Cerca de 25 anos atrás, quando eu era co-diretor da Cardiologia Laboratório não invasiva no Mount Sinai Medical Center, em Miami Beach, realizar ultra-sons do coração e testes de esforço, eu recebi um telefonema de um internista que me disse que um de seus pacientes tinham acabado de sofrer um ataque cardíaco. Ele estava confuso, porque esse paciente tinha passado recentemente um teste de esforço … administrada por mim! Fiquei muito chateado com esta notícia e reverificar os resultados do teste para ver se eu tinha cometido nenhum erro.

Depois de uma análise cuidadosa, eu não poderia encontrar algum erro na minha análise. O teste de estresse foi normal, eo paciente tinha mostrado excelente capacidade de exercício. Lembro-me sentindo muito frustrado. Nós estávamos trabalhando com a melhor tecnologia disponível, ainda não foi bom o suficiente para detectar um ataque cardíaco que tinha apenas semanas de distância.

Hoje, nós temos outros exames não invasivos que são muito melhores em prever a probabilidade de um futuro ataque cardíaco. Um teste de tensão normal não significa que não existem quaisquer placas moles, potencialmente letais que crescem para dentro do revestimento das artérias coronárias que podem romper e causar um ataque cardíaco a qualquer momento. Tudo isto significa é que o fluxo de sangue para seu coração estava bem no dia em que fez o teste. Infelizmente, isso não significa que o fluxo de sangue ainda estará bem amanhã.

Recentemente, eu estava em um jantar quando um hóspede, ao ouvir que eu era um cardiologista, virou-se para mim e disse: “Meu amigo acabou de passar o seu exame físico anual com f cores de mentira. Dois dias depois, ele teve um ataque cardíaco. Como isso pôde acontecer? ” Lamento dizer que eu ouço histórias como esta quase tão frequentemente hoje como eu fiz há 25 anos. O fato é que, naquela época, tínhamos uma desculpa. Nós não sabia de nada. Hoje, o que fazemos. Sabemos que alguém pode olhar grande no papel – passar por um teste de esforço padrão com cores f mentira, têm pontuações colesterol bom, e nunca tive um dia doente em sua vida – mas ainda têm artérias que são um doente e potencialmente letal bagunça. Hoje temos acesso a testes de diagnóstico de ponta que podem identificar essas pessoas de alto risco cedo o suficiente para impedi-los de ter ataques cardíacos em primeiro lugar.

O problema é que muitos pacientes destinados a problemas cardíacos não recebem o benefício de nossos testes mais precisos (incluindo presidentes dos Estados Unidos). Muitas pessoas aparentemente perfeitamente saudáveis ​​são “de repente” recebendo ataques cardíacos porque suas artérias são

não

perfeitamente saudável e eles não sabem disso. Com os testes não-invasivos apropriados, estas artérias doentes teriam sido identificados, e os ataques cardíacos não teria acontecido.

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