leucemia sintomas

Uma Visão Geral

As leucemias são muticentric na origem. Um mastócito anormal sofre mutação e prolifera de uma forma desordenada e sem restrições, de modo a preencher a medula, derramamento para o sangue periférico e infiltrar-se quase todos os órgãos no corpo. O clone de células malignas proliferam por divisão mas não consegue diferenciar e, portanto, formas imaturas persistir na medula e sangue periférico. Embora o estímulo exato para a mutação não é clara, num caso individual, vários fatores são conhecidos por induzir a leucemia em animais experimentais e seres humanos.

Os fatores genéticos são importantes como evidenciado pelo aumento da incidência de leucemia em mongolisms e anemia de Fanconi.

vírus de RNA, tais como os vírus retrovírus e de DNA, como o vírus Epstein-Barr pode induzir mudanças leucemogênicos nas células.

a exposição à radiação ionizante (acidental e terapêutica) e drogas e produtos químicos que deprimem medula óssea (benzol, cloranfenicol e drogas citotóxicas, tais como agentes alquilantes) foram incriminados ser leucemogénico por observações clínicas, experimentais e epidemiológicos.

a ocorrência de casos em parentes próximos ou em sucessivas gerações e em agrupados em comunidades fechadas têm fortalecido o papel dos fatores ambientais na leucemogênese.

Doenças como o mieloma múltiplo e linfomas transformar em Actue leucemia mielóide em alguns casos. É provável que o desenvolvimento de leucemia é o efeito total dos factores ambientais sobre o indivíduo geneticamente predispostos. O clone de células leucêmicas múltiplos em taxas exponenciais. A duração do ciclo celular é geralmente mais tempo para leucemias do que para muitos tumores (AML 80-84 horas, CML é de 120 horas).

celular Hairy leucemia

amostras de filmes de sangue periférico

o diagnóstico da leucemia aguda é sugerido pela presença de um número significativo de células blásticas, que são os precursores dos leucócitos. blastócitos são caracterizados por citoplasma não granular azul profundo e mostrando um núcleo redondo ou oval pálido corado inclusions- o nucleoli- que variam em número de 2 a 5. Embora uma ideia sobre a natureza da rajada pode ser obtido por meio da morfologia, ainda mais identificação é feita por métodos citoquímicos.

peroxidase e do Sudão preto são manchas que detectam a presença de lisossomos contendo os grânulos primários de neutrófilos e série monocítica. Terminal desoxinucleotidiltransferase (TdT) é visto mais comumente em ALL, ocasionalmente, na fase blástica da LMC e raramente em AML.

diferenciação citológica é importante, pois o tratamento, complicações e prognóstico são diferentes. Mesmo com uma bateria de testes, 5-10% das leucemias agudas podem desafiar a identificação final inicialmente. Seguir-se ajuda a revelar o seu verdadeiro tipo. exame da medula óssea é obrigatória em todos os casos. Presença de blastos em excesso de 30% do total de células na medula confirma o diagnóstico de leucemia aguda. Elevação acima de 5% deve ser observado com desconfiança. No caso de leucemias crónicas, o diagnóstico é fácil examinando o filme de sangue, uma vez que as células mostram características típicas de diferenciação. Na leucemia mielóide crónica, neutrófilos e mielócitos predominam no sangue periférico. Na leucemia linfática crónica, linfócitos maduros predominam. No entanto, a grande maioria das leucemias mostram leucocitose, em 10-20%, a contagem pode ser normal ou baixo, mesmo que as células imaturas estão presentes. Estes são denominados como leucemias subleukemic. Quando não existem células anormais no sangue periférico, a leucemia termo aleukemic é usado. A medula óssea é hipercelulares na maioria dos casos e mostra infiltração de células anormais, independentemente da contagem de leucócitos no sangue periférico.

O ácido úrico sérico está elevado durante a fase activa das leucemias. níveis de ácido úrico são elevados ainda mais durante o tratamento com fármacos citotóxicos devido à destruição celular rápida. Leucemias têm de ser diferenciadas das reações leucemóide que são menos comuns.

Diferenças entre linfoblastos E mieloblastos

linfoblastos

mieloblastos

Número de nucléolos 1-2 2-5 células de acompanhamento linfócitos e não células granulares promielócitos, mielócitos e neutrófilos peroxidase coloração negativa promielócito, mielócitos e neutrófilos são positivos; primeiras explosões são o Sudão coloração preta negativo Negative coloração PAS positiva (ácido periódico Schiff) Coarsely positiva Finamente TdT positiva (terminal-deoxytransferase) geralmente positiva Diferenças Geralmente positiva entre aguda e crônica Leucemias

Leucemia Aguda

leucemia crônica

Age Group Mais na primeira e segunda décadas principalmente no 4o, 5o e 6o decases Sex proporção M: F é de 2: 1 M: F é de 1: 1 a duração dos sintomas semanas a meses Vários meses a um ano Reclamações Apresentando Anemia , febre, infecções, tendências hemorrágicas ou complicações, sintomas vagos especialmente neurológicos, perda de peso, massa no abdómen ou linfáticos massas nodulares organomegalias fígado, baço e linfonodos são moderadamente aumentado em 70-80% dos casos moderados a esplenomegalia bruta é a governar em CML. linfadenopatia Gross ocorre em CLL imagem Sangue contagem de leucócitos total é moderadamente elevada (15-30 X 109 /alfabetizado 15-30,000 /cmm). blastócitos formar 10-90% do total. As plaquetas são muitas vezes reduzidos. A contagem total de leucócitos é extremamente elevada, 150-250 X 109 /litro (150-250,000 /cmm) Medula Óssea Mostra a depressão de células eritróides, células mielóides e megacariócitos e infiltração de células anormais. blastócitos formar mais de 30% e pode ser mesmo até 90% LMC mostra aumento em células mielóides, especialmente os mielócitos, metamielócitos e neutrófilos. Infiltração por pequenos linfócitos é visto em CLL. Cromossómica Estudos Ph variável Chromosome ‘é demonstrável em 90-95% dos casos de LMC Curso e Prognóstico Não tratada, fatal dentro de semanas a seis meses devido a infecções, hemorragias, anemia ou outras complicações não tratada, a LMC tem uma sobrevida média de 18-24 meses, CLL tem um modo geral mais prolongada. A resposta ao tratamento Remissions ocorrem em 60-90% dos casos de cura pode ocorrer em 10% dos casos de ALL, mas apenas numa proporção muito menor de AML Os métodos actuais para o tratamento da LMC são insatisfatórios e todos os casos invariavelmente ir para explodir crises; na LLC, também a doença é, em última análise fatal após um curso prolongado. Uma criança que sofrem de leucemia

sintomatologia e diagnóstico de leucemias

Finalmente, os sintomas diferem entre leucemias agudas e crônicas. Estes estão resumidos na tabela abaixo. A leucemia aguda deve ser suspeitada em todos os casos de anemia em rápido desenvolvimento, febres prolongadas, hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia, tendência hemorragia, formação de tumor local, manifestações neurológicas e outras apresentações clínicas bizarros. leucemia linfática aguda pode ser confundida com artrite reumática ou artrite em crianças. O diagnóstico precoce só é possível se a suspeita clínica é forte. Desde instituição precoce do tratamento é mais eficaz na cura da doença, investigações específicas não deve ser adiada. Raramente, leucemias podem ser levados a cabo por investigações de rotina em indivíduos assintomáticos. O diagnóstico clínico deve ser seguido com a confirmação hematológica.

© 2014 Funom Theophilus Makama