Após uma década de evolução crenças sobre exames de Papanicolau, dois grupos influentes de peritos médicos aconselham que Pap testes anuais são desnecessárias e deve ser desencorajado. Aqui é o conselho dos médicos sobre a forma como muitas vezes para ter este teste salva-vidas …

Muitas mulheres têm visto por muito tempo o Papanicolau anuais como o Santo Graal da medicina preventiva – lá em cima com exames de mama e exame de osteoporose. O teste, no qual os médicos raspar células do colo do útero e examiná-las sob um microscópio para procurar anormalidades, é considerada a melhor maneira de encontrar as mudanças que poderiam levar a cancer.But cervical esta semana, a Task Force US Preventive Services e um consórcio liderado pela American Cancer Society publicou novas orientações dizendo que muitas mulheres podem esperar o tempo que 5 anos, entre exibições. Mulheres com idades entre 30-65 pode esperar três anos entre os exames de Papanicolau, se os resultados forem negativos, de acordo com as orientações. Eles também recomendam que essas mulheres passam por “co-testes”, em que eles têm tanto o exame de Papanicolau e um teste para o papilomavírus humano (HPV), o vírus sexualmente transmissível responsável por verrugas genitais. A mudança foi baseada em estudos que mostram que os testes de Papanicolau mais frequentes não diminuir o risco de câncer cervical. Os próprios testes são seguros, mas a fertilidade futura de uma jovem mulher pode ser prejudicada a partir dos procedimentos adicionais necessários a partir dos resultados de CO positiva, que são, por vezes, inaccurate.Researchers também descobriram que o câncer cervical é frequentemente causado por HPV. alterações celulares acionados pelo HPV são tão de crescimento lento, porém, que os testes frequentes não é necessário, dizem eles. “A maioria das lesões pré-cancerosas levar 10 anos para se tornar câncer, então não há espaço para respirar”, diz George Sawaya, MD, professor no Departamento de Obstetrícia UC-San Francisco, Ginecologia e Ciências Reprodutivas

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“Há muitas oportunidades para encontrar e tratá-lo antes que se torne [perigoso].” se você seguir a recomendação? as novas diretrizes seguem revisto orientações de mamografia que aumentaram o intervalo entre os exames de câncer de mama de um a dois anos para algumas mulheres. A reação entre algumas mulheres com as diretrizes de Papanicolau e mamografia revista foi inesperadamente rápido e forte: Nós não vai desistir de exames anuais. Por que lançar os dados sobre a nossa saúde? “Eu me sentiria ansioso esperando dois ou três anos para um teste Pap”, diz Lindsay Zachary, um assistente social de 29 anos de idade, em Los Angeles, que ainda pede o seu médico para exames anuais. Muitos médicos dizem que continuam a recomendar o teste anual para um 35-year-old, mesmo se ela tinha tido anteriormente testes de Papanicolau e HPV normais, de acordo com um estudo de 2010 pelos Centros de Controle e Prevention.Even Disease médicos que concordam com a diretrizes estão em uma posição difícil. Eles tem que pesar uma conclusão apoiada cientificamente, – que o rastreio frequente pode levar mais riscos do que recompensas – contra uma crença profundamente enraizada entre os pacientes que o rastreio e detecção precoce são vitais para o bem health.What do mais, o teste Pap menos frequentes podem ter um impacto maior sobre a saúde geral, dizem os médicos. Ginecologistas muitas vezes servem como médicos de cuidados primários, também supervisionar assistência médica geral das mulheres durante os exames anuais. “É uma situação complicada”, diz Mario Leitao, M.D., um cirurgião ginecológico no Centro de Câncer Memorial Sloan-Kettering, em Nova York. “Se dissermos: ‘Não temos o teste de Papanicolau a cada ano,’ nós somos pacientes com medo não virá no anualmente para outros exames.” Aqui está o que você precisa saber para proteger a sua própria saúde:

Por que a Pap teste é importante

o exame de Papanicolau é nomeado após George Papanicolaou, um médico grego que relatou em 1943 que o teste poderia fornecer detecção precoce crucial de câncer cervical e uterino. Desde 1955, quando os exames de Papanicolau se tornou rotina, as mortes por câncer do colo do útero caíram 75%. Cerca de 55 milhões de Paps são feitas anualmente em os EUA cerca de 3,5 milhões, ou 6%, são anormais e requerem acompanhamento, de acordo com o National Cancer Institute (NCI). Cerca de 12.200 casos de câncer cervical foram relatados em os EUA em 2010; 4.210 mulheres morreram da doença, de acordo com o Cancer Society.Significantly americano, cerca de 50% das mulheres que desenvolvem câncer cervical nunca tive um teste Pap, diz David Soper, MD, diretor da Divisão de Ginecologia e Obstetrícia Gerais na Universidade de Medicina da Carolina do Sul em Charleston. Mulheres em maior risco são aqueles que esperam mais de três anos entre os testes – ou que nunca obtê-los em tudo, os médicos dizem. “Cerca de 90% dos casos poderiam ser evitados se as mulheres obter um teste Pap ea interpretação está correta”, acrescenta. Ainda, 11% das mulheres nos EUA relatam que eles não têm exames de Papanicolaou de todo, de acordo com o National Coalition cancro do colo do útero. Isso porque alguns não sabem sobre o teste ou não têm fácil acesso a cuidados médicos, Soper says.Why das décadas Diretrizes ChangedFor, as mulheres tiveram que martelada em suas cabeças que os testes de Papanicolau anual são uma must.Yet muitos médicos dizem a pesquisa não suporta os benefícios de tal rastreio frequente. “[os benefícios de] esfregaços Pap anuais não foram cientificamente comprovados”, diz Leitão. “Eles [foram feito anualmente] porque as mulheres viu médicos a cada ano.” Uma análise de 1,2 milhões de resultados de rastreio de um programa nacional de detecção precoce do câncer não encontrou consequências adversas de ampliar o intervalo de um a três anos, segundo um estudo de 2003 conduzido por Sawaya da UCSF

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a recompensa de testes anuais em comparação com o teste a cada três anos é diagnosticar apenas mais três casos de câncer de colo uterino em 100.000, segundo o estudo. “Nós não estamos evitando mais câncer, fazendo testes de Papanicolau anualmente, então por que fazê-las” e possivelmente causar danos? Leitao says.The Trouble with testes OvertestingPap são o “garoto-propaganda” para a prevenção do cancro e detecção precoce, mas “isso não significa que devemos abusar do seu uso”, diz Sawaya.

Um problema é que os testes de Papanicolau, por vezes, fornecer resultados positivos errados, possivelmente por causa de inflamação ou infecção vaginal, de acordo com o National Cancer Institute. “Milhões de falsos positivos levar a testes adicionais”, diz Leitão. “Isso é um monte de procedimentos desnecessários.” Meninas e mulheres com menos de 21 Adolescentes são particularmente propensas a alterações cervicais pré-cancerosas que parecem, de acordo com estudos realizados pela American Cancer Society, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e outros grupos. Cerca de 90% desses casos resolver por conta própria, porque os sistemas imunitários dos jovens são fortes o suficiente para lutar contra HPV antes que cause câncer. Além do mais, apenas um a dois casos de câncer ocorrem por 1 milhão em meninas com idades entre 15-19. É por isso que muitos médicos especialistas acreditam que os adolescentes devem esperar até que eles são 21 para a sua primeira Pap screening.And enquanto as infecções por HPV são responsáveis ​​por 70% de todos os cancros do colo do útero, eles tendem a crescer tão lentamente que os intervalos de dois ou três anos entre exames não representam um risco para a saúde da maioria das mulheres. (Algumas amostras incomuns são mais agressivos, necessitando de uma atenção mais imediata.)

O Diagnóstico “anormal”

A maioria das células anormais clara por conta própria, por isso os médicos normalmente recomendam esperar seis meses antes de decidir remover them.But porque as palavras “células anormais” centelha medo, muitas mulheres, muitas vezes pedir para tê-los removido imediatamente – ainda que os procedimentos podem, por vezes, ferir o colo do útero, potencialmente prejudicando conception.First, o médico pode realizar uma colposcopia, um procedimento não-invasivo no qual um eletrônico microscópio é colocada perto da vagina. O teste permite que um ginecologista para olhar para as áreas brancas sobre o colo do útero, que indicam anormalidades. Em seguida, o médico pode fazer uma biópsia, possivelmente um procedimento doloroso em que as células cervicais são removidos e enviados para um laboratório para procedimentos evaluation.Both – embora poupando-vida em certos casos – causar problemas para algumas mulheres mais tarde, incluindo o parto prematuro. Eles também podem colocar as mulheres em maior risco de cesariana. O que você deve DoAlthough muitos

médicos apoiar novas orientações dos grupos, muitas mulheres estão confusos sobre ou duvidar deles. “A coisa assustadora sobre o cancro do colo do útero e HPV é que a maioria das mulheres não têm sintomas”, diz Zachary, a 29-year-old paciente. “O único barómetro para saber o quão saudável que estou gynecologically está recebendo anualmente ou check-ups semestrais.” A falta de informação faz com que ela mais ansioso do que a possibilidade de resultados negativos, ela says.Meanwhile, os médicos estão aconselhando pacientes individualmente e sugerindo que mulheres discutir como muitas vezes para obter um teste de Papanicolau com a sua doctors.That não significa que você deve ignorar seus exames ginecológicos anuais, especialmente se você está em seu 20s e 30s. Você ainda precisa de um exame clínico da mama e deve abordar outros problemas de saúde, mesmo se você não tiver um Pap, diz Soper. Se você ver um médico de cuidados primários para as necessidades não-ginecológicas – como mulheres acima de 40 são mais propensos a fazer – exames ginecológicos podem ser menos frequentes. “Se [os pacientes] ver outro médico para a sua mama e cuidados gerais, eu só preencher as suas prescrições de controle de natalidade através do telefone no final do ano e dizer-lhes para o check-in no próximo ano”, diz Soper. exames ginecológicos anuais são especialmente importantes se você é sexualmente ativa, devido a clamídia, o mais comumente reportados doença infecciosa em os EUA, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Esta infecção bacteriana pode causar trompa de Falópio infecção sem sintomas, e pode potencialmente levar à infertilidade ou de uma gravidez potencialmente fatal ectópica (tubária).

“minha decisão sobre quantas vezes as mulheres devem vir ao meu escritório é idade e comportamento baseada,” Soper diz. “As mulheres sexualmente activas podem não precisa de um teste Pap, mas eu quero testá-la anualmente para doenças sexualmente transmissíveis.”

Enquanto isso, ele pode levar anos antes que a confusão sobre as novas diretrizes exame de Papanicolau morre para baixo, diz Leitão.

“é muito difícil mudar [como as coisas são feitas]”, diz ele. “Muitas vezes, quando os estudos inovadores sair, é preciso tempo para divulgar a informação e para os médicos a praticá-la.”

Para mais informações, visite o nosso Centro de Saúde do cancro do colo.

Saúde da mulher: como vocês sabem muito

como mulher, seus problemas de saúde são tão originais como o seu corpo?. Como você cuidar de si mesmo tem um enorme impacto sobre o seu futuro, afetando tudo, desde a sua capacidade de ter filhos para o seu risco de doença cardíaca. Não há nenhum substituto para uma boa saúde, e quando ele foi embora, muitas vezes é ido para o bem. Não deixá-lo passar por você. Teste seus smarts com questionário sobre saúde das mulheres.