Abstract

Purpose

Para comparar o impacto de quimioradioterapia pós-operatório (CRT) versus quimioterapia adjuvante sozinho na recorrência e sobrevivência em pacientes com estágio II e III câncer retal superior submetidos a ressecção curativa.

Materiais e Métodos

de nossa base de dados institucional, 190 pacientes submetidos à ressecção curativa primária entre 2003 e 2010 para a fase II ou III cancro rectal superior foram identificados. Nenhum dos pacientes recebeu CRT pré-operatório. Destes, 136 pacientes receberam quimioterapia pós-operatória sozinho (o grupo CTx) e 54 pacientes receberam CRT pós-operatório (grupo CRT). O grupo CRT teve mais pobres características de prognóstico (pT4, PN2, pobre de diferenciação, ou margem de ressecção envolvido) em comparação com o grupo CTx. Para reduzir o impacto do viés de seleção do tratamento sobre os resultados do tratamento, foi utilizada a análise propensão pontuação de correspondência.

Resultados

O combinado coorte consistiu de 50 CRT e 50 pacientes CTx com um seguimento médio período de 76 e 63 meses, respectivamente. Na coorte combinado, CRT resultou em um controle local em 5 anos melhorada (98,0% vs. 85,2%,

p

= 0,024) e taxa de sobrevida global (89,9% vs. 69,8%,

p

= 0,021), em comparação com CTx. Na análise de subgrupo para identificar subpopulações de pacientes que mais se beneficiam de receber CRT, recorrência local não ocorrer em pacientes que não tiveram pobres características prognósticos, independentemente do recebimento da CRT. Para os pacientes com quaisquer características de pior prognóstico, CRT resultou em um controle local em 5 anos melhorou em comparação com CTx (96,4% vs. 70,7%,

p

= 0,013).

Conclusões

Após o ajuste para fatores clínico-patológicas pela propensão pontuação de correspondência, CRT pós-operatório foi associado com melhora do controle local e sobrevida global em fase II e III de câncer retal superior. Nossos resultados sugerem que a cirurgia seguida por quimioterapia sozinha é aceitável para os pacientes que não tiveram pobres características de prognóstico, enquanto que a radioterapia adicional deve ser dada para pacientes que têm todas as características de pior prognóstico

Citation:. Canção C, Song S, Kim JS, Oh HK, Kim DW, Lee KW, et al. (2015) Impacto da pós-operatória Quimioradioterapia contra quimioterapia sozinha na recorrência e sobrevida em pacientes no estágio II e III Superior do cancro retal: Uma Análise Propensity Score-Combinados. PLoS ONE 10 (4): e0123657. doi: 10.1371 /journal.pone.0123657

Editor do Academic: Ju-Seog Lee, da Universidade do Texas MD Anderson Cancer Center, United States