer, e demonstra o quão complicado o tratamento médico pode obter.

Mas enquanto este problema não decorre de discriminação contra a população obesa, o resultado, no entanto, é que eles certamente tinha que pagar por isso. O problema, infelizmente, surge a partir da evidência científica mais recente e atualmente substantiva nem sempre escorrendo rápido o suficiente para ditar as práticas médicas atuais. Conseqüentemente, uma secção crescente da população está sendo deixado em um lugar de perigo real. “Há poucas dúvidas”, diz Dr. Lyman, oncologista da Universidade de Duke, “que algum grau de sub-tratamento está a contribuir para as taxas de mortalidade e recorrência mais altos de pacientes obesos.”

Infelizmente, o número de pessoas que estão com sobrepeso ou obesos está crescendo a um ritmo vertiginoso em todo o mundo – é fundamental que a comunidade médica começa a prestar atenção, e que tratar todas as muitas implicações dessa tendência perturbadora e com risco de vida, antes que seja demasiado atrasado.