& sobrevivência nbspyear, informou Peter J. Kudenchuk, MD, da Universidade de Washington, em Seattle, e colegas.

Aqueles compressão torácica contínua receber também foram 54 por cento mais propensos a ter desfechos neurológicos favoráveis ​​na alta em comparação com aqueles que receberam RCP com pausas para ventilação, de acordo com o estudo publicado online na

Circulation:. Journal of the of American Heart Association

Apesar muitas melhorias na cadeia de sobrevivência associada com atendimento pré-hospitalar de pacientes com parada cardíaca súbita, a sobrevivência ainda é pobre -. apenas cerca de 5 a 10 por cento

em 2005, o International Liaison Committee on Resuscitation ea American Heart Associação mudou diretrizes de ressuscitação em um esforço para se concentrar mais em CPR contínua. Estas alterações incluíram:..

A redução do número inicial de ritmo back-to-back analisa e choques

A eliminação do ritmo e do pulso cheques imediatamente após cada choque

aumentar a proporção de compressões torácicas para ventilação de 15: 2 a 30:.. 2

Dobrar o período necessário de CPR entre sucessivas avaliações do ritmo

Kudenchuk e seus colegas observaram que o atualizados orientações foram associados a uma melhor sobrevida em pacientes com parada cardíaca passível de choque. Estas detenções são causados ​​por fibrilação ventricular /taquicardia e eles respondem a choques aplicados por um AED.

No entanto, a percentagem de out-of-hospitalar prisões chocáveis ​​está em declínio, e cerca de três quartos de todas essas prisões são arritmias nonshockable.

sobrevivência após uma parada nonshockable é especialmente pobre, assim que os investigadores procurou quantificar se as diretrizes atualizadas tiveram qualquer impacto sobre esta população de pacientes.

Eles revisaram dados de 6.713 pacientes tratados por emergência serviços médicos prestados em king County, Wash., entre 2000 e 2010. Aqueles tratados antes das 2005 mudanças de orientação agiram como controles. A idade média dos pacientes foi de 67, e cerca de 59 por cento eram homens.

A porcentagem de casos com ritmos iniciais nonshockable aumentou significativamente a partir do período de controlo para o período de intervenção.

Houve mais detenções de causa cardíaca no período controle do que no período de intervenção.

em ambos os períodos de tempo, as detenções foram testemunhados em 38 por cento dos casos e ocorreram em público em 10 por cento dos casos . Espectadores entregues CPR em menor número de casos durante o período de controle

Em comparação com o período de controlo, os resultados primários e secundários tudo melhorou durante o período de intervenção:

sobrevida em um ano – de. 2,7 por cento no período controle para 4,9 por cento durante o período de intervenção

retorno da circulação espontânea -. 26,6-33,9 por cento

Survival à alta hospitalar -. 4,6-6,8 por cento

estado neurológico favorável na alta -. 3,4-5,1 por cento

Survival em 1 mês -. 4,1-6,2 por cento

Após o ajuste para vários fatores, aqueles tratados durante o período de intervenção teve um 85 por cento maior probabilidade de sobrevivência a longo prazo do que aqueles no período de controle. Houve comparativamente probabilidades favoráveis ​​para todos os desfechos secundários também.

Apesar de a sobrevida global para este grupo de pacientes nonshockable melhorou durante o período de controle, ainda era pobre. No entanto, a intervenção proporcionou significativamente melhores chances de sobrevivência em 1 mês e 1 ano, e deu aos pacientes uma melhor chance de deixar o hospital com um estado neurológico favorável.

“Embora mostrado previamente para beneficiar principalmente pacientes com chocável arritmias, as mudanças na abordagem da ressuscitação implementados durante o período de intervenção são concebivelmente ainda mais crítico para pacientes com nonshockable prisão out-of-hospital, para quem a desfibrilação não confere qualquer benefício conhecido “, os investigadores concluíram.

Eles acrescentaram que “menos interrupções para o ritmo /choque análises juntamente com mais compressões torácicas entre análises prestar a necessária assistência circulatória até uma causa potencialmente reversível é tratada.”

o estudo foi limitado por sua natureza observacional, o que impede a conclusões casuais, o autores.

Além disso, os resultados poderiam ter sido confundidos por mudanças temporais ou outros fatores. Além disso, o sistema EMS no estudo teve uma vasta experiência, o que pode tornar estes resultados menos generalizáveis ​​a outros sistemas EMS menos experientes.