Pergunta

Dr. Goldberg–

Em primeiro lugar, deixe-me obrigado por responder a uma pergunta anterior eu perguntei-lhe sobre o uso de neurolépticos no transtorno bipolar. Eu decidi que, depsite o risco TD, eu vou me arriscar com Abilify.

eu estava prescrito Abilify @ 15mgs /dia. Esta foi uma redução da dose do 30mgs /dia eu estava tomando. O Abilify funcionou bem, mas eu fui fora do mesmo por alguns meses. Mudei-me e comecei a surtar um pouco, então eu fui para trás sobre ele. Os 15mgs não parecem estar cortando a agitação e de baixo nível sintomas psicóticos rápido o suficiente, então eu cruzei-lo até 30mgs, pensando que eu tinha de tomar os 30 por 6-8 semanas e então desça a 15 para manutenção. Meu novo médico disse para mantê-lo em 30mgs /dia, sempre e para sempre. É este bom conselho? Estou preocupado com os efeitos colaterais, e eu pensei que a 30mgs /dia foi de mania ou pessoas que tinham sido tratados com neurolépticos mais velhos antes e podem precisar de uma dose mais elevada para controlar os sintomas psicóticos.

Estou tentando evitar TD. Olhei para cima artigos sobre o tratamento e prevenção da TD com vitaminas, por isso eu coloquei um programa Espero que possa ajudar. Tomo: 6 gramas não-flush niacina (mudar para niacinamida, mesma dose, em breve); 3-6 gramas de vitamina C, 800 UI de vitamina E, 200 microgramas de selênio e um B-100. A niacina e vitamina C são divididos em 2-3 doses. Eu estou adicionando em um melatonina adicional 300mgs B6 e 5-10mgs uma vez o meu próximo embarque de vitaminas vem. Você acha que isso vai ajudar a evitar TD? Já parecem estar tolerar esta dose mais elevada de Abilify melhor do que eu fiz antes de começar a tomar as vitaminas; Eu não tenho rigidez muscular, tremor, marcha instável, ou disforia mais.

minha última pergunta é sobre Tenex. Eu tenho alguns problemas de foco (eu acho que você poderia chamá-lo ADD; para mim é mais como estranheza cognitiva). O Abilify ajuda tremendamente com a minha concentração, motivação e foco, mas ainda há algum espaço para melhorias. Eu também tenho picos de pressão arterial. Quando estou calmo e medicado, minha pressão arterial é geralmente 120/80 ou próximo a ela. Quando estou estressado ou maníaco, ele pode ir mais alto – minha mais alta (que eu saiba) foi 168/110 durante um intenso episódio maníaco. Neste momento, a sua leitura alta; I esquecer o que a leitura diastólica foi quando eu fui ver o meu médico passado, mas a sistólica foi 151. Você acha que eu poderia se beneficiar de old-school (leia-se: genérico e barato) Tenex? Se a minha pressão arterial oscila com o estresse eo que não, poderia a Tenex possivelmente empurrar a minha pressão arterial muito baixa?

Obrigado por sua ajuda.

Ian

Resposta

eu estava prescrito Abilify @ 15mgs /dia. Esta foi uma redução da dose do 30mgs /dia eu estava tomando. O Abilify funcionou bem, mas eu fui fora do mesmo por alguns meses. Mudei-me e comecei a surtar um pouco, então eu fui para trás sobre ele. Os 15mgs não parecem estar cortando a agitação e de baixo nível sintomas psicóticos rápido o suficiente, então eu cruzei-lo até 30mgs, pensando que eu tinha de tomar os 30 por 6-8 semanas e então desça a 15 para manutenção. Meu novo médico disse para mantê-lo em 30mgs /dia, sempre e para sempre. É este bom conselho? Estou preocupado com os efeitos colaterais, e eu pensei que a 30mgs /dia foi de mania ou pessoas que tinham sido tratados com neurolépticos mais velhos antes e pode precisar de uma dose mais elevada para controlar os sintomas psicóticos.

Embora eu não sou um fã do uso de medicamentos antipsicóticos para o tratamento de pessoas com transtorno bipolar, aqui há dúvida de que eles trabalham. 30 mg por dia é uma dose típica.

Estou tentando evitar TD. Olhei para cima artigos sobre o tratamento e prevenção da TD com vitaminas, por isso eu coloquei um programa Espero que possa ajudar. Tomo: 6 gramas não-flush niacina (mudar para niacinamida, mesma dose, em breve); 3-6 gramas de vitamina C, 800 UI de vitamina E, 200 microgramas de selênio e um B-100. A niacina e vitamina C são divididos em 2-3 doses. Eu estou adicionando em um melatonina adicional 300mgs B6 e 5-10mgs uma vez o meu próximo embarque de vitaminas vem. Você acha que isso vai ajudar a evitar TD? Já parecem estar tolerar esta dose mais elevada de Abilify melhor do que eu fiz antes de começar a tomar as vitaminas; Eu não tenho rigidez muscular, tremor, marcha instável, ou disforia mais

Enquanto o selênio é potencialmente tóxico e o nível plasmático de que alma.; D ser medido a cada 6 meses o resto do que você está tomando é bastante inofensivo. Não estou impressionado com ele evidência de que tal cocktail, na verdade, impede o desenvolvimento de TD.

Atenciosamente. . .

Ivan

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