Pergunta

Minha mãe-de-lei é 89 e vive sozinha na mesma cidade como o meu marido e eu. Por 3 anos, ela estava dizendo a seus filhos que seu vizinho /amigo estava roubando sua chave e deixar-se dentro e roubar coisas como o dinheiro /comida etc., mexendo com o remédio, movendo as coisas e algumas vezes endireitar as coisas. Ela até deixou notas sob esteiras de lugar dizendo. “O xerife está te observando”, “eu disse ao xerife que você está fazendo”, por que você me odeia tanto “, etc. Sabíamos que não era a verdade -. Sua vizinha e ela eram bons amigos Embora meu irmão -in-lei mudou suas fechaduras 6 vezes, eles optaram por ignorar suas acusações. meu marido irmão e irmã-de-lei na cidade ontem (Mom no doutor) e nós estávamos falando e eu só peguei um comprimido amarelo pequeno e abriu -lo e ele disse: “As coisas Rita roubou” Eu estava em choque! a lista disse que eu tinha roubado tudo de US $ 90,00 em um cofrinho com comida e roupas, e ela não sabia muitas chaves! Eu também mudou as coisas e confuso com a medicina (ela ainda disse que ela tinha me visto um par de vezes) o vizinho tinha se mudado e ela estava me culpando agora !! ela disse a minha irmã-de-lei que, enquanto eles estavam fora para comer na noite anterior que eu tinha vindo e moveu uma caixa de roupas e arroz roubada krispie trata – ela podia dizer o porque a caixa não estava na mesma posição que ela havia deixado e ela contou as guloseimas. Ela disse que ela queria ir à polícia novamente (???? – não sabemos se ela realmente foi antes) e me denunciar, mas ela tinha medo que eu seria preso. É claro que eu não fiz isso e eu nunca tinha uma chave. Eu sempre fui muito bom para ela e fez muito por ela. Na maioria dos aspectos, ela se capaz de cuidar de si mesma. (Achamos que ela não toma o remédio corretamente, mas ela vai fazê-lo seu caminho) Evidentemente sua mente não está bem. Minhas perguntas para você:

1. é ela ainda ok para viver sozinho e cuidar de si mesma? (quando você sabe?

2. alguém pode convencê-la diferente? Ela é muito forte espírito

3. se ela começa a contar o meu marido /filho ” essas histórias “sobre

me -? o que ele deveria dizer a ela página 4) que tipo de médico que devemos levá-la para

muito obrigado por sua ajuda!

Resposta

Hi Rita, eu com certeza gostaria de ser seriamente alarmado.

Esse tipo de comportamento é muito comum em cerca de Stage 3-4 da maioria das demências progressivas. É um sinal muito bom de memória de curto prazo prejudicada, e também de raciocínio. Nós confio nossas percepções, porque temos sempre foi capaz de confiar neles. Se você não tem nenhuma lembrança de ter se mudou alguma coisa em sua casa, ou gastou o dinheiro que você tirou do banco, você vai começar a confundir sobre o que poderia ter acontecido. Desde a sua crença imediato será que sua mente é confiável, você não vai pensar que você pode ter esquecido o que você fez com ele, mas insteadlook por outras razões para estas coisas acontecendo com você. Você pode-se concluir que alguém está jogando piadas sobre você ou algo mais sinistro – como entrar em sua casa ou roubando de você. Quando a mente de uma pessoa realmente está intacta, eles serão capazes de usar a lógica ea razão para descobrir o que os amigos, vizinhos e parentes que têm conhecidos e cuidadas durante anos não de repente se tornaram ladrões.

Uma das características das funções cerebrais com deficiência é muitas vezes uma total falta de auto insight. Você pode olhar para a situação e ver o que está acontecendo, e chegar a uma conclusão razoável. Ela não pode agora. Discutir, tentando usar a lógica, defender-se, ficando ofendido – nada disso vai funcionar com ela, porque a sua capacidade de razão é prejudicada, e sua mente não pode aceitar que o problema pode ser nela, não importa como muito óbvio que é para os outros ao seu redor. Isto se parece com sua sogra, tem seus maneirismos e maior parte de sua personalidade, mas de forma fundamental, ela não é ela mesma, por isso não esperamos um comportamento racional dela, e não tomar o que ela faz, pessoalmente. Ela realmente não podem ajudar a si mesma, nem ela pode ver que o que ela está fazendo pode ser prejudicial. O melhor conselho é para lidar com as emoções subjacentes – isto é, confortá-la, concordar com ela que é perturbador, em seguida, tentar desviar e distrair para levá-la em algum novo assunto.

Tivemos algumas conversas doozy com a minha sogra, por exemplo, sobre o assunto de banho. Ela tinha uma rotina de higiene pessoal dos banhos regulares durante anos. Quando sua doença de Alzheimer prejudicada sua capacidade de planejar e executar a seqüência de atividades necessárias para se banhar, e sua memória de curto prazo passou, ela parou de tomar banho. No entanto, não importa o quão sujo estava ela, ela iria insistem veementemente que ela tomava banho, porque, mesmo se ela não se lembrava de ter feito isso, porque era sua rotina antes, e sua suposição foi que ela deve ter tido seu banho regular. Ela decidiu que deve ser louco. Nenhuma quantidade de lógica iria mover sua opinião, e nós rapidamente descobri que não havia vencer qualquer argumento, então era hora de descobrir uma estratégia diferente, como apenas correr-lhe um banho e dizendo-lhe que estava pronto.

A coisa é com demências é que a pessoa é muitas vezes muito, muito mais prejudicada, e em muitas mais frentes que você pode perceber durante uma visita social. Se a memória é prejudicada, eu ficaria muito preocupado com ela lidar com a sua própria medicação, por exemplo.

Alguém na família imediata têm procurações para ela para ambas as questões médicas e financeiras? Será que ela tem uma vontade? Você precisa obter estes imediatamente atendidos, se não, como você deve supor que você terá a capacidade de gerenciar seus assuntos – se não agora, em pouco tempo, e se ela não receber o diagnóstico com algo, ela pode não ser legalmente capazes de assinar os papéis muito mais tempo. Será que ela dada membros da família a permissão para falar diretamente com seu médico escritos? Alguns médicos não irá discutir seus pacientes sem esta no lugar. Você precisa ser capaz de discutir o que está acontecendo diretamente com o médico, uma vez que ela não vai ser de confiança em tudo, em termos de tanto dizer ao médico o que está acontecendo, muito menos ser capaz de recordar o que ele ou ela lhe diz. Certifique-se obter essa capacidade.

Comece com o médico de família. Você pode querer escrever uma carta para o médico explicar em termos detalhados exatamente o que a família está vendo, e o que são as suas preocupações. Ela ajuda a enviar por correio ou fax este para o escritório em primeiro lugar, para alertar-lhe que há um problema, para que o médico está pronto. Certifique-se de dizer ao médico que sua mãe não parece estar ciente de seus déficits, para que ele não levá-la de volta, trazendo à tona o assunto de imediato. O médico pode não ter qualquer ideia haja algo de errado com ela, mesmo que ele vê-la regularmente. Por exemplo, o nosso médico de família aconteceu também para ser minha mãe no médico de lei. Ele é um cara muito perceptiva e não perca muito. No entanto, minha sogra era muito charmoso e poderia exercer uma conversa muito boa sociais longe na sua doença, e embora ele a viu muitas vezes, ele não tinha ideia de que ela estava tendo tantos problemas com a vida diária (ela não poderia dizer tempo, lidar com dinheiro, estava se perdendo etc.). Na verdade, eu o levou para fora no corredor e falou com ele uma das vezes eu a levei para um compromisso. Ele expressou ceticismo, mas voltou e fez alguns testes de memória e lógicos simples em seu – e voltou para mim com uma cara de cinza.

Se você acha que ela vai protestar em ver o médico, não hesite em fib para ela. Isso é importante e você nunca iria perdoar a si mesmo se ela tem algo tratável. Você tem que levá-la lá, então usar qualquer artimanhas, mentiras brancas, subornos etc. você precisa. Não diga que é sobre a memória ou o comportamento de modo que ela fica toda chateada. Talvez apenas dizer que é um físico necessário para o seguro, ou para manter a sua medicação atual ou o que quer que você tem que sonhar. Você deve fazer a nomeação e fisicamente levá-la lá, para garantir que ela realmente fica lá, e assim por um membro da família está lá para falar com o médico e descobrir o que se passou. Por questões de comprometimento cognitivo, o médico irá realizar normalmente um físico completo com exames de sangue etc. para triagem de muitas doenças físicas que podem afetar a mente de uma pessoa. O cérebro é um órgão muito delicado, então todos os tipos de doenças tratáveis ​​podem afetar a cognição. Ele também provavelmente vai fazer alguns testes de memória e lógica breves, como o MMSE (Mini-Exame do Estado Mental)

Uma vez que os problemas físicos são descartadas, o próximo passo é geralmente encaminhamento para um neurologista ou um psiquiatra geriátrico. – e pedir um com uma especialidade demência, ou alguém que trabalha fora de uma “memória” ou clínica demência. O especialista irá normalmente solicitar exames adicionais, talvez um cérebro varredura para procurar acidentes vasculares cerebrais e tumores, etc. Um passo muito, muito útil é pedir uma avaliação cognitiva – que é semelhante aos testes que eles colocam uma criança com dificuldades de aprendizagem através. Meu marido acompanhou minha mãe em lei para um desses, e eu tenho que dizer-lhe, ele foi completamente chocante. No momento, se você a tivesse conhecido, além de um pouco de imprecisão de cabeça macio, você não teria pensado que era muito errado com ela. Os testes mostraram o contrário, de uma forma muito dramática – essas coisas são como icebergs – o que você pode ver na superfície, podem não refletir a verdadeira magnitude e amplitude do problema. Que encontramos o muito útil em termos de kicking-nos de negação, e também nos dando uma visão muito mais clara e mais realista do que ela era realmente capaz de fazer. Fomos capazes de começar a fazer bons planos para o seu futuro, porque nós tivemos uma imagem real de onde ela estava, ao invés de onde ela parecia estar em em ambientes sociais.

Não estamos muitas vezes grade entes queridos sobre a sua capacidade de fazer coisas simples como ler um calendário, mas wow. Ela tinha perdido totalmente a sua compreensão de sequências – por exemplo, ela não sabia que segunda-feira foi antes de terça-feira e depois de domingo, ou que janeiro veio no início do ano de abril. Ela não conseguia olhar para hoje em uma caklendar e apontar uma semana a partir de hoje. Ela não sabia o que veio depois de 6 3. Não admira que ela não poderia fazer a mudança, pagar contas, encontrar seus shows na TV, ou chegar a compromissos.

Se esta é uma demência, como a doença de Alzheimer, existem medicamentos que retardam para baixo em muitas pessoas e pode melhorar a qualidade de vida. Existem também medicamentos que podem reduzir a ansiedade e delírios que pode ir com a doença, fazer com que todos mais confortável (não pode ser agradável para ela estar chateado o tempo todo).

Você precisa saber exatamente o que isso é e o que, se qualquer coisa que você pode fazer sobre ele. A forte probabilidade é que esta é uma demência progressiva, e que ela vai precisar de apoio e supervisão muito em breve, e já pode precisar deles (ou seja, lidar com contas, medicamentos). Se, por exemplo, ela está vivendo sozinho, e sua memória de curto prazo é muito prejudicada, ela pode deixar as coisas no fogão, deixar torneiras abertas etc. Se houver uma emergência, ela pode não ser capaz de raciocinar o que fazer. Então, ela provavelmente vai precisar de alguém com ela em breve, seja em sua casa, a casa de um ente querido, ou em uma instalação de vida assistida 24/7. Há também muitos planos financeiros que precisam ser feitas, se você estiver em os EUA, uma vez que o seu seguro de saúde, e as regras Medicaid e Medicare são tão complexas e variam de estado para estado. Você precisa de um bom advogado para descobrir como navegar tudo isso – a família média que recebe aconselhamento jurídico economiza milhares de dólares.

Fomos capazes de manter a minha sogra em sua própria casa por cerca de um ano e meio após o diagnóstico com a visita assistentes sociais, uma dona de casa, refeições sobre rodas, e nós lá várias vezes por semana. Depois disso, tornou-se impossível, só porque ela precisava de supervisão ou ela se perder, deixar alguém em sua casa, ou fazer coisas malucas, como tomar todas as lâmpadas de cada dispositivo elétrico em sua casa quando ela não conseguia descobrir como para desligar a TV. Ela também teve uma overdose de medicamentos, apesar de nos colocando-o cuidadosamente em recipientes rotulados e chamá-la quando era hora de tomar uma pílula.

Obter seus patins sobre e não demora. Um bom livro para comprar é chamado The Thirty Six Day horas por Mace e Rabin, publicado pela Warner. É em soft volta e disponível em muitos lugares. Realmente muito útil e cheio de muitas boas idéias e dicas. Eu usava uma edição anterior lidar com minha pobre querida sogra.

https://www.amazon.com/The-Thirty-Six-Hour-Peter-Rabins/dp/0340370122

Espero que isso ajude. Sei que este é um monte de informações para processar. Não hesita por um segundo para voltar e perguntar qualquer coisa que você quer perguntar. Eu estive em seus sapatos.

Thinking of you