Pergunta

3 1/2 meses atrás, eu tive a cirurgia em minhas costelas inferiores. Eu tinha “síndrome escorregar costela bilateral”: Ao meu lado direito, a minha dica costela 10º estava deslizando-se debaixo da minha nona costela, e meu ponta de costela 11º estava deslizando-se debaixo da minha 10ª costela. No meu lado esquerdo, a minha dica costela 11º estava deslizando-se debaixo da minha 10ª costela. Eu estava com dor por quase um ano antes da cirurgia. Durante a cirurgia, o cirurgião passou por meu abdômen do meu lado direito e raspado algumas cetimeters de ambas as sugestões de costela escorregar e removeu algumas cartilagem quebrado. Em seguida, ele passou pelo lado esquerdo e removeu alguns centímetros de um escorregamento ponta de costela e tirou a cartilagem quebrado. Eu tenho dois cortes de 3,5 polegadas em ambos os lados do meu abdome. É muito lentamente ficando melhor, mas eu sentir dores nas costas do meu lado direito, ao longo do lado direito da minha espinha. (Antes da minha cirurgia, eu estava em mais dor do meu lado direito. Meu lado esquerdo não me incomoda tanto quanto o meu direito.) Eu sou destro, então eu fazer mais com meu lado direito, o que pode contribuir para a dor. Mas, sempre que eu aumentar a minha actividade, como fazer trabalhos domésticos, lavanderia, cozinha, etc, os músculos do meu lado direito das minhas costas realmente dolorido e dor. E então quando eu sentar-se para um pouco para acalmá-lo, ele só pulsa. Aqui está a minha pergunta: Será que, considerando a minha operação, talvez minhas costelas mudou um pouco e se instalaram e meus músculos estão se acostumando a isso? Pergunto isso porque sempre que eu tenho ido a um quiroprático no passado, gostaria de se ajustar e meus músculos em minha volta seria espasmos durante semanas! É como se meu corpo simplesmente não concordar com ele ou algo assim. Eu percebo que as costelas estão ligadas à coluna vertebral, então é por isso que minhas costas doem? Eu estou querendo saber o que está acontecendo dentro do meu corpo para torná-lo agir desta forma, eu gostaria de ouvir suas idéias. Além disso, 3 1/2 meses parece ser um longo tempo para curar, às vezes eu sinto como se a dor nunca vai embora. Mas, outras pessoas têm me garantiu que reforços levar muito tempo para curar. Isso está correto? Obrigado! Estou ansioso para ouvir de você.

Resposta

Caro Kristy,

Primeiro de todos os problemas de costela que levam mais tempo para curar do que os outros ferimentos. É bastante provável que você vai ter dor prolongada, problemas, e disfunção por mais de 3-6 meses, mas deve gradualmente continuar a ficar melhor. Também é comum ter dor nas costas depois de cirurgias: o trauma de uma cirurgia, bem como as mudanças no estilo de vida para o processo de cicatrização inicial muitas vezes resultam em dor nas costas. Eu realmente obteve muito poucos pacientes encaminhados para o meu escritório de um cirurgião geral local após cirurgias abdominais que ele tinha realizado. Devido à alteração na mecânica do corpo, bem como a diminuição dos movimentos na espinha de repouso absoluto etc … a musculatura pode ser especialmente afetados.

Especificamente sobre o movimento costela, é improvável que as costelas têm realmente mudou, o cirurgião não teria cortado a musculatura que adere as costelas para o outro, exceto nas pontas para ressecção da costela. Esta é apenas uma pequena porção, e não afetará a localização anatómica das próprias costelas. Os cirurgiões têm o cuidado apenas para alterar a menor quantidade de tecido de modo que a função permanecerá, o choque para o corpo é menor, e de cura será mais rápido.

A articulação da coluna vertebral e as costelas forma uma relação próxima, e pode ser afectada pela manipulação, bem como espasmo muscular, mas lembrar que os movimentos de estas articulações é pequena (uns poucos milímetros), e que a maioria costelas têm uma conexão adicional para o esterno para a estabilidade e proteção dos órgãos internos. As costelas que você mencionou são considerados flutuante e não têm uma verdadeira conexão óssea … alguns cartilagem e tecidos moles, portanto, eles vão curar com a formação de tecido de granulação (cicatriz). Esta deposição de tecido, formação, maturação e remodelação vai continuar por até dois anos em uma metabólica e nível fisiológico. Você deve ser de 70-75% curado em até 40 semanas, mas então o mecanismo de cura vai abrandar muito e arrastar. É importante para manter o celular do tecido, mas não em demasia para formar a melhor cicatriz possível e é por isso que o trabalho de tecidos moles, como quiropraxia, massagem, alongamento, liberação miofascial etc … são importantes.

Ora, quanto o tratamento quiroprático anterior que tinha recebido, é raro o paciente tem espasmos musculares após os ajustes que duram mais de um dia ou assim. É mais provável ter disfunção muscular ng subjacente que está causando o problema, que reage com o processo de ajustamento. Se o quiroprático que você vê não realiza exame funcional, ou realizar a reabilitação em seu escritório, você deve ter esta avaliada por um profissional de saúde que faz … como um fisioterapeuta ou outro quiroprático que tem bronzeamento adicional na reabilitação, lesões desportivas ou ortopedia. No meu escritório a reabilitação é tão importante quanto o ajuste, e ambos trabalham juntos para biomecânica da coluna vertebral e estabilidade.

A massagista que faz trabalho miofascial profunda também vai ajudar … trabalho de tecidos moles é outro fator importante na reabilitação da coluna vertebral. Nós utilizamos massagem muitas vezes, e eu, adicionalmente, realizar alguns protocolos de libertação ativos em pacientes, quando necessário. Quiropráticos certificadas em ART (técnica de liberação ativa), NMT (técnicas de neuro-muscular), ou tecido macio Graston vai lhe dar um grande benefício a respeito overactivation da musculatura e resultando espasmos musculares.

Kristy, espero ter atingido todos os pontos na sua pergunta e lhe deu uma melhor compreensão do mecanismo de lesão /cura. Se você tiver quaisquer outras perguntas ou comentários sinta-se livre para escrever de volta.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman