Pergunta

Olá,

Eu sou um homem branco de 31 anos que tem tido episódios de fibrilação átrio (AF) desde que eu era 29. A primeira vez que isso aconteceu foi quando eu relaxei e tinha uma bebida fria após algum exercício. Era tarde da noite, e eu acabei indo para o médico no meio da noite. Ele me disse nada, nem mesmo o que eu tinha, e me mandou para casa com uma tira de comprimidos Sotalol e a garantia de que não era perigoso, que iria desaparecer por si só e que ele provavelmente iria ocorrer novamente algumas vezes. Eu usei uma das pílulas Sotalol e nunca mais para qualquer um dos episódios depois disso.

Desde que eu era uma criança eu tenho sido muito consciente do meu batimento cardíaco e respiração, às vezes causando-me a hiperventilar quando eu detectar irregularidades em qualquer um. Então, não é surpresa que eu possa sentir e ouvir a minha AF de forma muito clara quando eles ocorrem. Posso mesmo dizer com antecedência se eles estão vindo, então eu tenho tempo para estabelecer antes que comece. Tenho notado que o meu nível de ansiedade tem grande influência sobre a frequência com que os ataques vêm e quanto tempo eles duram. Eles sempre começam quando eu relaxar (sentar-se, deitou-se, etc), principalmente à noite e muitas vezes depois de acordar de um pesadelo. Eu pegá-los mais vezes quando tenho problemas para dormir por algumas noites em uma fileira. Eu tive dificuldade para dormir durante o tempo que me lembro de qualquer maneira, de modo que este não aconteça.

A maioria dos meus episódios são entre 4 e 7 horas de duração. Ela se sente extremamente desconfortável no meu peito e me impede de dormir até mais. Não tenho outros sintomas e minha pressão arterial permanece normal ou ligeiramente superior durante toda a duração do episódio. O fim de um episódio geralmente é indicado por um grande sentimento de alívio e uma necessidade urgente súbita de urinar. Eu tenho na ocasião chamaram-lhe o melhor sentimento do mundo ‘, mas eu não estou afirmando que vale a pena ter o AF de para.

Tive episódios ocasionais ao longo desses anos e sempre só me confortado pelo que que o médico me disse … que não era perigoso. Houve sempre várias semanas até seis meses entre eles. Mas algumas semanas atrás eu decidi voltar ao médico quando cheguei na parte da manhã. Foi quando eu foi oficialmente diagnosticado como tendo átrio atrial. Eles me programado para um electro cardio-versão, mas – como já havia dito a eles com antecedência – pelo tempo que eu estava programado para tê-lo, o meu episódio AF tinha acabado. Um novo ECG, em seguida, mostrou tudo era perfeitamente normal novamente e fui mandado para casa

Todos os outros testes após que eram normais:. Exercer ECG stress, sangue, pulmão raio-x, as obras. Assim, decidiu-se deixe-me ir sem qualquer medicação novamente com uma nomeação para voltar em seis meses. Estou de gravar quaisquer novos episódios que tenho em papel durante esse tempo. Mas saber o nome da besta, eo risco de AVC, aumentou muito a minha ansiedade e que influencia muito a minha taxa de incidência. Eu estava livre de episódios de FA durante cerca de um mês após a visita ao hospital e, em seguida, tem um, enquanto em férias na semana passada. Tenho lutado com inúmeros episódios longas e curtas por cerca de uma semana e meia agora. A maioria deles se passaram sem que maravilhoso alívio no final, e eu quase não conseguia mais dormir que só piora as coisas. Hoje é o primeiro dia eu sinto as coisas melhoraram e eu acho que (esperança) não ter nenhum episódio AF hoje.

Há ações que eu poderia tomar para fazer do AF mais suportável? Posso fazer alguma coisa para encurtar os episódios ou reduzir o ‘borbulhante’ sensação de desconforto no meu peito? É “normal” que os meus AF são tão previsíveis, e assim fortemente influenciada pela quantidade de sono eu recebo e como preocupado que eu sou sobre eles? É a minha ansiedade, especialmente sobre o risco de derrame, justificado ou devo ser mais relaxado sobre a coisa toda? Devo mover a nomeação em frente e ver o cardiologista antes?

Posso parar qualquer episódio de AF movendo ao redor, subindo alguns degraus, etc. Mas fazer isso só traz alívio temporário ea AF geralmente apenas volta quando eu relaxar ou dormir. Masturbação parece mais eficaz, por mais estranho que possa parecer … Eu também me pergunto: será que é seguro para mim estar correndo por aí fazendo essas coisas quando tenho os episódios de FA, ou devo ser levá-lo fácil?

Resposta

Caro Al,

Existem várias ações que você pode tomar para reduzir, talvez parar, os episódios de FA. Um bloqueador beta, metoprolol ou atenolol, vai abrandar o seu coração durante episodss de AF e provavelmente reduzir os sentimentos borbulhantes, mas não vai impedir os episódios. blckers beta são muito seguros e têm poucos efeitos nocivos. Sim, fibrilação atrial é mais provável de ocorrer quando você está deitado, e para ir embora quando você se levanta e ativa ou animado. Beber líquidos frios ou comer comida fria faz episódios mais provável. Stick para aquecer ou líquidos quentes e alimentos. Além disso, pergunte sobre flecainida, bastante eficaz e bastante seguro se você tiver um ecocardiograma normal. Por favor, veja o cardiologista em breve e perguntar sobre um electrophysiologist cardíaca, os especialistas em distúrbios do ritmo. Ablação do foco responsável pela afib com um cateter cardíaco também é possível, mas apenas se flecainida falhar.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas suas perguntas, e por favor, mantenha-me informado sobre o seu progresso . Sinto muito que você está tendo tantos problemas.

David Richardson